Astăzi, femeile, dar și bărbații, nu știu cum să estimeze momentul potrivit pentru un copil și nu își dau seama ce se schimbă în corpul lor și cum le poate face rău sau poate complica totul. Un expert și un medic cu aproape 40 de ani de experiență și de ani de zile expertul principal al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru medicina reproductivă, de asemenea, vorbesc despre acest lucru.

femeile

aproximativ 100 de mii de nașteri pe an, astăzi sunt doar 55 de mii. Am căzut la jumătate. Aceasta este o evoluție foarte proastă pentru populația noastră,"spune medicul - primar al primei clinici ginecologice și obstetricale a Facultății de Medicină a Universității Charles și UNB cu Centrul de Medicină a Reproducerii din Bratislava MUDr. Martin Petrenko, CSc.

Problema este fertilitatea

Femeile amână sarcina până când organele lor de reproducere îmbătrânesc încet: "Chiar astăzi, când sunt la serviciu, o treime dintre pacienți erau cei care și-ar dori un copil și toți și-au amintit după 35 de ani. Îi întreb - unde ați fost până acum? De ce acum? Pur și simplu „uită”.

Astăzi, mai ales din motive sociale - unii vor spune că au trăit, au călătorit sau au lucrat într-o carieră, dar multe, pentru că nu aveau un partener, nici deloc, sau partenerul lor nu se simțise încă copil ”. descrie practica actuală a unui ginecolog și obstetrician, care este specializat în infertilitate în specializarea sa și întâlnește oameni care își doresc zilnic un copil.

Potrivit acestuia, bărbații de astăzi au și ei probleme, care, ca tineri, nu au suficient spermă: „Potențialii donatori de spermatozoizi vin la noi, sunt bărbați tineri, persoane educate și puternice, de aproximativ 25 de ani și le vom spune jumătate - din păcate, ca donatori nu sunteți potrivit, aveți puțini spermatozoizi. Și trebuie să plece mai degrabă. decât cu nasul lung că nu vor da nimic, ci cu cunoștințele și întrebarea dacă într-o zi vor avea probleme să aibă un copil ".

A deveni părinte nu este ușor astăzi. Nu numai că nu putem concepe și purta fizic un copil, dar de multe ori nici nu ne putem angaja. Și, în sfârșit, da, atunci nu suntem dispuși să așteptăm cu răbdare și vrem totul imediat - la urma urmei, l-am amânat atât de mult și am planificat cu atenție momentul potrivit și chiar în acest moment ne convine cel mai bine. În același timp, vechea cunoștință susține că, dacă „împinge ferăstrăul”, atunci este intenționat și nu are chiar mai mult succes.

Cealaltă parte a problemei se referă la întreaga societate

Prin urmare, acest lucru ar trebui abordat nu numai de cuplurile în sine, urmate de medici și experți, ci și, de exemplu, de politicienii noștri pentru condiții mai bune sau părinți care își cresc deja copiii și au grijă de viitoarea noastră generație acasă.

„Medicina rezolvă problemele actuale de sănătate din timpuri imemoriale. Omenirea se apără pe măsură ce știința avansează.

Dar odată cu reproducerea populației, aceasta coboară într-un ritm atât de amețitor încât, deși medicina modernă ajută și va ajuta în continuare cât poate, singură nu o va rezolva. MUDr. Martin Petrenko, CSc., Cu ajutorul căruia primul copil „dintr-o eprubetă” din Slovacia a fost conceput și născut în 1992.

Este unul dintre fondatorii fostei clinici de tratament pentru infertilitate de pe strada Zochova, în 1994 a plecat la ginecologie. clinica Facultății de Medicină a Universității Masaryk din Brno, unde a lucrat ca primar și a fost, de asemenea, membru al Comitetului ceh pentru reproducere asistată. De acolo, după aproape 15 ani, s-a întors la înființarea Centrului Universitar de Medicină a Reproducerii din Antolská, unde și-a continuat activitatea ca primar.

Ne-am întâlnit pentru a vorbi pe probleme de fertilitate, la ce mame de astăzi ar trebui să-și conducă copiii și a răspuns la întrebare, dacă fertilitatea feminină poate fi afectată de utilizarea contraceptivelor. El a descris în detaliu ce însăși concepția, genetica și dezvoltarea unui copil este o minune și cât de puțin este suficient pentru aceasta, că la un moment dat totul ar merge prost. El a deschis multe întrebări la care societatea de astăzi ar trebui să se gândească.

