Articolul expertului medical

Opistorhiaza este o boală parazitară cauzată de trematode hepatice care afectează sistemul hepatobiliar și pancreasul. Se caracterizează printr-un polimorfism al manifestărilor clinice și un curs cronic.

opistorhiazei

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cum se dezvoltă opistorhiaza hepatitei?

La intrarea în tractul gastrointestinal uman, metakercaria pătrunde în căile biliare, vezica biliară și canalele pancreatice. Opisthorchis se găsește în căile biliare intrahepatice la 100% infectate, în vezica biliară - 60 de ani, în pancreas - 36%.

Pătrunderea sistemului hepatobiliar metacercaria ajunge la pubertate în 3-4 săptămâni și apoi începe să depună ouă.

Există opistorhiază acută (de la câteva zile la 4-8 săptămâni) asociată cu larvele de migrare a paraziților și dezvoltarea sindromului toxicoalergic al metaboliților cauzate de larve și opistorhiază cronică (durează 15-25 de ani).

Principalul factor în patogeneza fazei acute devine opistorhiaza cantitatea de reacție alergică de tip imediat și întârziat, rezultată din sensibilizarea metabolismului și a produselor de degradare ale opistorului uman de către paraziți și deteriorate propriul țesut. În plus, opisthorchis dăunează mecanic pereților canalului biliar și canalelor pancreatice. Acumularea paraziților și a ouălor acestora, mucusului, epiteliul peeling în sistemul de conducte gepatopankreaticheskoy reprezintă un obstacol în calea fluxului biliar și a secreției pancreatice. Acumularea bilei contribuie la o infecție secundară cauzată de căile ascendente (căile biliare) și descendente (hematogene) în corp.

Morfologia opistorhiazei hepatitei

Cele mai semnificative modificări morfologice ale opistorhiazei apar în ficat și în căile biliare peritoneale.

Macroscopic: ficatul este mărit, cu margine anterioară cutanată, cu aderențe la membrană, colangioctaze subcapsulare.

Microscopic, au dezvăluit diverse modificări distrofice, atrofice ale parenchimului, ocazional - focare de necroză. Hepatocitele situate în apropierea căilor biliare sunt cele mai afectate. Anomalii ale dispozitivului nuclear și organite găsite pe hepatocite ultramikroskonicheskom și nivel citogenetic sub formă de modificări distructive brute ale organitelor, în timp ce liza și necroza. Canalele biliare au pereți întăriți și lățime neuniformă a lumenului, conțin opistorchia; Holangioectaze tipice cilindrice sau saculare, productiv colangită care proliferează epiteliul ductal, însoțită de formarea de structuri tubulare alveolare, ale căror celule sunt bogate în mucus cu mucopolizaharide ridicate. Concomitent cu proliferarea celulelor epiteliale ale căilor biliare, țesutul conjunctiv înconjurător crește, ducând la o îngroșare semnificativă a pereților canalului.

Colangioectaza intrahepatică se găsește cel mai adesea pe suprafața viscerală a lobului stâng al ficatului subcapsular, translucidă sub formă de benzi ondulate albicioase.

Procesele hiperplazice în opistoroză cronică captează întregul sistem de căi biliare, inclusiv căile biliare extrahepatice ", care determină IT să creeze diverse critici clare asupra căilor biliare comune, a canalelor chistice.