intervenția

Simptomele fibroamelor sunt sângerări menstruale foarte grele, dureri abdominale, presiune asupra vezicii urinare sau sex dureros.
Sursa: Getty Images
Simptomele fibroamelor sunt sângerări menstruale foarte grele, dureri abdominale, presiune asupra vezicii urinare sau sex dureros.
Sursa: Getty Images

Fibroamele sunt tumori benigne ale celulelor musculare și ale țesutului conjunctiv care se formează în diferite locuri din uter.

Singura și ultima soluție pentru femeile cu fibroame până acum a fost îndepărtarea lor chirurgicală și, în cazuri mai grave, când fibromul a crescut peretele uterin, a provocat dureri severe sau sângerări menstruale persistente, histerectomie - îndepărtarea uterului. Cu toate acestea, fibroamele afectează în principal un grup de femei cu vârste cuprinse între 33 și 36 de ani. Până la 60% dintre pacienți au mai puțin de 40 de ani în momentul diagnosticului. Mulți dintre ei la această vârstă nu vor să-și piardă pântecele, unii încă nu au copii sau iau în calcul un alt copil.

Pentru prima dată, există posibilitatea unui tratament conservator pe termen lung al fibroamelor fără bisturiu, care până acum a fost disponibil în Slovacia doar ca tratament preoperator. Datorită acestuia, fibroamele s-au micșorat, a fost posibil să le îndepărtați și să „salvați” uterul. Cu toate acestea, operația era de obicei necesară. Începând cu luna iulie a acestui an, tratamentul cu substanța activă acetat de ulipristal a fost disponibil în țara noastră ca tratament pe termen lung, care se administrează în cicluri de trei luni cu pauze semestriale. Multe femei în vârstă pot „reface” un astfel de tratament ciclic cu pauze până la menopauză, când fibromul se micșorează din cauza producției mai mici de hormoni. Pentru femeile mai tinere, tratamentul conservator poate reduce fibromele înainte de concepție și le permite să aibă o sarcină planificată.

Se micșorează și se înmoaie

Principiul tratamentului este pur și simplu că substanța activă acetat de ulipristal „recunoaște” receptorii hormonului progesteron din țesutul fibromului, se leagă de aceștia și îi „ocupă”. Astfel, țesutul fibromatic nu este furnizat cu un hormon care promovează creșterea acestuia. Fără „dopaj” hormonal natural, fibroamele se micșorează treptat și simptomele scad. Un studiu internațional al unui set de rezultate a patru cicluri de acetat de ulipristal în 46 de centre europene din 11 țări a constatat că până la aproximativ 93% dintre femei au avut o reducere semnificativă a sângerărilor menstruale excesive. La 67% dintre femei, dimensiunea fibroamelor a scăzut semnificativ după 4 cicluri de tratament. La aproape 80% dintre femei, dimensiunea fibromului a fost redusă cu cel puțin un sfert până la sfârșitul tratamentului. 73,5% dintre femei au prezentat ambele efecte ale tratamentului în același timp.

Anemie și infertilitate

Șocant, un sfert dintre femeile cu fibroame, conform sondajelor, pot aștepta până la cinci ani (!) Pentru a spune unui medic despre problemele lor. Jumătate dintre femei vin după un an, unele după trei luni. Simptomele fibroamelor sunt cu siguranță enervante. Dacă sunt numeroase, femeile își pot reduce semnificativ calitatea vieții. Aproape 11% dintre femeile cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani suferă de deficit de fier. Majoritatea cazurilor sunt asociate cu sângerări menstruale abundente cauzate de fibroame. Pacienții suferă, de asemenea, de anemie menționată anterior, durere severă în bazin, abdomen umflat, presiune asupra vezicii urinare, sex dureros și, din păcate, deseori infertilitate.

Unele femei nu rămân deloc însărcinate din cauza fibroamelor, altele sunt incapabile să aibă un copil. Acest lucru se datorează faptului că fibroamele tind să crească în timpul sarcinii și, dacă sunt prea mari, suprimă fătul. Factorii de risc pentru apariția fibroamelor sunt debutul precoce al menstruației, obezitatea sau apariția fibroamelor în familie. Fibroamele sunt mai frecvente la femeile din Africa de Vest și, de asemenea, la femeile care nu au născut încă. Deși se dezvoltă dintr-o singură celulă, pot varia în dimensiuni de la milimetri mici la tumori de 30 cm.

Chirurgie sau medicamente

Există mai multe metode imagistice pe care medicul le poate folosi pentru a examina prezența fibromului în uter. De obicei sonografia este suficientă, histeroscopia și imagistica prin rezonanță magnetică sunt posibile. Tratamentul este de obicei determinat de mărimea și localizarea fibromului, de severitatea simptomelor acestuia, de vârsta femeii și de planurile sale de fertilitate viitoare. Scopul tratamentului ar trebui să fie reducerea sau eliminarea fibroamelor și, dacă este posibil, menținerea capacității femeii de a concepe și a purta bebelușul. Fibroamele pot fi verificate și monitorizate în mod regulat, tratate chirurgical sau alt tratament aplicat. Îndepărtarea uterului este soluția definitivă. Problema cu fibroamele va fi eliminată, dar în același timp femeia trebuie să-și ia rămas bun de la posibilitatea de a avea copii. Fibroamele problematice pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical în timp ce se păstrează uterul. Femeia este încă fertilă, dar țesutul uterin este cicatrizat și apar adesea noi fibroame.

De asemenea, este posibilă embolizarea vaselor fibroase. Această metodă este mai blândă decât o intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toate tipurile de fibroame, iar altele noi se pot dezvolta din nou. Contracepția hormonală poate ameliora sângerările menstruale abundente și durerea, dar nu afectează dimensiunea fibroamelor și apariția altora noi. Tratamentul cu acetat de Ulipristal este special conceput pentru fibroame. Potrivit experților, nu are efecte secundare grave dovedite. Nu trebuie utilizat numai pentru cancerul activ de sân. La majoritatea femeilor, substanța poate reduce volumul de fibroame atunci când este administrată în mai multe cicluri și poate întârzia sau înlocui complet necesitatea intervenției chirurgicale. Printre femeile care au fost supuse tratamentului cu această substanță se numără italianca Karen, care a susținut recent o prezentare la un studiu internațional cu privire la rezultatele tratamentului de la Budapesta. Ea a fost diagnosticată cu mai multe fibroame la vârsta de 38 de ani. „Am avut 20 de fibroame, a trebuit să fac patru transfuzii și medicii au sugerat în mod clar îndepărtarea uterului. Cu toate acestea, am fost căsătorit câteva luni și am vrut un copil ", a spus ea. După tratamentul cu acetat de ulipristal, contracția Veronicai s-a micșorat într-o asemenea măsură încât a rămas însărcinată și a născut o fiică, Victoria, în urmă cu opt luni. Femeia nu trebuie să rămână gravidă în timpul tratamentului.

A se vedea un medic

Dacă sângerarea menstruală se modifică și este anormală, ar trebui vizitat un ginecolog pentru a examina uterul. În caz contrar, există riscul pierderii semnificative de sânge și a anemiei.