Diabetul zaharat (DM), denumit popular diabet zaharat sau diabet, este o boală metabolică cronică caracterizată prin hiperglicemie (glicemie crescută).
● complet - organismul nu produce insulină proprie - tipic tip 1 DM
● relativ - corpul produce insulină, dar efectul său este insuficient, organismul nu este capabil să o folosească complet din cauza eliberării insuficiente a insulinei și a sensibilității la insulină afectate - tipic tip 2 DM
În diabet, este prezentă o tulburare metabolică complexă, pe lângă o tulburare de procesare a zahărului, metabolismul grăsimilor și proteinelor este, de asemenea, perturbat. Diabetul este asociat cu riscul de complicații acute și cronice, pentru care este o problemă medicală, economică, socială și socială gravă. Este o boală de-a lungul vieții care însoțește pacientul de la focar pentru viață. Diabetul nu poate fi vindecat, dar poate fi tratat cu succes prin scăderea glicemiei și eliminarea factorilor de risc care ar putea duce la complicații.
Scopul tratamentului pe termen lung al diabetului este:
● preveniți complicațiile acute - hipoglicemie severă sau hiperglicemie cu cetoacidoză
● asigură dezvoltarea normală în pubertate, dezvoltare mentală și integrare socială (acest lucru se aplică în special diabeticilor de tip 1)
● reduceți simptomele specifice de compensare metabolică insuficientă - urinare excesivă, stare generală de rău, infecții recurente
● preveni dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului (leziuni la nivelul ochilor, terminațiilor nervoase, rinichilor, vaselor de sânge mari) și oferă persoanelor cu diabet o șansă la o viață deplină
Tipuri de diabet
Debutul și debutul acestui tip de diabet nu pot fi controlate în prezent, deoarece boala este condiționată de autoimunitate. Aceasta înseamnă că organismul în sine distruge celulele din pancreas (insulele Langerhans) care produc insulină.
Boala este tipică vârstei mai mici (până la 35 de ani), cu distrugerea rapidă a celulelor producătoare de insulină. Apoi debutul bolii este rapid și mai vizibil.
Simptomele includ stare de rău, băut excesiv, urinare frecventă, scădere în greutate, dureri abdominale, vărsături, infecții recurente. În aceste simptome, medicul trebuie consultat imediat pentru a evita perturbarea mediului intern cu riscul de a dezvolta o tulburare a conștiinței.
Pacienții trebuie tratați cu insulină de la începutul tratamentului, care trebuie administrat ca o substituție completă într-un regim intensificat. În practică, aceasta înseamnă 4 + 5 administrări de insulină pe zi (insulină cu acțiune rapidă înainte de fiecare masă și insulină cu acțiune îndelungată la culcare și, eventual, dimineața). O parte din tratament este o dietă adecvată.
Mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea diabetului de tip 2: influențe genetice (mai frecvente în familiile diabetice) și externe (obezitate, compoziție alimentară inadecvată, aport excesiv de calorii, activitate fizică slabă, stres). În patogeneza acestui tip, se aplică două mecanisme de bază, care se combină între ele:
● sensibilitate redusă a țesutului la insulină (rezistență la insulină)
● secreție de insulină afectată
În diabetul de tip 2, organismul produce propria insulină, dar efectul său este insuficient. Sunt necesare niveluri mai ridicate de insulină pentru a obține același efect ca o persoană sănătoasă. În acest tip de boală, capacitatea celulelor pancreatice de a produce insulină este epuizată treptat.
DM de tip 2 se manifestă mai devreme la vârsta adultă și la bătrânețe. Poate fi prevenită sau cel puțin întârziată prin menținerea unei greutăți optime, o dietă echilibrată și evitarea înnoptărilor, stresului, consumului excesiv, consumului de alcool și fumatului. Activitatea fizică regulată este ideală.
Simptomele în DM de tip 2 sunt mai puțin pronunțate decât în DM de tip 1, adesea observate accidental (probe de sânge sau urină, teste preoperatorii, infecții recurente ale tractului urinar, infecții fungice, răni slab vindecătoare) sau prezența diabetului este relevată doar prin constatarea complicații de organe.
În acest caz, este necesar să vizitați un specialist, să faceți examinări diagnostice și să începeți tratamentul. Baza tratamentului este întotdeauna ajustarea măsurilor dietetice și a regimului (dieta, reducerea greutății, activitate fizică regulată, eliminarea obiceiurilor nocive), urmată de tratamentul cu tablete (antidiabetice orale), dacă este necesar, insulină.
Pe lângă tipurile menționate de diabet, gestațional, așa-numitele diabet de sarcină. Este o tulburare a controlului glicemiei care apare la o femeie însărcinată, deși nu a fost diagnosticată anterior cu boala. Acest tip afectează 10% dintre femeile însărcinate. Principala sa consecință este creșterea fetală crescută. Deoarece bebelușul este mare, sarcina este și mai dificilă, iar nașterea este mai complicată. Fătul este pus în pericol de moarte intrauterină și tulburări de dezvoltare. Mama are un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2.
Diabetul MODY este cauzat de o modificare a genelor și este diagnosticat la tineri. Are un curs ușor și, de obicei, este suficient un tratament cu diete și pastile. La un pacient cu tipul MODY, diabetul are o apariție familială, apare în cel puțin două generații într-o singură familie.
LADA - diabet de tip 1 latent, adică lent, tardiv autoimun, care apare la adulți. Semnele clinice sunt mai ușoare, funcțiile reziduale ale celulelor β producătoare de insulină pot persista câțiva ani.
Tipuri specifice de diabet se pot manifesta în diferite boli endocrine, datorită utilizării anumitor medicamente, în inflamația pancreasului și în unele boli genetice.