lentile

OCT din fundalul ocular este acum relativ frecvent și este de neînlocuit în diagnosticul multor boli oculare. Dimpotrivă, varianta examinării OCT pentru structurile anterioare ale ochiului a ieșit în evidență abia în ultimii ani. Aceasta, așa-numitul OCT de segment anterior, aduce beneficii imense mai ales la aplicarea lentilelor de contact dure.

Pentru pacienții cu keratocon, lentilele de contact dure sunt adesea singura modalitate de a recâștiga vederea completă. Lentilele dure sunt capabile să elimine neregulile corneene și să creeze o suprafață nouă, netedă, pentru imagini optice clare. Cu toate acestea, dacă lentilele dure nu sunt aplicate corect, atunci „duritatea” menționată a lentilelor poate provoca multe probleme. Riscurile includ inflamația corneană bacteriană, hipoxia corneei, afectarea și inflamația epitelială a corneei și vânătăile conjunctivale. Complicațiile neplăcute includ ceața de la prânz, unde purtătorul trebuie să îndepărteze, să curățe și să introducă în mod repetat obiectivul în ochi în timpul zilei.
Toate aceste complicații pot fi prevenite cu succes dacă aplicația este efectuată suficient de precis - în mod ideal folosind OCT modern.


Prima alegere a obiectivului de încercare

Când aplicați lentile dure, este necesar să introduceți lentila de testare în ochi și să o lăsați să se așeze timp de aproximativ o oră. O lentilă corect selectată copiază foarte atent forma corneei arcuite. Prima selecție a obiectivului se face pe baza așa-numitei Adâncimea sagitală a corneei. Această valoare poate fi fie estimată de un contactolog pe baza măsurătorilor indirecte (curbura corneei), fie o poate măsura foarte precis folosind OCT. Măsurarea precisă reduce numărul de lentile de testare și accelerează semnificativ întregul proces de aplicare.
Pe lângă curbura lentilei, este întotdeauna necesar să se respecte și alte „nereguli” ale ochilor keratoconici. Majoritatea ochilor au o tranziție abruptă a corneei către albul de pe partea colțurilor interioare și exterioare ale ochiului. Această asimetrie de rotație trebuie respectată și la fabricarea lentilelor dure, altfel lentila ar împinge la un punct și ar ieși din suprafața ochiului la altul. Abruptitatea descrisă a așa-numitei OCT poate măsura cu precizie unghiul limbo-scleral, iar contactologul poate decide imediat să folosească un așa-numit special Periferice torice ale obiectivului.

Distanța de cornee - baza pentru sănătate

Parametrul critic pentru o purtare sănătoasă și o viziune bună cu lentilele sclerale este distanța lentilei de cornee sau grosimea lacrimilor dintre cele două structuri. Cercetări recente ne oferă reguli clare - 100 până la 200 micrometri este optim pentru centrul corneei, 10-50 micrometri pentru margine.
Dacă stratul de lacrimi dintre cristalin și cornee este mai gros, riscul de hipoxie corneeană crește brusc (corneea nu este alimentată în mod adecvat cu oxigen) și vederea încețoșată apare în timpul zilei. Distanța lentilei de cornee poate fi măsurată doar pe micrometru de un dispozitiv OCT, iar contactologul poate regla apoi parametrii obiectivului la optim pe baza rezultatelor.


Presiunea marginii obiectivului

Lentila de contact scleral își sprijină greutatea pe proteină, care este acoperită cu o conjunctivă transparentă subțire. Este esențială o distribuție uniformă a greutății, adică o presiune uniformă și adecvată pe întreaga circumferință a lentilei. Dacă marginea lentilei nu aderă la proteină, există o mișcare nedorită a lentilei pe ochi, iritații oculare și vedere încețoșată. Dimpotrivă, prea multă presiune este însoțită de durere și absența schimbului de lacrimi sub marginea lentilei. Imaginea OCT arată presiunea marginii în detaliu și efectul acesteia asupra conjunctivei subțiri, iar contactologul poate avea marginile adaptate pacientului specific.

Controlul edemului corneean

Înainte de prima aplicare a lentilelor dure, grosimea corneei trebuie măsurată, printre alte examinări. La inspecțiile semestriale ulterioare, grosimea este apoi măsurată din nou și din nou, astfel încât orice edem (umflare) al corneei să poată fi detectat. Dacă grosimea corneei crește în timp ce purtați lentila, atunci se poate presupune că această creștere este cauzată de lentila de contact. Dacă corneea nu este suficient alimentată cu oxigen sub lentilă (datorită permeabilității scăzute a oxigenului a materialului lentilei sau a unui strat prea gros de lacrimi între lentilă și cornee), așa-numitul hipoxie corneeană. Rezultatul este eșecul mecanismelor care mențin corneea în stare adecvată și pătrunderea apei în cornee. Edemul de până la 5% este considerat fiziologic. Cu edem peste 5%, vergeturile încep deja să apară în stroma corneei. Edemul peste 15% este patologic și are vedere încețoșată și durere. În plus, încep să se formeze microchisturi epiteliale, se infiltrează în stromă, iar pompele endoteliale sunt distruse.

Datorită preciziei tehnologiei OCT, experienței noastre și laboratorului de top pentru producerea lentilelor de contact dure din Marea Britanie, oferim pacienților noștri cu boală corneană cel mai bun serviciu.