Domnule Primar, chiar merge cu fertilitatea - atât pentru femei, cât și pentru bărbați - cu apă?

Cu siguranță da și semnificativ.

Poți chiar să spui de ce? Ce trebuie făcut, schimbat?

Nu există un răspuns clar la acest lucru - există lucruri pe care noi medicii le spunem tot timpul, dar există lucruri care tocmai se întâmplă. Și aceasta este deja o problemă pentru întreaga societate. Pentru că dezvoltarea populației noastre merge într-o direcție greșită.

Deci, să mergem treptat. Se spune că nu numai infertilitatea feminină, ci și infertilitatea masculină este alarmantă.

Da, este așa. Sunt specializat în medicina reproductivă și infertilitate de aproape 40 de ani. La momentul în care am început, numărul mediu de spermatozoizi la un bărbat sănătos era de 100 de milioane de spermatozoizi. Un bărbat sub 100 de milioane avea puțini spermatozoizi. Si astazi? Astăzi, standardul Organizației Mondiale a Sănătății este de 15 milioane. Acesta este un declin major. De la 100 la 15 milioane în mai puțin de 30 de ani. Și vorbesc doar despre cantitate, nu despre calitate. Care va fi următoarea dezvoltare? Ce se va întâmpla peste 20 de ani? Nimic? Nu știu adevărul.

De ce credeți că fertilitatea și calitatea spermei scad atât de semnificativ la bărbați?

Desigur, pentru acele lucruri care sunt deja atât de cunoscute, dar le subestimăm în continuare. Acesta este mai ales stilul de viață cu adevărat nesănătos de astăzi, fumatul - îl interzicem imediat tuturor, trebuie, de asemenea, să limităm alcoolul și, de exemplu, estrogenii - fitoestrogeni în apă sau alimente, acestea nu sunt deloc bune pentru bărbați (de exemplu, în laptele de vacă de vaci însărcinate, semințe de in, în unele leguminoase, boabe, muguri, ierburi, sunt conținute în soia, dar și în apă potabilă, nota ed.). De asemenea, este necesar să fiți mai atenți la căldură, dacă testiculele sunt supraîncălzite, capacitatea spermiogenezei, adică formarea spermei, este redusă, deci - pentru a evita rufele sau îmbrăcămintea strânsă și incomodă, căldura, radiațiile din apropiere și altele asemenea.

Așadar, așa-numitele telefoane mobile în buzunare și laptopuri pe genunchii băieților și bărbaților sau radiațiile cu microunde sunt dăunătoare fertilității.?

Nimeni nu a reușit să facă asta, dar știi - pe de altă parte, mai spun că Conrad Röntgen (Wilhelm Conrad Röntgen) a descoperit odată niște raze și la început nu știa exact ce fac, el Știa doar că sunt utile, dar pe măsură ce le cerceta și le încerca, în cele din urmă a murit de cancer cu raze X. Deci asta este. Este clar că telefoanele mobile din buzunare nu sunt cu siguranță atât de agresive, dar este necesar să ne gândim dacă această radiație electromagnetică nu își face cu adevărat treaba.

De exemplu, ce ar trebui să facă mamele băieților de astăzi pentru fertilitatea lor viitoare? Vedeți și schimbări în diferența dintre băieți atunci și acum? Cred că mulți sunt construiți fizic diferit, de parcă ar fi mai feminini.

Acesta este un mare adevăr. Exact - uitați-vă la ce structură corporală aveau băieții și bărbații acum 30 de ani și cum arată astăzi? Destul de diferit. Am fost mai bine construiți, umeri largi, la cele mai bune cărămizi de vârstă de pe abdomen și de ce? Pentru că încă ne mișcam. Băieții de astăzi și, prin urmare, și copiii în general, inclusiv fetele, sunt absolut nemișcați, nu mă mișc aproape deloc. Chiar și la mica sală de sport pe care o avem, aproape toată lumea poartă scuze. Aceasta este o greșeală fundamentală. De asemenea, ar trebui să mănânce alimentele mai sănătoase, cât mai puțin procesate și fast-food. Pur și simplu toate acestea au fost deja menționate - învățându-le ce să facă și ce nu, ce să mănânce și ce nu, pentru a le conduce la un stil de viață echilibrat, în care alcoolul este, de asemenea, restricționat, nu fumează și nu își petrec tot timpul pe telefoanele mobile și computerele, care împiedică nu numai activitatea fizică. Desigur, nici stresul nu este bun, dar mai demult, trebuie doar să înveți să îl descompui corect - și ne-am întors la acel stil de viață sănătos.

