Pentru a putea determina pragurile exacte ale auzirii unui copil sau pentru a verifica efectul aparatelor auditive, al implanturilor cohleare sau al dispozitivelor BAHA, trebuie să obținem un răspuns la sunet de la copil. Pentru copiii mai mari și care cooperează, este relativ ușor - când aud sunetul, ridică mâna. Datorită acestui fapt, este posibil să găsești praguri de auz foarte repede. Cu toate acestea, situația este diferită pentru copiii mai mici, deoarece aceștia nu sunt încă capabili să coopereze în acest fel. Prin urmare, au apărut mai multe metode de examinare a auzului, fiecare dintre acestea fiind potrivită pentru o vârstă diferită a copilului. Datorită acestor metode, este posibil să se examineze auzul copiilor de câteva luni.
Scopul tuturor metodelor de examinare este, de asemenea, același - vrem să obținem pragurile sale auditive și să creăm o audiogramă. Bebelușul scoate sunete din ce în ce mai slabe. Cea mai mică intensitate la care un copil răspunde la o anumită frecvență va fi marcată ca prag de auz la frecvența respectivă și marcată cu un punct pe programul audio. Procedura se repetă pentru toate frecvențele monitorizate (cel mai adesea 250 Hz, 500 Hz, 1 kHz (= 1000 Hz), 2 kHz, 4 kHz și 6 kHz, pentru setări mai precise și 125 Hz și 8 kHz). Rezultatul este o curbă care arată pragurile auditive la toate frecvențele monitorizate. Sunetele care se află deasupra acestei curbe (adică spre numere mai mari) pe care le aude copilul și sunetele care se află sub aceasta (adică către numere mai mici) pe care copilul nu le aude. Puteți citi mai multe în capitolul programului audio.
Audiometrie comportamentală
(BOA, Audiometrie de observare comportamentală)
Vârsta: de la naștere până la cca. 5 luni sau 2-3 ani dacă nu este disponibil un VRA
Asistenta audiologică declanșează un stimul sonor și monitorizează schimbările în comportamentul copilului. De exemplu, un copil poate să se miște, să nu mai liniștească sau să miște mâinile. Un copil mai mare se poate întoarce la sunet, se poate uita la mama, poate zâmbi, rămâne surprins și așa mai departe. Pentru noi este un semnal că copilul a auzit sunetul.
Această metodă este doar orientativă în primele luni de viață a copilului și servește la verificarea rezultatelor altor examinări. Atunci când este utilizat la o vârstă mai înaintată, în locul unui VRA, precizia acestuia crește, dar în comparație cu un VRA, investigația va fi mai dificilă și vor fi necesare mai multe sesiuni.
Audiometrie vizuală îmbunătățită
(VRA, Audiometrie de întărire vizuală)
Vârsta: de la 6 luni la aproximativ 2-3 ani
Audiologul declanșează un semnal sonor și așteaptă ca copilul să se întoarcă sau să privească în spatele sursei sonore. Când un copil răspunde, este răsplătit cu un spectacol interesant, cum ar fi o pisică dansatoare. Copilul creează o legătură între sunet și recompensă, iar acest lucru îi întărește reacțiile la sunet. Când înțelege principiul recompensei, se întoarce și sună aproape automat pentru a urmări spectacolul și obținem un răspuns fiabil la sunet. De aici și numele acestei metode, deoarece răspunsul la sunet este îmbunătățit vizual (adică vizual).
Există două reguli importante pentru VRA-uri. Când un copil se întoarce fără a fi anunțat înainte, nu va primi o recompensă vizuală. A doua regulă este că între semnalele sonore individuale, trebuie să îndreptăm atenția copilului departe de spectacol, de exemplu către o carte. Abia atunci când copilul nu urmărește spectacolul, se declanșează un nou semnal și observăm dacă copilul apelează din nou la spectacol.
VRA este o examinare relativ precisă și în Occident este foarte populară la examinarea copiilor mici tocmai datorită interesului și fiabilității sale. Puteți urmări examenul VRA în videoclipul de mai jos.
Audiometrie de joc condiționat (CPA)
Vârsta: de la 2-3 ani la aprox. 6 ani
În audiometrie prin joc, copilul învață treptat să asocieze semnalul sonor cu o sarcină specifică din joc. Mai întâi așteaptă și când aude sunetul, pune cubul pe turelă sau aruncă mingea în găleată sau hrănește păpușa. Jocul va ține copilul concentrat în timpul examinării, deoarece la această vârstă, o simplă ridicare a mâinii nu l-ar interesa suficient.
Înțelegerea principiului examinării și cooperarea necesară fac din audiometrie un joc nepotrivit pentru copiii foarte mici. Această capacitate apare între al doilea și al treilea an și trebuie implementată treptat și sensibil. Aplicarea prematură sau excesiv de directivă a acestei metode de examinare declanșează exact reacția opusă la copil și poate începe să refuze o examinare auditivă pentru o lungă perioadă de timp. Puteți viziona CPA în videoclipul de mai jos.
Audiometrie convențională (CA, Audiometrie convențională)
Vârsta: de la aprox. 6 ani
Cu audiometria convențională sau convențională, copilul vă anunță că a auzit sunetul, de exemplu ridicând mâna sau spune „aud”. Această metodă este potrivită pentru copiii mari care pot rămâne concentrați și pot coopera, chiar dacă examinarea nu este foarte interesantă.
Audiometre de vorbire
Vârsta: de la aprox. 4 ani
Audiometria verbală nu folosește tonuri, ci cuvinte, iar înțelegerea copilului este monitorizată. Vârsta cuvintelor monitorizate și complexitatea examinării cresc, de asemenea, odată cu vârsta.
Audiometria verbală este un complement adecvat pentru audiometria tonală, deoarece verifică cel mai important lucru - înțelegerea vorbirii.
Reglarea aparatelor auditive, a implanturilor cohleare și a BAHA
Examinarea auditivă este o parte integrantă a procesului de stabilire a aparatelor auditive, KI sau BAHA. Copilul le are la urechi și noi îi monitorizăm reacțiile. Avem o imagine de ansamblu a ceea ce copilul aude cu ei și a ceea ce trebuie îmbunătățit.