glanda

Tiroidita cronică este cea mai frecventă boală autoimună. Înseamnă o tulburare a sistemului imunitar, care, dintr-un anumit motiv, și-a îndreptat armele spre sine, în acest caz împotriva glandei, care literalmente produce „combustibili pentru organism”.

Inflamația glandei tiroide afectează adesea și tinerii - și mai ales femeile. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea bolilor tiroidiene sunt, în general, legate de sexul feminin și se crede că implică hormoni sexuali feminini. În timp ce introducerea profilaxiei cu iod sub formă de iodare a sării comune în 1951 a redus în mod semnificativ numărul pacienților cu gușă (mărirea glandei tiroide), în ultimul deceniu s-a înregistrat o creștere a bolilor autoimune ale glandei tiroide. Boala se manifestă prin pozitivitatea anticorpilor împotriva glandei tiroide, care sunt detectați din sânge, iar ulterior prin disfuncția acestui organ. Mai exact prin reducerea activității sale.

Inflamația duce la reducerea activității

Inflamația cronică autoimună a glandei tiroide nu se manifestă semnificativ la început, dar în timp o va deteriora atât de mult încât activitatea sa va scădea - așa-numita hipotiroidism. „Bolile tiroidiene sunt frecvente, iar pacienții de foarte multe ori nu au nici o idee despre ele”, spune prof. Endocrinolog. MUDr. Stanislav Oravec, CSc., De la Facultatea de Medicină, Universitatea Charles din Bratislava. „Hipertiroidismul este mai răspândit decât activitatea crescută și afectează femeile de 7-10 ori mai des decât bărbații”.

Nu se știu multe despre cauzele acestei probleme imune. „În unele familii, această inflamație autoimună apare în toate generațiile, este moștenită în linia feminină, adică de la bunica la fiică, nepoată etc. Efectele mediului extern sunt, de asemenea, susceptibile să joace un rol, de ex. radiații ionizate, infecții. Unii oameni de știință își asumă, de asemenea, acțiunea substanțelor care duc la mărirea glandei tiroide, așa-numita strume. Pe lângă cele mai cunoscute în varză, conopidă sau broccoli, este bromul sau metalele grele, care au un efect negativ împreună cu lipsa de magneziu, vitaminele B1, B2 și niveluri scăzute de antioxidanți precum vitaminele C, E. lipsa de seleniu și zinc și, desigur, de iod, care este esențială pentru glanda tiroidă, ajută la dezvoltarea inflamației autoimune. De asemenea, se crede că unele structuri bacteriene au antigene de suprafață similare cu cele de pe suprafața celulelor tiroidiene. Celulele sistemului imunitar din organism par a fi greșite, pătrund în țesutul tiroidian și apare inflamația cronică. "Autoanticorpii împotriva antigenilor tiroidieni apar în sângele pacientului, care îi distruge treptat celulele, ceea ce duce la o reducere a activității glandei tiroide", adaugă profesorul Oravec.

Hormoni și anticorpi din sânge

Funcția tiroidiană este verificată prin determinarea nivelurilor hormonilor săi în sânge. Acestea sunt hormonii triiodotironină (T3), tiroxina (T4) și hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care este un hormon de stimulare a tiroidei secretat de glanda mamară. Nivelul anticorpilor anti-tiroidieni este determinat pentru a confirma sau a exclude bolile autoimune ale tiroidei. Examenul include, de asemenea, un examen ultrasonografic, care va face posibilă determinarea mărimii, structurii, prezenței chisturilor sau a nodulilor. Dacă se suspectează o afecțiune malignă, o probă de țesut din locul suspectat este prelevată cu ultrasunete cu ajutorul unui ac subțire și trimisă la un examen citologic.

Condiția este discutabilă atunci când anticorpii pacientului împotriva glandei tiroide, adică inflamația autoimună, sunt confirmați, dar nivelul hormonilor tiroidieni menționați este încă normal. Există feedback între glanda pituitară și glanda tiroidă. Dacă nivelul hormonilor tiroidieni începe să scadă deoarece glanda tiroidă și-a epuizat propria capacitate de producere a hormonilor din cauza inflamației, glanda pituitară va începe producția de TSH. Este un hormon care forțează glanda tiroidă să-și crească propria producție de hormoni. Este ca și cum ai porni un "turbo" pe o mașină pentru o vreme, dar este posibil doar temporar, deoarece motorul nu ar rezista. Glanda tiroidă poate face acest lucru o perioadă și poate normaliza producția de hormoni T3 și T4. Dar un nivel mai ridicat de TSH îi spune expertului că se întâmplă ceva, că capacitatea de a produce hormoni tiroidieni este epuizată și că funcționează la limită. Aceasta se numește hipotiroidism subclinic. „Dar o astfel de deficiență poate duce la tulburări de fertilitate, de exemplu, așa că este necesar să ne gândim la asta”, subliniază profesorul Oravec.

Dilema când trebuie început tratamentul

Nu toți endocrinologii sunt de acord cu privire la momentul și dacă se administrează sau nu pacienții cu funcție tiroidiană normală, ci existența confirmată a anticorpilor (adică inflamația autoimună). Se recomandă tratarea până când apare deficiența hormonilor tiroidieni sub formă de administrare a hormonului tiroidian tiroidic produs sintetic. Se acordă preferință inspecțiilor la intervale semestriale și anuale și se așteaptă dacă și când așa-numitul hipotiroidism manifest, adică nivelurile de hormoni tiroidieni din sânge scad sub valorile stabilite.