Femeile suferă de multe complicații în timpul sarcinii. Una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate care afectează femeile însărcinate este hipertensiunea arterială. Ce probleme cauzează o femeie însărcinată și un copil este explicată de ginecologul nostru MUDr. Dr. Miroslav Herman.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii provoacă diverse stări grave de boală ale mamei, fătului și nou-născutului, care chiar le pun viața în pericol. Diagnosticul temeinic și precis al tensiunii arteriale crescute la o femeie însărcinată este, prin urmare, o parte importantă a îngrijirii complete.
Ce este hipertensiunea?
Hipertensiunea în sarcină este o afecțiune când presiunea sistolică și diastolică măsurată în două măsurători independente este mai mare de 140/90 torr, t. j. 18,6/12 kPa. În prezent, hipertensiunea arterială complică sarcina a aproximativ 10% dintre femei și poate apărea în diferite perioade de sarcină.
Când apare?
Multe femei intenționează să rămână însărcinate mai târziu în viață, când hipertensiunea este mai frecventă. Acest hipertensiune arterială preexistentă se manifestă prin tensiunea arterială crescută măsurată înainte de a 20-a săptămână gestațională de sarcină sau hipertensiunea arterială precede deja sarcina. Acest tip de hipertensiune arterială în timpul sarcinii reprezintă până la 90% din cazuri.
A doua complicație relativ gravă este hipertensiune gestațională (preeclampsie) cauzată de sarcină. De obicei, se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină și, în majoritatea cazurilor, dispare în 42 de zile de la naștere.
O combinație neplăcută este hipertensiune preexistentă plus hipertensiune gestațională suprapusă cu proteine în urină. După cum sugerează și numele, acestea sunt femei însărcinate cu hipertensiune arterială preexistentă care dezvoltă preeclampsie.
Hipertensiunea arterială poate apărea, de asemenea, la câteva zile după naștere, ceea ce poate duce la complicații grave pentru mamă și bebeluș dacă nu este tratată. Pentru a exclude sau a confirma hipertensiune arterială neclasificată prenatală, sunt necesare măsurători de urmărire postpartum în ziua 42 sau mai târziu.
Care sunt simptomele hipertensiunii arteriale?
Cele mai frecvente simptome care însoțesc hipertensiunea arterială includ:
- Durere de cap,
- creșterea rapidă în greutate,
- umflarea membrelor inferioare,
- urinare mai puțin frecventă,
- decolorarea și turbiditatea urinei,
- modificări ale dispoziției.
Care provoacă tensiune arterială crescută în timpul sarcinii?
În corpul mamei există un aport redus de sânge la organele importante. Cel mai adesea suferă de rinichi, ficat, SNC, plămâni, uter, placentă și țesuturi hematopoietice cu manifestare a tulburărilor de coagulare a sângelui.
Fătul suferă adesea de centralizarea circulației sângelui, încetează să crească și pierde grăsime subcutanată și greutate corporală. În tăcere completă, fătul poate muri în uter. Separarea placentei fără semnale de avertizare poate provoca o criză hipertensivă.
Care este tratamentul?
Îngrijirea unei femei însărcinate cu hipertensiune aparține cu siguranță în mâinile unui medic care decide cu privire la îngrijirea ambulatorie sau internată. Cu toate acestea, se recomandă repaus la pat și o dietă fără restricții de sare. Medicul decide tratamentul medicamentos în funcție de starea de sănătate a mamei și de starea fătului.
Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?
Hipertensiunea, care pune în pericol sănătatea mamei și nu răspunde la tratament, este un motiv pentru întreruperea sarcinii. Încetarea sarcinii necesită adesea periclitarea fătului. Prin urmare, examenul intern și nefrologic este important la femeile gravide cu hipertensiune postpartum.
Dacă așteptați un copil, nu subestimați simptomele însoțitoare și consultați un medic cât mai curând posibil. Tratamentul hipertensiunii este în mâinile unor profesioniști cu experiență.