Dar femeile? Spuneți că amânarea maternității este cea mai mare problemă pentru ei? Deci cât timp ar trebui să prindă copilul?

Cu siguranță cel puțin până în anii 30, dar cu cât mai devreme cu atât mai bine. Nu consider corect să-l amân.

De ce?

Pentru tot. Nu numai din cauza sarcinii, ci și din cauza sănătății femeii în sine și a sănătății copilului care se naște. La urma urmei, luați-l când aveți 25 de ani, aveți totul mai flexibil - atât pelvisul, cât și mușchii, corpul în general și cu cât îmbătrâniți, există afecțiuni de sănătate, cum ar fi tensiunea arterială mai mare, varicele, afectarea imunitate etc. Mai târziu acest lucru nu mai este cazul, apoi există mai multe complicații în timpul sarcinii, nașterii, numărul de avorturi, defecte genetice, copii bolnavi, nașteri cu risc ridicat și în cele din urmă cezariane.

Astăzi, vârsta medie a mamelor pentru prima dată s-a schimbat mult, în loc de 20 până la 25 de ani, este deja în jur de 30 de ani.

Și asta este prea mult când vine vorba de capacitatea de a concepe. Prima mare problemă este că femeile îmbătrânesc ovarele, ceea ce se reflectă într-o scădere a așa-numitelor Hormonul anti-Müller, care este un indicator al fertilității. În jurul vârstei de 40 de ani, este deja foarte scăzut și, dacă valorile sale scad sub 1,0, atunci avem o problemă chiar și în timpul inseminării artificiale prin stimularea hormonală pentru a obține niște ovule din ovare, pentru a nu lăsa o astfel de femeie să ovuleze. natural.

A doua mare problemă este vitalitatea ouălor. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât ouăle ei sunt mai puțin OK genetic. Aceasta înseamnă că, chiar dacă ovulația are loc deja sau dacă reușim să obținem un ou prin stimulare, durata de viață a acestuia este mult mai gravă la o femeie mai în vârstă. Acest lucru reduce totul - de la capacitatea embrionului de a cuibări în pântece, apoi de a păstra și apoi de a livra un copil sănătos și de a naște. Este un risc de la bun început până la sfârșit, există întotdeauna o teamă uriașă că ceva nu va funcționa și că frica este din păcate justificată, deoarece într-adevăr este o nălucă pe care noi medicii nu o mai putem influența.

Astăzi, putem efectua teste ale embrionilor individuali și ADN-ului lor, în care obținem date exacte despre durata lor de viață așteptată, dar toate acestea sunt doar până când le introducem în uter. Atunci este doar din nou natura și nu știm niciodată în prealabil cum va ieși. Dacă, de asemenea, prinde, dacă se va dezvolta în mod corespunzător în naștere. Pentru ce să riști toate acestea?

Voi da un exemplu care vorbește de la sine. O femeie de 40 de ani cu 7 embrioni a fost testată genetic. Aceasta înseamnă că le-am înghețat mai întâi să așteptăm rezultatele și să știm care embrioni au o durată de viață și merită să le introducem în uter. Rezultatul? Doar 1 dintre ei era OK, ceilalți erau deja avariați. Am pierdut mulți bani, dezamăgire. Dacă s-ar face acest lucru la un tânăr de 25 de ani, unul dintre ei ar fi deteriorat și alți 6 ar fi sănătoși.

Pe lângă factorii deja cunoscuți care afectează fertilitatea unei femei, cum ar fi - stilul de viață, vârsta sau greutatea ei, sistemul hormonal și alte probleme specifice de sănătate, acesta poate fi afectat și de, de exemplu, contracepția hormonală.?

Nu. Nici acest lucru nu a fost dovedit în niciun studiu responsabil și serios. Și vorbesc despre literatură medicală extrem de serioasă. Dimpotrivă, o incidență redusă a cancerului ovarian și uterin a fost demonstrată la femeile care iau HAK. Tromboza ar putea fi totuși descrisă în legătură cu contracepția (femeile, prin urmare, nu ar trebui să fumeze atunci când iau HAK, ed. Notă), dar nu efectul asupra fertilității.

De ani de zile întâlnești cupluri care își doresc un copil. Te vizitează cel mai adesea tocmai pentru că pun copilul deoparte și își amintesc asta târziu? Cât de diferite sunt motivele pentru care obișnuiau să meargă atunci și acum?

