Hiperpotasemie și cauzele sale:
Există relativ multe motive pentru creșterea concentrației de potasiu în sânge, vom enumera cele mai importante și mai ușor de înțeles.
1. Creșterea aportului de potasiu
Dacă, dintr-un anumit motiv, unui pacient i se administrează potasiu în tablete (de exemplu Kalium chloratum, Kalnormin) sau perfuzii, ar trebui să îi verificăm din când în când nivelul sângelui. Există, de asemenea, mai mult potasiu în unele alimente, cum ar fi fructele de piatră.
2. Luarea de medicamente care măresc potasiul
Acestea includ în special Inhibitori ACE (de exemplu, Tritace, PRESTARIA, Ramipril etc.) spironolactonă diuretică (de exemplu, Verospiron). Inhibitorii ECA sunt utilizați ca medicamente excelente pentru a reduce tensiunea arterială crescută și au o serie de alte efecte benefice. Cu toate acestea, unul dintre efectele lor secundare este creșterea potasiului în sânge. Verospirona este utilizată pentru insuficiența cardiacă deoarece reduce tensiunea asupra inimii și crește cantitatea de lichid și sodiu excretată din organism. Creșterea potasiului este din nou un efect secundar. Când inhibitorul ECA și spironolactona sunt combinate la un pacient, potasiul poate crește relativ ridicat în sângele pacientului.
3. Cancerul extensiv și tratamentul acestora
Celulele tumorale se înmulțesc rapid și, de asemenea, mor rapid. Datorită concentrației mari de potasiu din celule, acesta este eliberat din ele și crește concentrația sa în sânge. În tratamentul tumorilor cu chimioterapie și radioterapie, un număr mare de celule tumorale mor și potasiu este eliberat din ele (așa-numitele. sindromul de liză tumorală).
4. Insuficiență renală (acută și cronică)
Rinichii elimină potasiu în urină și, prin urmare, funcția lor afectată se manifestă de obicei creșterea cantității de potasiu din sânge. Dacă rinichii eșuează complet, oamenii trebuie să vină la dializă, unde sângele lor este curățat în mod regulat de deșeuri și de potasiu. Dat fiind Excreția de potasiu este minimă la zero la aceste persoane, trebuie să-și păzească aportul dietetic de potasiu între ședințele de dializă. O cantitate mare de potasiu se găsește în fruct de piatră, și, prin urmare, aceasta (și multe alte lucruri) sunt interzise de acești pacienți.
5. Glicemie ridicată
Potasiul este strâns legat de zahărul din sânge. Cu toate acestea, nu vom oferi detalii dacă nivelul zahărului din sânge crește, nivelul de potasiu crește. Acest lucru apare la pacienții cu diabet zaharat slab tratați (sau netratați) (cel mai adesea diabet de tip 1 și tip 2).
6. Boala Addison
În această boală hormonală omului îi lipsește hormonul aldosteron, care crește nivelul de sodiu și scade nivelul de potasiu din sânge. Deficitul de aldosteron înseamnă o creștere a nivelului de potasiu.
Discursuri
Este posibil ca manifestările să nu fie deloc prezente. Pe măsură ce nivelul de potasiu crește, pot apărea oboseală, slăbiciune musculară, diaree, confuzie, există unele modificări ale ECG (pentru medicamente: unda T crește), ritmul cardiac încetinește (bradicardie) și, în cel mai rău caz oprește brusc inima - aceasta este o complicație mortală a hiperkaliemiei. Hipokaliemia are manifestări oarecum opuse (în special pe ECG), dar finalul sub formă de stop cardiac este același ca în hiperkaliemie.
Diagnostic
Nivelurile de potasiu din sânge pot fi ușor determinate în laborator dintr-o probă normală de sânge. ECG poate sugera, dar modificările manualelor nu sunt întotdeauna prezente.
Hiperpotasemia și tratamentul acesteia
Nu vom mai lua medicamente care cresc nivelul de potasiu (dacă pacientul le ia), vom da medicamente care scad potasiul (de exemplu, diuretice precum furosemidul), perfuzăm pacientul (acest lucru va dilua sângele și va reduce nivelul de potasiu). În cele din urmă, vom profita de faptul că calciul și insulina pot reduce nivelul de potasiu. Dacă nivelul de potasiu este prea mare sau nu răspunde la tratamentul standard, trebuie efectuată dializă acută pentru a curăța sângele.