Video despre sănătate și medicină: SINFONICA MECANICĂ // FORMAT67.NET (februarie 2021)

este

Lupusul eritematos sistemic (LES) este cel mai frecvent tip de lupus, reprezentând aproximativ 70% din cazurile de lupus.

Lupusul este o boală cronică autoimună în care organismul produce proteine ​​numite autoanticorpi, care atacă propriile celule și țesuturi ale corpului. Inflamația rezultată poate duce la artrită și erupții cutanate, printre alte simptome, și poate deteriora organe precum rinichii, inima și creierul. Până la 1, 5 milioane de americani pot avea. Este cel mai frecvent diagnosticat la femeile aflate la vârsta fertilă, deși bărbații pot dezvolta și boala.

Aproximativ 70% dintre persoanele diagnosticate cu lupus au așa-numitul lupus eritematos sistemic, deși există și alte câteva subtipuri. Iată câteva dintre cele mai importante diferențe dintre tipurile de boli.

Lupus eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic sau LES pot afecta potențial întregul corp. Nu toate țesuturile și organele sunt afectate la fiecare individ. „Nu există doi pacienți la fel”, a spus Stuart D. Kaplan, șeful reumatologiei la South Nassau Community Hospital din Oceanside, New York. Unele persoane pot avea o boală ușoară, în timp ce altele au lupus mai sever.

Simptome frecvente ale LES

Simptomele sistemice obișnuite ale lupusului eritematos includ erupții cutanate, artrită, febră și oboseală, spune Roberto Caricchio, șeful departamentului de reumatologie la Spitalul Universitar Temple și directorul Clinicii Temple Lupus de la Lewis Katz Medical School din Philadelphia.

Durerile de cap și sensibilitatea la soare sunt alte simptome frecvente. Persoanele cu lupus pot avea, de asemenea, anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) și o afecțiune numită edem (umflarea mâinilor, brațelor, picioarelor, picioarelor și a ochilor). (5, 6)

Complicațiile mai grave includ:

  • Inflamația rinichilor sau nefrită lupică, care poate duce la insuficiență renală
  • Boala de inima
  • Confuzie, convulsii și psihoză
  • Probleme de memorie pe termen scurt
  • Risc mai mare de avort spontan și naștere prematură la femeile gravide

După cum dovedesc medicii

Reumatologii folosesc o varietate de teste de laborator și criterii pentru a diagnostica lupusul eritematos sistemic și pentru a prescrie un regim de tratament personalizat pe baza simptomelor pacientului, spune Dr. Caricchio.

Tratamentul sistemic al lupusului eritematos

Medicamentele pot include antiinflamatoare nesteroidiene sau „antimalarice” precum cele care pot modula sistemul imunitar, spune Dr. Kaplan.

, Medicamentul vizat și chimioterapia care pot suprima sistemul imunitar sunt printre alte medicamente utilizate pentru tratarea lupusului eritematos sistemic, spune Caricchio.

Cu un management adecvat, până la 90% dintre pacienți vor avea o speranță de viață normală, potrivit Fundației Lupus din America.

Este important ca persoanele care trăiesc cu lupus eritematos sistemic să știe că pot menține o bună calitate a vieții.

„Ce le spun pacienților este că treaba mea este să îi ajut să ajungă într-un loc unde pot participa la activități care le plac”, spune MUDr. Stacy Ardoin, reumatolog la Ohio State University Wexner Medical Center din Columbus. În plus față de a recomanda pacienților să-și viziteze reumatologul în mod regulat pentru a gestiona boala, ei recomandă să doarmă suficient și să facă mișcare în mod regulat - cel puțin 150 de minute pe săptămână - ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea sănătății inimii și a mintii.

Lupus eritematos cutanat

Aproximativ 10% dintre pacienții cu lupă au un subtip numit lupus eritematos cutanat, care se dezvoltă ca o erupție cutanată.

Este important să știm că unele persoane cu acest subtip de lupus continuă să dezvolte lupus eritematos sistemic. Acest lucru apare la aproximativ 10% dintre persoanele cu lupus eritematos cutanat. Experții cred că aceasta este o progresie naturală a unor variante ale bolii (ceea ce înseamnă că nu puteți face prea multe pentru a o opri). Dacă aveți lupus eritematos cutanat, este important să vă consultați medicul în mod regulat și să urmați toate instrucțiunile de tratament, notează Caricchio, astfel încât tratamentul să poată fi schimbat după cum este necesar (și cât mai curând posibil) pentru a identifica și trata simptomele care au loc .

