În timpul sarcinii, o femeie este supusă unui număr de examene diferite pentru a verifica dezvoltarea corectă a fătului, pentru a elimina riscul de defecte de dezvoltare și pentru a specifica data nașterii.
Sarcina nu este o plimbare în grădina de trandafiri. De îndată ce supraviețuiești în primul trimestru înfricoșător, o armată de medici te va duce la paradă, care îți va arunca cu ultrasunete, îți va examina sângele sau urina cel puțin o dată pe lună pentru a te asigura că micul tău miracol se dezvoltă la nevoie.
Calendarul examinărilor în timpul sarcinii
Calendarul conține date orientative, frecvența și calendarul unor examinări pot varia ușor în cazuri specifice.
| 6-8tt | confirmarea sarcinii, plasarea și numărul embrionilor, prezența activității cardiace a fătului | |||
| 11-13tt | verificarea prosperității sarcinii, controlul dezvoltării fetale adecvate și detectarea markerului NT | Screening trimestrial, detectarea grupei sanguine și a factorului Rh al mamei, verificarea unor boli transmisibile | măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, cântărirea | |
| 16-17tt | ultrasunetele sunt opționale, pot fi înlocuite cu un monitor de ritm cardiac fetal | Test triplu | amniocenteza - colectarea lichidului amniotic, examen opțional | la fiecare centru de consiliere: măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, cântărirea, examinarea urinei |
| 20-22tt | ultrasunete obligatorii de mari dimensiuni pentru detectarea malformațiilor congenitale ale fătului, detectarea depunerii placentare | |||
| 24-28tt | ultrasunetele sunt opționale, pot fi înlocuite cu un monitor de ritm cardiac fetal | OGTT (Testul oral de toleranță la glucoză) Testul glucozei - Testul diabetului în timpul sarcinii | tampon vaginal - examinarea prezenței infecției cu streptococ B, înregistrare ECG maternă | |
| 30-32tt | ecografie obligatorie mare pentru creșterea fetală și depunerea placentară | |||
| din 36tt | controale de maternitate: cardiotocograf (CTG, monitor fetal) |
Prezentare generală a examinărilor în timpul sarcinii
Teste și examinări generale
- Analize de sange - În timpul sarcinii, o femeie este supusă mai multor analize de sânge în scopuri diferite:
- depistarea grupei sanguine și a factorului Rh,
- monitorizarea anticorpilor împotriva grupului sanguin al fătului,
- verificarea prezenței (non) a infecției cu HIV și a hepatitei B,
- screening biochimic - screening trimestrial, test triplu,
- nivelul glucozei în testul de toleranță la glucoză.
- depistarea grupei sanguine și a factorului Rh,
- Examinarea urinei - de la sfârșitul primului trimestru, veți aduce un eșantion din prima urină timpurie în fiecare clinică, în care prezența zahărului și proteinelor este detectată folosind o hârtie indicatoare specială.
- Ecografie - examen neinvaziv și practic inofensiv. De la începutul sarcinii folosind de obicei o sondă transvaginală, ulterior aceasta poate fi înlocuită cu o sondă „abdominală”. În timpul sarcinii, vă supuneți cel puțin patru examinări ecografice obligatorii:
- confirmarea sarcinii, plasarea și numărul embrionilor, prezența activității cardiace a fătului - aprox. La 3 până la 5 săptămâni după menstruație,
- între 11 și 13 zecime în screening-ul trimestrial,
- ecografie detaliată între 20 și 22 - excluderea anomaliilor de dezvoltare de bază ale fătului, determinarea depunerii placentare,
- 30. - 32.tt - controlul creșterii fetale, evaluarea stării placentei.
- Verificați starea colului uterin - examen vaginal pentru a exclude deschiderea prematură a colului uterin (risc de avort spontan sau naștere prematură).
- ECG - în al doilea sau al treilea trimestru, femeia ar trebui să fie supusă unei înregistrări ECG (verificarea bunei funcții cardiace materne) pentru a preveni complicațiile în timpul nașterii.
- Examinare dentară - în al doilea sau al treilea trimestru, femeia ar trebui să fie supusă unui examen preventiv de către un dentist. Motivul este caria crescută a dinților în timpul sarcinii.
- Detectarea anticorpilor împotriva grupului sanguin fetal - la femeile Rh negative la 12, 20, 28 și 36 săptămâni de gestație. La femeile Rh-pozitive, așa-numitul anticorpi neregulați cel puțin de două ori în timpul sarcinii.
- Aflarea din paternitate
- prenatal - dintr-un eșantion de ADN fetal obținut invaziv (amniocenteză, CVS) sau neinvaziv prin separarea ADN-ului fetal de sângele matern (mai puțin precis),
- postnatal - din sângele sau din alte probe de ADN ale bebelușului după naștere.
- măsurarea tensiunii arteriale (creșterea tensiunii arteriale indică un risc de preeclampsie),
- măsurarea pulsului,
- controlul creșterii în greutate (în mod ideal, o ușoară creștere în greutate treptată, o creștere bruscă în greutate indică riscul de preeclampsie),
- examinarea urinei pentru prezența zahărului (riscul de diabet gestațional) și a proteinelor (riscul de preeclampsie).
Primul trimestru
- Screening trimestrial - ecografie combinată și screening biochimic, examinare pentru beta-hCG gratuit și PAPP-A pentru a determina riscul anomaliilor de dezvoltare fetală. Examinare opțională, efectuată între 11 și 13 finalizate.
Al doilea trimestru
- Test triplu - screening biochimic, examinarea valorilor beta-hCG libere, uE3 și AFP pentru a determina riscul anomaliilor de dezvoltare fetală. Se efectuează între 16 și 17 ft.
- Amniocenteza - examinare opțională, colectarea lichidului amniotic în vederea obținerii ADN-ului fetal și analiza ulterioară a acestuia dacă sunt suspectate anomalii cromozomiale. Este recomandat mamelor cu vârsta peste 35 de ani, un rezultat pozitiv al screening-ului biochimic sau un istoric familial de anomalii genetice.
Al treilea trimestru
- Test de toleranță orală la glucoză (OGTT) pentru a detecta diabetul gestațional. Între 26 și 28, unei femei însărcinate i se administrează oral o soluție apoasă de glucoză, iar rata procesării glucozei este monitorizată ulterior din sânge.
- Examinarea infecției streptococice B în canalul de naștere - este practic inofensiv pentru mamă, dar există riscul de a transmite infecția bebelușului la naștere. Dacă infecția este detectată devreme, mama poate fi tratată cu antibiotice topice pentru a reduce riscul de complicații la copil.
- Cardiotocograf - monitor fetal (CTG) - examinarea repetată, monitorizarea bătăilor inimii bebelușului și a contracțiilor uterine. Frecvența examinărilor crește spre sfârșitul sarcinii.
Autorul articolului:
Helena Bieliková