Înlocuirea genunchiului este una dintre cele mai frecvente la consilieri. În Slovacia, veți aștepta câteva luni pentru o astfel de operațiune, dar puteți opera și în străinătate.

19. Iulie 2014 la 9:52 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

Dacă așteptați această operațiune, aveți opțiunea de a solicita asistență planificată într-un alt stat membru al UE ca parte a asistenței medicale transfrontaliere. Cu toate acestea, în cazul unei endoproteze totale de genunchi sau șold, trebuie să solicitați companiei dumneavoastră de asigurări de sănătate aprobarea prealabilă. Într-un astfel de caz, compania de asigurări vă va rambursa operațiunea în suma în care o plătește într-un spital slovac. Va trebui să plătiți singur diferența. Verificați la compania dvs. de asigurări de sănătate pentru condiții mai precise.

Cel mai comun inamic al articulațiilor

Cea mai frecventă boală articulară este osteoartrita. Experții fac distincție între osteoartrita primară și secundară. Principala este deteriorarea degenerativă a articulației fără o cauză anterioară aparentă, iar secundara apare într-o articulație care a fost anterior afectată de un proces patologic. Orice articulație poate fi victima osteoartritei, dar cele mai frecvente sunt greutatea - articulațiile șoldului și genunchiului, precum și partea lombară a coloanei vertebrale, care este cea mai stresată. Adesea, osteoartrita afectează articulațiile mici ale degetelor ca urmare a anumitor activități, cum ar fi lucrul la un computer.

Ce se întâmplă în articulație

Osteoartrita distruge treptat cartilajul articular, care protejează în mod natural capetele oaselor. Cartilajul pierde elasticitate, smocuri, fisuri sau abraziuni din cauza bolii și, în cele mai grave cazuri, când este complet distrus, osul intră în contact direct cu osul.

Există modificări ale osului afectat, de multe ori apar creșteri - osteofite, care complică situația și mai mult, deoarece cresc fricțiunea și limitează mobilitatea articulațiilor. Uneori bucăți libere de cartilaj sau osteofite se mișcă în articulație și pot face ca aceasta să devină brusc imobilă. Durerea este rezultatul inflamației și al deteriorării țesuturilor înconjurătoare, cartilajul deteriorat în sine nu dăunează.

Cum o recunoști?

Debutul osteoartritei se manifestă prin două simptome principale - durere și mobilitate limitată a articulației afectate. Semnele de avertizare sunt dureri asemănătoare mușchilor, care apar chiar sub o sarcină ușoară și obligă o persoană să se odihnească. Durerea de lomb este tipică atunci când afectează articulația șoldului. Mai târziu, pacientul începe să aibă durere în repaus, de exemplu, dacă doarme pe partea sa afectată. Rigiditatea matinală a articulațiilor este, de asemenea, asociată, pacientul trebuie mai întâi să se miște. În stadiile avansate, există și dureri nocturne semnificative care trezesc pacientul din somn.

Tratamentul osteoartritei

În faza inițială a bolii, medicamentele în combinație cu regimurile vor ajuta. De exemplu, pierderea în greutate, exercițiile fizice, activitatea fizică adecvată, reabilitarea și utilizarea dispozitivelor de susținere sunt importante. În stadii mai dificile, chirurgul dă cuvântul - singura soluție este intervenția chirurgicală, cel mai adesea înlocuirea articulațiilor, așa-numita aloplastie. Vecinii cehi pot opera chiar și pe genunchi folosind metoda modernă de artroplastie totală a genunchiului Visionaire.

În această metodă, chirurgii folosesc blocuri de tăiere originale, care sunt făcute pe măsură pentru pacient. Metoda Visionaire nu este o noutate completă, ea fiind folosită în lume de aproximativ 5 - 7 ani. Potrivit șefului ortopediei de la Clinica Brno SurGal din Milano Novotný, aceștia au operat această metodă de aproximativ 40.000 de ori în lume, la clinica Brno au efectuat aproximativ o sută de operații cu această metodă.

Principiul metodei Visionaire

Pe baza examinărilor RMN și cu raze X, pacientul va produce blocuri de tăiere exact adaptate pacientului, în funcție de condițiile sale anatomice individuale, astfel încât articulația artificială să poată fi implantată cu precizie. Această procedură va facilita nu numai planificarea preoperatorie, ci și operațiunea în sine. Blocurile de tăiere sunt fabricate în SUA, durează 4-6 săptămâni.

Chiar înainte de producerea șabloanelor, chirurgul primește un protocol în care vede toate detaliile - unghiuri și înclinații, unde și cum va fi tăiat osul, cât os trebuie eliminat și așa mai departe. Totul poate fi verificat, comentat, schimbat dacă este necesar și numai atunci șablonul va fi făcut exact pe măsură.

Chirurgul atașează blocul de tăiere la os și poate face o incizie precisă. Novotný primar subliniază că tăierea corectă a osului este cea mai importantă acțiune în chirurgia endoprotezei totale. Abia atunci endoproteza poate fi plasată corect, ceea ce este foarte important pentru funcționarea corectă și longevitate.

măsură

Tăierea cu blocuri de tăiere, care sunt realizate exact pe măsură pentru pacient. Taierea exactă a oaselor este crucială pentru plasarea corectă a endoprotezei.

Alte beneficii

Chirurgul are întotdeauna la dispoziție o simulare 3D virtuală în timpul operației, astfel încât să poată verifica continuu starea reală cu cea necesară. „Dacă chirurgul nu are blocuri de tăiere, el trebuie să efectueze o serie de măsurători și alte operații în timpul operației. Datorită blocurilor de tăiere, economisește până la 22 de pași de operare ”, spune primarul.

El adaugă că, pe lângă faptul că operațiunea Visionaire garantează un rezultat precis fără a fi nevoie de reintervenție din cauza plasării incorecte a protezei, durata acesteia este, de asemenea, redusă cu aproximativ jumătate. Fără tăierea blocurilor, operația durează aproximativ o oră și jumătate, cu blocuri aproximativ 50 de minute, ceea ce reduce semnificativ durata anesteziei.

Primarul menționează, de asemenea, alte beneficii, cum ar fi un risc mai mic de complicații infecțioase, mai puține pierderi de sânge, o recuperare mai scurtă și o revenire mai rapidă la viața activă, datorită invazivității mai mici și a implicării osoase. Desigur, ortopedul este un specialist care trebuie să poată plasa endoproteza chiar și fără blocuri de tăiere, dar este un instrument excelent și aduce beneficiile menționate.

Nu numai metoda, ci și materialul

Astăzi, pacienții sunt interesați nu numai de procedura pe care medicul o alege în tratament, dar dacă implantul trebuie introdus în corpul său, sunt interesați și de materialul din care este fabricat, nu numai siguranța acestuia, ci și durabilitate.

În cazul unei endoproteze totale, implantul articular de oxini de ultimă generație este cel mai modern. Aliajul din care este fabricat este un material hipoalergenic, iar durata de viață a unui astfel de înlocuitor este cu 15 ani mai lungă decât cea standard, în cele din urmă durând aproximativ 30 de ani. Acest implant este adesea combinat cu metoda Visionaire menționată mai sus, dar nu este necesar.

„Oxiniul este un aliaj care schimbă rețeaua cristalină de pe suprafața sa la temperaturi și presiuni ridicate, în urma căreia proprietățile de frecare se schimbă - sunt comparabile cu ceramica. Comparativ cu un aliaj convențional, oxiniul este de două ori mai puternic, are proprietăți de frecare pe jumătate mai bune și îmbunătățește durata de viață a implantului cu până la 85% ", explică Novotný primar.