Lupus discoid

O variație comună a lupusului cutanat este lupusul discoid, care se referă la apariția unei erupții circulare, ridicate, roșii și solzoase care nu are mâncărime. Erupția apare de obicei pe față și pe scalp și poate provoca frică și căderea părului.

„Un dermatolog gestionează lupusul discoid”, spune Caricchio. Pacienții cu acest tip de lupus trebuie, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape dezvoltarea bolii sistemice, conform unui articol publicat pentru prima dată pe 1 februarie 2018 în reumatologie clinică. .

Tratamentul lupusului eritematos cutanat poate include steroizi topici sau steroizi sau antimalarici care sunt injectați direct în leziunile erupției cutanate. Cremele topice care conțin sau care modulează răspunsul imun al pielii pot ajuta, de asemenea, în tratamentul lupusului discoid. Talidomida orală, care afectează răspunsul imun, poate fi eficientă în cazurile severe, spune Caricchio. Persoanele cu lupus discoid au o speranță de viață bună.

Lupus eritematos cutanat subacut

Lupusul eritematos cutanat subacut este o altă formă de eritematos cutanat. Erupția cutanată este roșie și solzoasă sau poate apărea cu margini rotunjite. Pacienții pot avea afectare de organe, cum ar fi lichid în jurul inimii și plămânilor, dar este, în general, mai ușoară decât în ​​lupusul eritematos sistemic, spune Caricchio.

Aceleași medicamente topice utilizate pentru lupusul discoid tind să fie utilizate pentru a trata lupusul eritematos cutanat subacut. Persoanele cu lupus eritematos cutanat subcutanat au, de obicei, un prognostic bun, dar trebuie monitorizate pentru probleme de organe. (12)

Deoarece ambele forme de lupus cutanat pot fi exacerbate de lumina soarelui, pacienții trebuie, de asemenea, să evite expunerea la soare.

Lupus eritematos indus de medicamente

Unele medicamente pot provoca lupus, ducând la simptome precum erupții cutanate, dureri și inflamații articulare, căderea părului și febră. Această formă de lupus, numită medicament cauzat de lupus eritematos (supradozaj), este temporară. Simptomele apar de obicei după administrarea medicamentului timp de trei până la șase luni. (13, 14)

„Testele de laborator pot confirma adesea un diagnostic”, spune Caricchio, adăugând că odată ce medicamentul este oprit, simptomele dispar de obicei. Pacienții se recuperează de obicei complet.

Cele mai frecvente medicamente care cauzează această afecțiune sunt (un antibiotic utilizat pentru tratarea tuberculozei), (utilizat pentru hipertensiune arterială) și (un medicament prescris pentru probleme de ritm cardiac). Alte medicamente care pot duce la un medicament cauzat de lupus includ medicamente pentru tratarea acneei și unele medicamente antisociale, adaugă Dr. Ardoin.

Dacă simptomele persistă, medicii pot prescrie AINS pentru artrită, creme cu steroizi pentru tratarea erupțiilor cutanate și antimalarice pentru tratarea pielii și artritei.

Mai rar, medicii prescriu doze mari de corticosteroizi și imunosupresoare dacă lupusul medicament eritematos provoacă nefrită sau inflamație în inimă sau plămâni. De asemenea, medicii vă pot sfătui să evitați lumina soarelui, ceea ce vă poate agrava simptomele.

Duminică Lupus

Lupusul neonatal este o afecțiune care rezultă din trecerea autoanticorpilor de la o femeie însărcinată care are lupus sau o afecțiune înrudită prin placentă și dezvoltarea copilului în uter, explică Dr. Virginia Pascual, director al Institutului Drukier pentru sănătatea copiilor la Weill Cornell Medicine din New York City. Cu toate acestea, nu toate sarcinile la femeile cu lupus sau o afecțiune conexă duc în mod necesar la nașterea unui copil cu lupus neonatal.

Simptomele nou-născuților care au experimentat lupus neonatal, cum ar fi scăderea trombocitelor și a erupției cutanate, sunt temporare. Cu toate acestea, o afecțiune rară numită bloc cardiac sau ritm cardiac anormal poate duce la probleme cardiace sau chiar la moarte, spune Dr. Pascual.

Medicii nu știu cum să prevină lupusul neonatal, dar dacă aveți lupus și rămâneți gravidă, Kaplan vă sugerează să consultați un specialist în medicină maternă și fetală cu risc ridicat pentru a vă ajuta să vă monitorizați riscul în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră ar trebui să comande o ecocardiogramă fetală la 18 până la 24 de săptămâni după sarcină pentru a verifica blocajul cardiac (care poate fi tratat cu un stimulator cardiac implantat în uter sau la naștere), explică Kaplan.