pentru

În 2004, până la 54,5% dintre pacienții slovaci au murit de boli cardiovasculare. Aceste boli nu apar accidental fără o cauză, ci prin interacțiunea diferiților factori de risc pentru ateroscleroză. Medicina preventivă a descoperit de multă vreme că eliminarea factorilor de risc poate preveni anumite boli sau le poate muta la o vârstă mai târzie, de aceea este important pentru noi să știm cum să recunoaștem acești factori de risc și să le reducem efectele negative.

Unele simptome semnalează deja boala în prealabil. Sunt probleme cardiace frecvente și tulburări circulatorii, memorie și concentrare slabe, iritabilitate și oboseală sau membre reci. Atunci este imperativ să schimbi stilul de viață și stilul de viață. Știm că ateroscleroza (întărirea arterelor) este una dintre cele mai frecvente boli ale inimii și ale circulației sanguine. Grăsimile se așează pe pereții arterelor (se formează celule de spumă din colesterolul LDL oxidat) și acestea, împreună cu compușii de calciu, se întăresc treptat, vasele pierd elasticitate și se îngustează, astfel încât fluxul de sânge din vase scade. Ateroscleroza cauzează tulburări circulatorii ale creierului și membrelor, boli coronariene, tulburări ale tensiunii arteriale și aritmii cardiace. Aceste tulburări duc apoi la situații dramatice, iar pacienții primesc atacuri de angină pectorală, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Astfel, se poate spune că complicațiile aterosclerozei sunt printre cele mai frecvente cauze de deces la pacienți.

Factori de risc la care ar trebui să fiți atenți

Când să apelați la suplimentele de vitamine

Ce este homocisteina și cum se formează?

Homocisteina este un aminoacid care conține sulf care provine din metionină (un aminoacid esențial). Este descompus în organism prin remetilare și transulfurare. Homocisteina este toxică atunci când nivelurile sanguine cresc. Nivelurile de homocisteină din sânge trebuie determinate înainte de fiecare tratament și apoi trebuie recomandat tratamentul recomandat. În 1969, patologul american McCully a prezentat doi copii cu homociteinurie care au murit foarte devreme, iar autopsia a dezvăluit modificări sclerotice severe. Interesant este faptul că placa aterosclerotică nu conținea lipide. McCully a fost primul care a subliniat asocierea aterosclerozei cu hiperhomocisteinemia.

Când crește nivelul de homocisteină din sânge și cât de dăunător?

Copiii cu un defect genetic mor foarte devreme cu simptome severe de ateroscleroză. Acest lucru arată clar importanța nutriției raționale și este în principal o dietă vegetariană, deoarece conține doar o treime din metionină în comparație cu alimentele din carne (dar aici, din nou, aproximativ 30% dintre vegetarieni și aproximativ 70% dintre vegani sunt deficienți în vitamina B12 ). Când există un exces de metionină în dietă, degradarea are loc în așa-numitele cale de transulfurare prin cistare-betasintază, în care vitamina B6 (piridoxină) joacă un rol dominant ca cofactor al acestei enzime. Cunoaștem trei forme de hiperhomocisteinemie cu homocisteinurie ulterioară la copii cauzate de deficiența enzimatică ereditară. Cea mai comună formă este absența beta-sintazei cisticării, care transformă homocisteina în cisteină. Copiii cu acest defect sunt expuși riscului de a dezvolta ateroscleroză la o vârstă fragedă și mulți dintre ei mor de boli coronariene sau accident vascular cerebral.

Potrivit lui Malinov, hiperhomocistemia este împărțită în:

- hiperhomocisteinemie severă (peste 100 µmol/l),
- hiperhomocisteinemie moderată (31 - 100 µmol/l),
- și hiperhomocisteinemie ușoară (12 - 30 olmol/l).

Conform celor mai recente cunoștințe, cea mai optimă valoare este (fără risc) până la 10 mmol/l.

Hiperhomocisteinemia ușoară este cel mai adesea cauzată de un defect moștenit al activității 5,10-metilenetetrahidrofolat reductazei. Ca urmare a remetilării întârziate, homocisteina crește în plasmă, iar endoteliul vascular este apoi expus efectelor sale toxice. Există o perturbare a echilibrului antitrombogen, o modificare a echilibrului redox, o modificare a producției de proteine ​​de coagulare și, în cele din urmă, există și modificări aterogene. Până în prezent s-au demonstrat leziuni semnificative în vasele cerebrale, periferice, cardiace și placentare.

Când ar trebui să li se stabilească nivelurile de homocisteină?

Interesul pentru determinarea homocisteinei în Slovacia nu este mare, deoarece există o lipsă de educație a pacienților, dar, din păcate, și a medicilor de prim contact. În același timp, fiecare pacient cu un factor de risc ar trebui să cunoască concentrația de „lor” homocisteină. Aceasta înseamnă că fiecare fumător ar trebui să aibă determinată și homocisteina. Dieta irațională crește, de asemenea, concentrația de homocisteină (fasole, mazăre, linte, soia etc. sunt consumate într-o măsură mai mică). Determinarea concentrației de homocisteină trebuie efectuată ca parte a examinărilor preventive cel puțin o dată la trei ani.

Pot fi tratate niveluri ridicate de homocisteină?

Trebuie remarcat faptul că la 30% dintre pacienții cu ateroscleroză, prevenirea este posibilă, eficientă și ieftină, comparativ cu tratamentul hipercolesterolemiei, hipertensiunii, diabetului zaharat și altor factori de risc pentru ateroscleroză. În țările civilizate, dacă un pacient are un factor isic pentru boala cardiacă ischemică, el are în mod automat homocisteină, deoarece există un așa-numit efect sinergic - factorii de risc se înmulțesc. După cum sa menționat deja, cu un stil de viață și o dietă adecvate, nivelul de homocisteină poate fi „păstrat” în intervalul de referință. În cazul unei tulburări mai grave, ar trebui utilizate vitamine (piridoxină, B12, acid folic, B2). Eliminarea factorului de risc va reduce semnificativ riscul de ateroscleroză și, astfel, numărul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Este important și, în același timp, atractiv, ca pacienții cu o dietă rațională sau pacienții care iau suplimente nutritive să poată menține un nivel scăzut de homocisteină și astfel să prevină complicațiile aterosclerotice.