Chiar astăzi, în timp ce sunt la serviciu, o treime dintre pacienți și-au dorit un copil și nu și-au amintit cu toții până la 35 de ani. Îi întreb - unde ați fost până acum? De ce acum? Pur și simplu „uită”. La fel și bărbații. Multe femei recunosc că nu au avut un partener cu care să poată avea un copil - fie deloc, fie partenerul lor nu se simțise încă pentru copil. Alții citează motive sociale - au trăit, au călătorit sau au lucrat într-o carieră.

Cu ani în urmă, motivele erau mai medicale, nu erau la fel de orientate economic ca astăzi, erau mai puțini pacienți și cu siguranță nu au venit decât după vârsta de 35 de ani. Pe vremea aceea era deja o femeie bătrână, pentru că chiar înainte de bătrânul întâi-născut aveam o femeie de 30 de ani, apoi am mutat-o ​​la 35 de ani. Datorită dezvoltării și situației, de exemplu, am omis deja complet descrierea sau diagnosticul termenului „primipara vetus” (prim-născut vechi).

Astăzi, oamenii sunt din ce în ce mai puțin familiali. Mai importante sunt experiențele, călătoriile, cariera, trăirea la nivel. Mai este ceva în față. Și apoi decid că vor în sfârșit copilul și deodată află că nu este posibil, că poate este prea târziu. Sau îl vor acum și nu vor să aștepte. Ei vin la noi și îi întreb - câți ani încercați? Răspunsul este mai ales - încă nu l-am încercat.

Pe de altă parte, le înțeleg, trebuie să recunoaștem că viața este diferită. De exemplu, nu am avut astfel de provocări și oportunități pentru călătorii sau carieră. Și asigurarea unei familii este foarte dificilă pentru tinerii de astăzi. Toată lumea trebuie să facă bani pentru tot, așa că toată lumea este mai atentă și responsabilă. Mai întâi trebuie să locuiască undeva, pentru că nu mai locuiesc cu părinții lor și nici nu sunt împrumuturi proaspăt căsătorite sau apartamente în cooperare așa cum ar trebui să avem.

Ar necesita mai multă atenție și sprijin pentru familiile tinere, dar este vorba despre viitorul nostru. La urma urmei, când am avut odată aproximativ 100.000 de nașteri pe an, astăzi sunt doar 55.000. Am căzut la jumătate. Aceasta este o evoluție foarte nefavorabilă pentru populația noastră.

Deci, un lucru este partea sănătății oamenilor, dar partea socială merge mână în mână cu ea. Ambele ar trebui abordate, este o problemă socială.

La urma urmei, din timpuri imemoriale, medicina a rezolvat problemele actuale de sănătate, tendințele negative. Omenirea se apără avansând știința. De exemplu, când inimile oamenilor au eșuat, a venit primul transplant de inimă, iar astăzi plămânii, ficatul, rinichii etc. sunt transplantate pentru ca omenirea să supraviețuiască. Tratăm boli pe care nu le cunoșteam până acum, iar multe boli oncologice sunt acum minunat de tratate. Medicina inventează încă ceva pentru a ajuta oamenii cu problemele lor actuale.

Așa cum medicina reproductivă vine în prezent cu ceva nou pentru a aborda această tendință negativă a infertilității și a ajuta oamenii să aibă copii - să aibă copii sănătoși. Totul despre el - indiferent dacă este genetică, etică, psihologie etc. merg înainte și evoluează într-un ritm de rachetă, și numai ceea ce îmi amintesc.

Ceea ce putem face astăzi nu a fost nici măcar imaginabil pentru noi. Dar odată cu reproducerea populației, aceasta coboară într-un ritm atât de amețitor încât, deși medicina modernă ajută și va ajuta cât de mult poate, ea singură nu o va rezolva.

Deci restul depinde de noi. Poate că ne pasă mai mult și ne gândim la modul în care trăim, câți ani avem, cât de sănătoși suntem, ne gândim la copil și familie pe lângă stilul de viață modern și ne luăm timp să-l așteptăm cu răbdare. Și nu doar economisiți pe el la nesfârșit. Vă poate fi foarte ușor să cheltuiți în cele din urmă toate economiile pentru a începe. Daca vreodata…

Mulțumesc pentru interviu. Am vorbit despre alte lucruri importante pe care vi le vom aduce în curând. Pe tema infertilității masculine și a copiilor „dintr-o eprubetă” în Slovacia, MUDr. Martin Petrenko, CSc. de asemenea, pe Fair Play: