Începând cu anii 1980, am fost introduși pe scară largă în cadrul centrelor de consiliere prenatală pentru dezvoltarea corectă a sarcinii folosind Test AFP.

ecografie

Valorile serice ale AFP la femeile gravide sunt evaluate în II. trimestre - scăzut indică posibilitatea unui făt cu sindrom Down (DS), dimpotrivă, valorile crescute indică posibilitatea unor defecte ale tubului neural (NTD).

Testul este ieftin, dar nu foarte sensibil, mai ales la capturarea DS - poate captura doar 35% din fructe.

La mai multe niveluri, în principal regionale, femeilor însărcinate li se oferă screening pentru markeri biochimici sub formă de Test triplu (MSAFP, uE3 și HCG) în combinație cu vârsta maternă. Această metodă detectează 57-65% (la 5% fals pozitivitate) dintre făturile cu trisomie 21 (sindrom Down).

Clarificarea gâtului - NT

Din 1985, a fost inclus în sistemul de căutare a fructelor afectate marker al algelor nucale ale pielii pe antet (pliul nucal, grosimea pliului pielii nucale), așezați așa-numitul "gât translucid."

Constatarea conține de obicei o abreviere NT (transluciditatea nucleului). În prezent este considerat a fi cel mai sensibil marker pentru detectarea fetusilor afectați cromozomial în II. trimestre, în special trisomia 21.

NT (transluciditatea nucleului) - clarificarea gâtului este definită ca acumularea de lichid în ceafa fătului la sfârșitul primului trimestru și la începutul celui de-al doilea trimestru.

La fetușii cu sindrom Down, anomalii genetice, defecte vasculare severe ale inimii și grosiere sau displazii scheletice, se găsește mai mult lichid în acest loc, provocând edem al pliului gâtului. Acest lucru se reflectă în valorile ridicate ale NT. Grosimea strălucirii gâtului în fructele sănătoase este de aprox 1 până la 2,5 milimetri (Am găsit informații despre standard până la 3 mm).

Examinarea trebuie efectuată în 11-13 săptămâniși sarcină, determinarea exactă a vârstei sarcinii este o condiție prealabilă de bază pentru rezultatul relevant. Există o diferență în valorile NT pentru aceste trei săptămâni, de asemenea. În același timp, poziția fătului (neutră) este importantă în timpul măsurării, o altă poziție a capului poate distorsiona rezultatele.

Deoarece aceasta este o măsurare foarte precisă, cu o toleranță mică de deviere (zecimi de milimetru), studiile confirmă faptul că această examinare poate fi efectuată numai de un sonograf instruit cu ultrasunete de calitate.

Prezența osului nazal - NB

Unul dintre semnele distinctive ale sindromului Down este un nas mai mic. Examinările arată că osul nasului începe să se dezvolte mai târziu și, în primul trimestru, de obicei lipsește.

Dacă în timpul examinării în Săptămânile 11-13 În timpul sarcinii, ultrasonograful determină prezența osului nazal, riscul de DS este semnificativ mai mic, deoarece în acest moment la fetușii cu sindrom Down, osul nazal lipsește sau este semnificativ mai mic. Osul nazal lipsește la 2% dintre fetuții sănătoși. În constatare OS nazal indică NB.

ÎN Săptămâna 18 trebuie să fie lungimea osului nazal peste 2,5 mm-rov, dar în medie se mișcă 4-5 mm.

Examinarea osului nazal este uneori limitată de poziția fătului și de înclinația feței față de sonda ultrasonografică. Condițiile ideale pentru măsurare sunt atunci când fătul se confruntă cu sonda, iar axa longitudinală a osului nazal și ondulația usg formează un unghi de 90 de grade.

Alți markeri cu ultrasunete

  • evaluarea fluxului sanguin în ductus venosus (ramura venei ombilicale - fluxul sanguin prin acest vas este extrem de sensibil la modificările fluxului sanguin în defectele cardiace congenitale),
  • regurgitație tricuspidă (fluxul sanguin înapoi din ventriculul drept al inimii către atriul drept),
  • Unghiul FMF (măsurarea unghiului facial fronto-maxilar)

Sunt întotdeauna legați de un dispozitiv de înaltă calitate și de un profesionist foarte experimentat. Au o greutate specificată și, potrivit lor, riscul de a dăuna copilului este recalculat în continuare.

Cum să continuați screeningul prenatal?

În prezent, există o tendință de a detecta dezvoltarea patologică a fătului la sfârșitul I. resp. la începutul II. trimestru folosind o combinație de:

  1. screening cu ultrasunete - transluciditatea gâtului (NT) și prezența osului nazal - NB;
  2. screening biochimic - test triplu (MSAFP, uE3 și HCG).

În această combinație, screening-ul este capabil să detecteze 95% fetușii cu sindrom Down, captează de asemenea fetușii cu alte anomalii cromozomiale, defecte severe ale vaselor cardiace și mari, displazie scheletică și sindroame genetice. Poziția falsă pentru această combinație este raportată între 1-2% fructe.

Avantajele screeningului cu ultrasunete pentru afectarea fetală

Avantajul incontestabil al acestei metode, în afară de acuratețea în sine, sunt următorii trei factori pentru mine:

    Vă permite să detectați probleme de partea copilului deja în săptămâna 11-13 (în cazul DS, în caz de eșec al tubului neural, acesta oferă un răspuns definitiv în 18 - 20 tt).

Știi rezultatul acum. Nu există nicio așteptare nesfârșită, stres pe termen lung pentru mamă, copil, întreaga familie.

Metoda este neinvazivă. Nu este nevoie de colectarea lichidului amniotic, spitalizare.

Implementarea sa pe scară largă este probabil în prezent îngreunată în principal de cerințele unui profesionist experimentat și instruit și de un dispozitiv de calitate disponibil la o distanță rezonabilă pentru fiecare femeie însărcinată.

  • Coronavirusul este răspândit și în rândul copiilor. Când vor putea fi vaccinați copiii?
  • La ce beneficii are dreptul o mamă singură?
  • Alocație parentală 2021
  • 10 sfaturi dietetice împotriva greaței în timpul sarcinii
  • Copiii care se află afară chiar și la temperaturi negative sunt mai rezistenți
  • Împărțirea raioanelor începând cu 15 februarie (automat covid) și măsuri în funcție de culoarea raionului
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Înscrierea la școală și grădiniță 2021
  • Copil de trei ani - ce să știe
  • Cele mai populare nume la copii. Știi ce înseamnă?
  • Am fost în contact cu o persoană pozitivă pentru coronavirus
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Împărțirea raioanelor din 8 februarie (automat covid) și măsuri în funcție de culoarea raionului
  • Alocație parentală 2021
  • Indemnizația de naștere
  • Înscrierea la școală și grădiniță 2021
  • Alocație pentru copii 2021
  • Concediu parental prelungit: modul de aranjare a acestuia?
  • Împărțirea raioanelor începând cu 15 februarie (automat covid) și măsuri în funcție de culoarea raionului
  • 6 sfaturi pentru a te ajuta să scapi de herpes
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Alocație parentală 2021
  • Indemnizația de naștere
  • Alocație pentru copii 2021
  • Prezentare generală a beneficiilor în numerar pentru părinte
  • 6 sfaturi pentru a te ajuta să scapi de herpes
  • Maternă
  • 20 de poezii pentru Mikuláš
  • Trolii de Crăciun
  • Concediu parental prelungit: modul de aranjare a acestuia?
  • La ce beneficii are dreptul o mamă singură?
  • Alocație parentală 2021
  • 10 sfaturi dietetice împotriva greaței în timpul sarcinii
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Alocație parentală până la vârsta de 6 ani a copilului
  • Indemnizația de naștere
  • Alocație pentru copii 2021
  • 29 februarie - Radomír
  • Ce este un scor cervical?
  • Ce bani primiți pentru gemeni?
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Alocație parentală 2021
  • Indemnizația de naștere
  • Alocație pentru copii 2021
  • Concediu parental prelungit: modul de aranjare a acestuia?
  • Maternă
  • Prezentare generală a beneficiilor în numerar pentru părinte
  • Ce este un scor cervical?
  • La ce beneficii are dreptul o mamă singură?
  • 10 sfaturi dietetice împotriva greaței în timpul sarcinii
  • Cele mai frecvente 10 semne că ați putea fi însărcinată
  • Alocație parentală 2021
  • Indemnizația de naștere
  • Alocație pentru copii 2021
  • Prezentare generală a beneficiilor în numerar pentru părinte
  • Maternă
  • Concediu parental prelungit: modul de aranjare a acestuia?
  • Alocație parentală până la vârsta de 6 ani a copilului
  • La ce beneficii are dreptul o mamă singură?
  • 10 sfaturi dietetice împotriva greaței în timpul sarcinii
  • 3 și mai multe - a continuat
  • 3 și mai multe - a continuat
  • Înot Bratislava
  • Storcator centrifugal
  • Ce este preluat de pe cardul dvs.?
  • canapea
  • 3 și mai multe - a continuat
  • Ce este preluat de pe cardul dvs.?
  • pereții colorați din apartament
  • Înot Bratislava
  • Laptele artificial
  • Baia
  • Cumpărați cadouri prin intermediul magazinului electronic?
  • Ziua de transport gratuit.
  • livrare prin posta
  • Prima pubertate. sau pur și simplu l-a copleșit?

În prezent, aștept un al treilea copil și lucrez și la modul în care voi reacționa la triplul test. Am o fiică cu handicap grav de la prima sarcină, o iubesc și o îngrijesc, dar cu greu îmi pot imagina că aș mai avea un copil cu un astfel de handicap acasă. A doua fiică s-a născut corect, nici măcar nu au aflat starea genetică a handicapului în genetică, dar ezit. Avortul pare radical și amnio inexact oricum. nu stiu.

ADAUGĂ: MUSANA În caz contrar, nu condamn niciun părinte care își pune copilul în îngrijire instituțională. Este o muncă grea, fără sprijin financiar adecvat din partea statului, deoarece nu consider că indemnizația de 250 EUR pentru 24 de ore, 365 de zile pe an este adecvată. Mulți oameni nu au de ales și institutul este soluția pentru a supraviețui atunci când trebuie să câștige bani.

Și am vrut să scriu că, deși nu sunt capabil să avortez, în același timp nu condamn pe nimeni care decide să facă acest lucru din orice motiv. Sentimentele și opiniile mele sunt valabile pentru mine, dar pentru alții toate pot fi complet diferite și, prin urmare, este bine să existe o alegere.

Mulțumim pentru articolul minunat! Eu și soțul meu suntem de acord că vom accepta orice copil, atât sănătos, cât și bolnav. Deci, nu există niciun motiv pentru care să fim stresați de aceste teste. Mai bine decât a scris Chardonay, nu se poate spune: „Și copiii sănătoși se pot îmbolnăvi și nici noi nu îi putem cheltui”.

Dar cred că aceste examinări sunt potrivite pentru părinții care, în orice caz, găsesc un copil cu dizabilități și apoi îl pun într-o instituție. Sunt de acord că toată lumea ar trebui să aibă posibilitatea de a face aceste anchete și de a face alegeri libere.

Ieri eu și soțul meu eram la o ecografie 3D, sunt la 13 t și am 29 de ani. Este o veste bucuroasă dacă ești însărcinată și aștepți cu nerăbdare babo. Doctorul m-a examinat, așteptăm cu nerăbdare să vedem că mi se pare suficient de mic pentru examinare, apoi medicul a spus curierului să livreze imediat sângele. Ne-a trimis să așteptăm, bineînțeles în cap, de teama de ce i s-a repezit sângele. Apoi ne-au chemat până jos. El a început să ne spună că avem un număr mare, inima nu este ok, curbele sunt afară în cordonul ombilical cu numărul osului nazal. Și este 95% sindrom Down. Este posibil să nu supraviețuiască nici măcar în uter. A fost pentru noi Sok, nimeni din familie nu este afectat de asta, doctorul a spus că este doar genetic sau accidental. Este o coincidență pentru noi

Sunt însărcinată și medicul meu mi-a spus că trebuie să plec, că este foarte important pentru tine, dar ea nu mi-a explicat deloc ce este. Cu siguranță nu mă duc acolo. Voi păstra copilul oricum. Adevărul este că aș fi deprimat și deprimat dacă s-ar dovedi că este bolnavă și până la urmă nu ar trebui să fie. În acest fel mă voi bucura de o sarcină fără stres. Vă mulțumesc pentru contribuțiile dvs. doctorul nu-mi va spune, voi afla așa.Nici măcar nu știu ce fel de săptămână sunt și nu mi-a spus deloc dacă arată bine.

Sunt plătite aceste ultrasunete? Sau este acoperit de compania de asigurări? Cât se plătește pentru asta? Dacă cineva știe răspunsul, aș fi recunoscător

Am avut AFP ridicat, chiar și tripletest, deși știam exact data sarcinii. Lichidul amniotic și sono sunt în regulă, fiica sa născut sănătoasă. Așteptarea în stres și frică s-a reflectat probabil în faptul că la vârsta de 5 ani am început să avem probleme cu curiozitatea, este extrem de hipersensibil, .

Testele AFP eșuează grav dacă nu știți data exactă a concepției. În primul am avut rezultate proaste, în al doilea am ghicit că medicul „a tăiat” cu un calcul de două săptămâni, în al treilea am dictat direct termenul de concepție. Rezultatul? Rezultatele eșantionului AFP. În cele din urmă, nu m-au trimis la amnio. În prima dietă am fost pe amnio, în a doua am refuzat - știam că mi-au tăiat calculul lungimii sarcinii, în a treia nu era necesar.

Nu condamnați examenele pe care le practic pe Sk doar pentru că nu le practică undeva „în afară”. Dacă situația ar fi invers, cu siguranță ați suna înapoi pentru DREPTURILE OMULUI și ați cere aceste examinări, deoarece acestea se fac în RO sau în Marea Britanie.

Fiecare cărămidă este diferită, nu fiecare medic este excelent pentru unitate, dar citind pe internet sau cărți și evaluând propria situație, riscul, împreună cu opinia medicului, aproape fiecare femeie poate trage o concluzie care este mai potrivită pentru ea . Și ceea ce este potrivit pentru mine s-ar putea să nu fie potrivit pentru tipul de cărămidă!

Iar Abusot are dreptate la Kat. Avortul se poate efectua în continuare după 20 de tone, doar că nu știu exact cât. Dacă amnio și ecografia morfologică la 20tt ar confirma orice boală obligatorie, este încă posibilă.

De exemplu, l-am avertizat pe medic că am redus valorile AFP-Down pentru două dintre ele și a preferat să-mi trimită o ecografie pe NT, ceea ce se face în a 12-a zi. Mă bucur că am avut ocazia, pentru că acum mă bucur de asta fără liniște fără griji că bebelușul are Downa.

Toate testele ar trebui să fie voluntare: dacă o femeie optează pentru o dietă în orice circumstanțe - orice! Dacă decide să excludă orice risc, el este supus examenelor oferite și decide la timp. Și, de asemenea, pentru comentariul de la KAT: sarcina este posibilă din motive de sănătate, de ex. în cazul afectării fetale care trebuie făcută în termen de 24 de luni.

Corectează-mă dacă greșesc, dar nu sunt permise avorturile în Slovacia doar până la a 12-a săptămână? Pe baza acestei ipoteze, nu văd niciun motiv pentru testarea genetică în această țară. De ce să te stresezi inutil cu câteva teste și rezultate, când la final totul poate fi diferit și oricum nu vei face nimic cu el? Sau excepții se aplică fructelor presupuse afectate?

În orice caz, aceste teste nu sunt suficient de exacte pentru a oferi suficiente motive pentru a întrerupe sarcina. De exemplu, am respins complet aceste teste pentru că nu am văzut motivul stresului inutil, când încă știu că nu aș putea ucide un copil, indiferent de ce.

Atât pentru logica mea

Mila Maria, sunt complet de acord cu comentariile anterioare. Am avut rezultate proaste la testul Triple, am recomandat croniobiopsia. În cele din urmă, după o lungă cântărire și legare, am suferit-o. fii sănătos sau nu. Și dacă întâmplător rezultatul va fi pozitiv ce atunci. din fericire totul a ieșit bine, am avut un băiat frumos sănătos. Dar nu doresc nimănui acele zile și nopți de plâns și numai pentru că rezultatele au ieșit din comun ... dar sentimentul de nesiguranță era încă acolo. până la naștere. Acesta este modul în care cineva îți dă un col uterin și vine. nu întotdeauna progresele în medicină sunt de asemenea 100%. Certitudinea nu este niciodată aici. Știu și cazurile în care medicul a recomandat întreruperea sarcinii după administrarea lichidului amniotic, din cauza pozitivității pentru sindromul Down. Tânăra familie a fost de acord că este dieta lor Va trebui să o gestionez, chiar dacă copiii sănătoși se pot îmbolnăvi și nu îi putem cheltui din cauza asta ... continuăm să avem grijă de ei. Mi s-a născut o dietă complet sănătoasă. nu este 100%.

Comentariul tău, nu este amuzant, este un strigăt în curând: - ((dacă ai fi tu, nu ți-ar păsa: - ((

du-te la AFT, am prieteni care au avut toate AFP-urile foarte bine și au dat naștere în cele din urmă lui Down, și apoi alți prieteni care au fost îngroziți de teribila probabilitate de tulburări genetice și, în cele din urmă, au născut copii absolut sănătoși. Cumva, nu consider că acest diagnostic prenatal este un lucru rezonabil.

aveți opinii regresive asupra diagnosticului prenatal. timpul a avansat puțin

Poate dacă te-ai afla într-o situație în care ai nevoie să risipi îndoielile cu privire la tulburările de dezvoltare ale copilului tău, ai spune altfel

Bun articol. Păcat că se vorbește despre testul triplu, dar nu putem decât să visăm să îl facem în toată zona. Când mă așteptam la fiul meu, au luat doar HCG (nu beta gratuit) și AFP. Desigur, labele noastre au rezultate permanent proaste (toți prietenii mei au ieșit din normal), din fericire, fiul meu este sănătos și toți ceilalți sunt și copii. Nimeni nu are probleme să facă nimic în acest sens.