Articolul expertului medical
- Epidemiologie
- Cauze
- Factori de risc
- Patogenie
- Simptome
- Complicații și consecințe
- Diagnostic
- Tratament
- Cu cine doriți să contactați?
- Prevenirea
- Prognoza
Eritemul nou-născut este foarte frecvent și nu întotdeauna fiziologic. Uneori manifestările eritemului pot speria părinții, ceea ce nu este chiar atât de periculos. Prin urmare, este necesar să se facă distincția între simptomele condițiilor fiziologice și patologice pentru tactici corecte și în timp util.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Epidemiologie
Statisticile despre eritem sugerează că mai mult de 15% dintre nou-născuți au un astfel de eritem pe piele în prima săptămână de viață. Din acest număr de copii, aproximativ 20% suferă de eritem toxic. Complicațiile eritemului apar doar la 1% dintre copii, demonstrând natura benignă a acestui eritem.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Cauzele eritemului neonatal
Există și alte cauze ale eritemului la nou-născuți. Acestea includ hipersensibilitate la proteinele din laptele matern sau la alte ingrediente alimentare care pot fi transmise bebelușului cu lapte. În acest caz, vorbim despre eritem toxic.
[18], [19], [20], [21], [22]
Factori de risc
În ceea ce privește cauzele eritemului la copii, pot fi identificați factori de risc:
- un sugar prematur are un potențial de adaptare a pielii mai mic și, prin urmare, este mai susceptibil la apariția eritemului;
- conținutul de meconiu al lichidului amniotic;
- copiii mamelor cu conflict Rh;
- copiii născuți vara;
- copiii mamelor cu dermatită atopică severă sau diabet zaharat;
- nou-născuți pentru hrănire artificială.
[23], [24], [25], [26], [27]
Patogenie
Patogeneza eritemului toxic este dezvoltarea unei reacții alergice, dar nu există o fază imunologică. Aceasta înseamnă că atunci când proteinele din lapte intră în corpul bebelușului, ele funcționează ca o eliberare de histamină. Aceste proteine determină secreția de histamină odată cu formarea unei clinici de reacții alergice, dar nu există o alergie reală. Prin urmare, cauza eritemului toxic este o reacție alergică slab controlată.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Simptomele eritemului nou-născuților
Există două tipuri principale de eritem - fiziologic și patologic.
Primele semne ale eritemului simplu apar în a doua sau a treia zi după naștere. Acest lucru apare cel mai adesea după prima baie și îndepărtarea lubrifiantului original, care protejează pielea bebelușului. Apoi se face primul contact al copilului cu mediul extern. Există dilatarea capilarelor și se pare că înroșește pielea bebelușului. În același timp, pielea nu este fierbinte la atingere și nu aduce respirație bebelușului. Prin urmare, doarme în tăcere, mănâncă și nu se odihnește mai mult decât de obicei. Un astfel de eritem fiziologic al nou-născutului trece prin etape succesive de dezvoltare și după una până la două zile intensitatea acestuia scade. În acest caz, puteți vedea că pielea devine mai deschisă și nu la fel de clară pe cât arată înainte. Mai aproape de prima săptămână de viață, eritemul progresează la etapa următoare și exfoliază pielea. În acest caz, stratul superior al epidermei se desprinde în straturi mari. Apare cel mai adesea pe abdomen și pe spatele copilului și este mai pronunțată la copiii portabili. Eritemul nou-născut de pe față trece adesea de la sine, fără a dezlipi pielea. Durata eritemului fiziologic sau simplu la nou-născut nu trebuie să depășească o săptămână. Dacă vorbim despre naștere prematură, atunci au nevoie de mai mult timp pentru a se adapta, astfel încât să poată avea eritem până la două până la trei săptămâni.
Eritemul toxic la nou-născuți începe să se manifeste clinic în a treia zi de viață. Simptomele eritemului toxic sunt apariția unor pete roșii de dimensiuni, localizare și intensitate variabile. Aceste pete apar în jurul articulațiilor, pe abdomen, pe mânere, dar nu pot fi pe picioare sau pe palme, deoarece pielea are o structură ușor diferită. Petele pot ieși deasupra pielii și pot apărea bule cu un lichid limpede deasupra. Cu toate acestea, această imagine rămâne doar câteva zile și dispare fără urmă. Un astfel de eritem alergic nu prezintă un risc potențial pentru sănătatea copilului, deoarece nu există o reacție alergică reală.
[34], [35]
Complicații și consecințe
De obicei, nu există efecte după eritem. Dispare fără urmă și nu lasă urme speciale. Poate fi o complicație dacă mama încearcă foarte atent să „vindece” eritemul. Cea mai frecventă complicație poate fi o infecție a pielii delicate a unui copil cu dezvoltarea pustulelor. Acest lucru pune în pericol formarea de vezicule purulente pe piele, ceea ce poate duce la răspândirea infecției.
[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]