glutenul

Persoanele pentru care glutenul, adică glutenul, cauzează în mod clar probleme de diferite tipuri și nu au fost diagnosticate cu boală celiacă sau alergie la gluten, suferă de așa-numitele sensibilitate la gluten non-celiacă. Denumirea complexă este mai bine cunoscută sub acronimul NCGS. În domeniul gastroenterologiei, acesta este un concept relativ nou și unitatea de boală.

Boala celiacă, alergia la gluten și NCGS. Care este diferența dintre ele? „Boala celiacă, intoleranța la gluten, este o boală autoimună atunci când organismul dezvoltă anticorpi împotriva celulelor mucoasei intestinale”, explică un gastroenterolog și nutriționist din Praga, doc. MUDr. Dr. Pavel Kohout.

„Alergia la gluten este cauzată de un mecanism alergic. Cu toate acestea, există încă un număr relativ mare de pacienți pentru care glutenul provoacă probleme, dar nu sunt celiaci și alergia lor la gluten nu a fost confirmată. Aceste persoane au o serie de simptome intestinale și extraintestinale diferite. Dacă le oferim acestor pacienți capsule în care nu știu dacă conțin sau nu gluten, este evident posibil ca glutenul să cauzeze problema. Prin urmare, a fost pus deoparte un nou concept, resp. unele unități de boală - sensibilitate la gluten non-celiacă. Nu este universal, deoarece nu este boala celiacă, ci un fel de hipersensibilitate la gluten. "

„Boala celiacă are modificări tipice la nivelul intestinului subțire, care se pot face prin biopsie a intestinului. O alergie la gluten nu are manifestările histologice tipice în intestin, dar alergiile pot fi detectate acolo în funcție de nivelul anumitor anticorpi din sângele din clasa IgE. Dacă aceste două diagnostice sunt excluse, dar pacientul are probleme cu glutenul, vom determina NCGS ca un diagnostic de lucru ", explică MUDr. Božena Pekárková, gastroenterolog din Trnava. „Recomandăm pacientului o dietă strictă fără gluten timp de cel puțin trei săptămâni. Dacă se ușurează, trebuie să-i oferim din nou gluten după trei săptămâni și, dacă dificultățile revin, NCGS este confirmat. Problema este că această unitate de boală nu are markeri de laborator specifici și, desigur, nu are manifestări patologice în intestin. "

„Poate fi pozitiv pentru anumiți anticorpi din sânge care nu sunt atât de specifici pentru boala celiacă”, adaugă doc. Cocoş. "Și există, de asemenea, o cantitate crescută de un anumit tip de celule albe din sânge (IEL) în mucoasa intestinului subțire. Cu toate acestea, aceștia sunt toți parametri foarte neclari. În toate cele trei cazuri - boala celiacă, alergia la gluten și NCGS, singura soluție este să elimini glutenul din dietă.

Cu toate acestea, pacienții cu NCGS nu au dreptul la o contribuție la alimentele fără gluten din asigurarea de sănătate. Acești pacienți nu au o inflamație autoimună a intestinului sau o reacție alergică severă. Celiacii și persoanele care suferă de alergie la gluten sunt legate în esență de o dietă fără gluten. „Nu s-au găsit încă complicații la pacienții cu NCGS în ceea ce privește o incidență mai mare a bolilor autoimune sau maligne. Ei nu suferă mai mult de ei decât populația generală sănătoasă. Sistemul nostru de sănătate are, de asemenea, anumite limite ", adaugă MUDr. Pekárková. Dacă ținem cont de aspectul economic, există 1% dintre celiaci și 1-2% dintre persoanele alergice la gluten. Incidența preconizată a NCGS este de până la 5% din populație.

„În timp ce pentru celiaci, nerespectarea unei diete fără gluten înseamnă riscuri considerabile, de la osteoporoză la tulburări de reproducere, afectarea ficatului, a sistemului hematopoietic sau a cancerului datorită producției de anticorpi împotriva propriului corp, acest lucru nu este cazul cu NCGS și aceste persoane nu trebuie să urmeze dieta.stricte. Este în principal decizia lor ", adaugă nutriționistul Kohout. "Nu vrem sa facem pacienti din ei cu orice pret."

Despre hipersensibilitate la gluten

În boala celiacă, consumul de grâu provoacă o inflamație puternică a intestinului subțire, care distruge vilozitățile intestinale și uneori slăbește sistemul nervos. În prezent, nu știm despre un tratament mai bun decât excluderea completă a grâului și a cerealelor similare din dietă. În caz de hipersensibilitate la gluten, grâul poate fi consumat fără a afecta semnificativ intestinele. Dar nu este nevoie să exagerăm. Dacă cineva decide să excludă glutenul din dieta sa, se întâmplă adesea ca una sau două săptămâni mai târziu să înceapă să se simtă mai bine. Problemele digestive sunt atenuate, inflația a dispărut brusc, capul și articulațiile sunt mai puțin dureroase. Unii oameni se pot concentra brusc mai bine, nu sunt atât de obosiți și epuizați. Hipersensibilitatea la gluten a fost investigată abia recent în detaliu. În prezent, diagnosticul se bazează pe faptul că simptomele se îmbunătățesc pe o dietă fără gluten, deși testele pentru boala celiacă sunt negative. Cu hipersensibilitate la gluten, vilozitățile intestinale nu sunt inflamate sau deteriorate altfel, dar dacă exagerați accidental cu pâine, sistemul imunitar nu se simte confortabil. Permeabilitatea intestinală poate fi crescută doar temporar. Acest lucru se întâmplă după administrarea de antibiotice, consum excesiv de alcool sau stres. Aceste cauze pot provoca, de asemenea, simptome de intoleranță.