Hemangioamele sunt tumori benigne ale vaselor de sânge care pot apărea într-o varietate de forme. Distingem între majoritatea hemangioamelor capilare care apar singure și hemangiomatoza în care există mai multe

14 aprilie 2004 la 21:33 Primar.sme.sk

Prezentare generală

Hemangioamele sunt
Hemangioamele sunt tumori benigne ale vaselor de sânge care pot apărea sub diferite forme. Distingem între majoritatea hemangioamelor capilare cu o singură apariție și hemangiomatoza în care hemangioamele multiple apar simultan. Hemangioamele pot apărea oriunde există vase de sânge. Pe piele sau mucoasă, acestea prezintă de obicei o culoare albăstruie până la roșiatică. Hemangioamele organelor interne sunt în general descoperiri accidentale. Hemangioamele de obicei nu cauzează probleme, cu excepția tulburărilor cosmetice. În majoritatea cazurilor, terapia nu este administrată deoarece hemangioamele tind să se atrofieze spontan. Excepția este hemangioamele, care își schimbă dimensiunea într-un timp relativ rapid. Astfel de modificări ale feței (nasului, buzelor sau pleoapelor) sau ale zonei genitale (buzele mici ale pubisului, clitorisului) trebuie tratate într-un timp scurt ca situație de urgență. În orice caz, un specialist trebuie întotdeauna consultat pentru mărirea vizibilă.

Definiție/Informații generale

Hemangioamele sunt tumori benigne ale vaselor de sânge. Locul de origine este endoteliul, un strat celular cu un singur strat care acoperă toate vasele de sânge până la cele mai mici ramuri, capilare. Prin urmare, oriunde există vase de sânge, hemangioame, de ex. în piele, în organele interne dar și în oase. Se pot distinge două forme de hemangioame: hemangiom capilar și hemangiom cavernos. În plus, există forme speciale, cum ar fi hemangiom intramuscular sau hemangiom stocat în mușchi. Se spune că hemangiomatoza apare atunci când există hemangioame multiple.

Ulterior, formele individuale ale hemangioamelor sunt descrise pe scurt:

Hemangioamele capilare constau din capilare cu un lumen îngust, adică capilare cu un diametru interior foarte mic. Acestea apar în principal în piele sau mucoase. Aproximativ jumătate din totalul hemangioamelor capilare se află în zona capului și gâtului. Deoarece sunt bogate în vase de sânge, au culoarea roșie și pot avea o dimensiune de câțiva milimetri, precum și de câțiva centimetri.

Hemangiom cavernos

Prin cavernă înțelegem formarea unei cavități. Hemangioamele cavernoase sunt formate din spații vasculare largi. Ele sunt de obicei de culoare albăstruie până la roșiatică și se găsesc în principal pe pielea feței și a trunchiului. În latină, aceste hemangioame cavernoase sunt denumite apoi și naevus flammeus resp. colocvial ca „foc”, deși naevus flammeus este, tocmai, o dilatare bolnavă a capilarelor și nu o tumoare. Cu toate acestea, hemangioamele pot apărea și în diferite organe, precum de ex. în ficat, rinichi, creier, splină sau plămâni. Ele apar adesea în primele zile sau săptămâni de viață. De obicei dispar până la vârsta de 5 ani.

Hemangiomatoza

Dacă apar mai multe hemangioame în același timp, este o hemangiomatoză. Este probabil ca aceste hemangioame să fie cauzate de o anomalie a dezvoltării embrionare și, împreună cu alte anomalii, fac parte din boala sistemică. Astfel de boli rare includ, de exemplu:

  • Angiomatoza neurocutanată, caracterizată prin hemangioame ale meningelor moi și ale feței, precum și modificări oculare existente, de ex. glaucom
  • Sindromul Hippel-Lindau, cu hemangioame tipice retiniene și cerebrale și, eventual, modificări chistice ale organelor interne, de ex. rinichi, plămâni sau ficat.
  • Sindromul Klippel-Trenaunay cu mai multe hemangioame, în special pe un membru, adică pe brațe sau picioare, asociat cu gigantism în partea afectată.

Cauze

Cauzele hemangioamelor nu au fost elucidate. Cu toate acestea, factorii genetici par să fie mai importanți aici, în special în hemangioamele generalizate.

Frecvență

Hemangioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne la sugari și în copilăria timpurie. Se estimează că o astfel de modificare există în cca. 3% din toți nou-născuții. Dintre toate hemangioamele, există cca. 30 la suta inainte de nastere. Restul se dezvoltă în primele patru săptămâni de viață.

Simptome

Hemangioamele nu cauzează de obicei probleme.

Diagnostic

Diagnosticul hemangioamelor cutanate se poate face pe baza unui rezumat tipic al simptomelor. Hemangioamele din organele interne atrag atenția mai ales accidental în timpul examinărilor care se efectuează din alte motive. Hemangioamele hepatice sunt deci descoperiri accidentale frecvente la ultrasunete sau tomografie computerizată (CT) a abdomenului.

Terapie

Tratamentul hemangioamelor nu este în general necesar. Excepție fac totuși hemangioamele de pe față și organele genitale, care trebuie tratate ca o urgență la mărire mare. Hemangioamele pielii cavernoase tind să dispară spontan până în al 5-lea an de viață. Dacă acest lucru nu se întâmplă, resp. dacă hemangioamele reprezintă o povară psihologică pentru pacient, acestea pot fi îndepărtate de ex. folosind un laser. O altă posibilitate este oferită de crioterapie, adică utilizarea frigului în scopuri terapeutice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul de îngheț este cu adevărat dureros și duce aproape întotdeauna la cicatrici permanente. Prin urmare, dacă este posibil, terapia cu laser este întotdeauna preferată. Ar trebui să renunțăm la operațiuni mai devreme. Radioterapia este respinsă.

Prognoza

Hemangioamele tind să dispară spontan.

Profilaxie

Dezvoltarea hemangioamelor nu poate fi încă prevenită.