Hipocondriile Hipocondriile aparțin grupului de tulburări somatogene - o caracteristică comună a acestor tulburări este că nu este posibil să se dezvăluie cauzele problemelor fizice, de care se plâng pacienții afectați, în timpul unui examen medical. În ciuda rezultatelor negative
3 octombrie 2004 la 15:47 Primar.sme.sk
Ipohondrie
Hipocondriile aparțin grupului de tulburări somatogene - o caracteristică comună a acestor tulburări este că nu este posibil să se dezvăluie cauzele problemelor fizice, de care se plâng pacienții afectați, în timpul unui examen medical. În ciuda rezultatelor negative ale examinării, hipocondriile continuă să se teamă de bolile grave care le-ar putea afecta. Cauza poate fi un cerc vicios: la persoanele cu hipocondrie, informațiile despre boala în cauză, în timp ce își percep propriile simptome fizice, îi determină să creadă că ei înșiși sunt bolnavi. Drept urmare, încep să fie monitorizați îndeaproape, încep să simtă frică pentru propria lor sănătate, ceea ce duce la un nivel crescut de agitație mentală. Agitația întărește credința ipohondricului că este într-adevăr bolnav. În terapie, este în esență o problemă de rupere a acestui cerc vicios.
Probabil că puține tulburări mintale au găsit o astfel de utilizare în limbajul comun ca hipocondria. Persoanele care vorbesc mai des despre frica lor de boală sunt denumite ipohondrie și sunt adesea ridiculizate.
Pacienții hipocodrici se plâng adesea de probleme fizice, iar medicii din diverse domenii sunt chemați pentru examinări. Deși nu se găsesc rezultate prin metode de diagnostic, hipocondriile neagă posibilitatea unei cauze psihologice a problemelor lor. Viața hipocondriacului se învârte adesea în jurul bolii sale și necesită atenție și compasiune din împrejurimile sale pentru suferința sa. Grupul tulburărilor somatogene este mai bine cunoscut sub numele de psihosomatică și indică legătura dintre corp (soma) și suflet (psihic). Punctul cheie al psihosomaticii este presupunerea că problemele mentale se pot manifesta și ca simptome fizice.
Frecvență
Nu există statistici bazate științific care să demonstreze apariția exactă a hipocondriilor în rândul populației. Cu toate acestea, potrivit medicilor generaliști, aproape 50% dintre pacienți prezintă simptome parțiale și 3-14% clare ale hipocondriei. Spre deosebire de alte tulburări somatogene, care apar predominant la femei, hipocondriile sunt aproximativ reprezentate în mod egal în rândul bărbaților și femeilor.
Simptome
Un pacient hipocondriac suferă de teama că se poate îmbolnăvi de o anumită boală. Simptome fizice frecvente sau modificări somatice minime precum puls ușor crescut la urcarea scărilor, probleme în curs de digestie etc. sunt denumiți în hipocondrie atât ca simptome, cât și ca dovezi ale bolii putative.
Chiar și o examinare medicală amănunțită nu poate convinge hipocondria că este practic sănătos. Dovezi că pacientul nu este perceput ca o posibilitate că suferă de o boală necunoscută până acum sau că medicul a greșit în stabilirea diagnosticului. Datorită convingerilor sale, el vizitează un număr mare de medici (doctor-shopping); în multe cazuri suferă chiar operații chirurgicale riscante, din care promite să afle cauza „problemelor” sale.
Spre deosebire de alte tulburări somatogene, în care simptomele afectate din diferite părți ale cutiei corpului sunt raportate de către afectați, hipocondriile sunt de obicei limitate la unul sau două sisteme de organe. În general, este dificil de trasat linia dintre hipocondrie și alte boli somatogene. Cea mai evidentă diferență se poate observa în faptul că hipocondria se teme de boală, în timp ce în alte tulburări somatogene conștientizarea bolii în sine este în prim plan.
Ipoteze și cauze
Din punct de vedere psihanalitic, ipohondria apare din conflicte interne cauzate de sentimente de vinovăție sau frică. Îndreptarea atenției asupra tulburărilor corporale este folosită ca apărare, astfel încât nu este necesar să se confrunte aceste conflicte interne foarte distructive. Se consideră că problemele fizice sunt simbolice. De exemplu, problemele oculare putative pot determina hipocondriacul să „vadă ceva”. Această presupunere se reflectă și în afirmații precum „Îmi face din nou cap să mă doară”.
Înainte de focar, victimele au intrat în contact cu informații despre boală, fie în cercul lor de cunoștințe, fie din mass-media. Persoanele care au dezvoltat hipocondrie prezintă adesea o reactivitate psihofiziologică crescută înaintea bolii în sine. Persoanele cu dizabilități raportează adesea că au suferit de stres înainte de boală sau că au avut loc schimbări decisive în viața lor.
În aceste condiții, monitorizarea simptomelor fizice, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii, amețeli, indigestie sau dureri de cap care sunt altfel un fenomen obișnuit al problemelor tranzitorii sau ca urmare a creșterii activității fizice se modifică pentru a crede că sunt semne ale unei boli grave. Ideea că se pot îmbolnăvi duce la așteptarea mai multor dificultăți, iar dizabilitatea începe să-și monitorizeze corpul foarte atent. Ei tind să vadă evenimentele extrem de negative.
În plus, există semne concomitente care duc la menținerea hipocondriilor: pentru a-și proteja corpul de frica de boli, reduc activitatea fizică. Acest lucru duce la faptul că, chiar și la o activitate fizică scăzută, organismul reacționează negativ. Împrejurimile pacientului îl abordează de obicei cu regret, arătându-i afecțiune și regret. Fără ca victima să-și dea seama, este „recompensat” pentru starea sa.
Cursul
Practic, hipocondria poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la vârsta adultă timpurie. Evoluția bolii este adesea cronică, un interes puternic pentru problemele fizice devine un lucru evident. Este probabil ca boala să persiste dacă a început încet și este susținută de mediu (atenție, îngrijire, regret etc.)
Terapie
Deoarece hipocondriile cred că au o problemă fizică, rareori decid sau numai după mult timp pentru tratamentul psihoterapeutic. De multe ori se adresează mai întâi medicului sau internistului. Tratamentul hipocondriac este adesea un act de echilibrare pentru medic - este necesară o examinare detaliată, deoarece simptomele descrise pot fi un adevărat semn însoțitor al unei boli.
Cu toate acestea, medicul va afla foarte repede că plângerile victimei sunt nefondate. Cu toate acestea, pacientul nu crede această judecată și solicită examinări suplimentare. Cu toate acestea, dacă, după alte examinări, medicul își menține opinia, el va susține opinia hipocondriacă că suferă de o boală greu de detectat. Dacă refuză să abordeze problema în continuare, va schimba hipocondriacul medicului. În general, atunci când este vorba de hipocondrie, trebuie subliniat faptul că simptomele descrise sunt incontestabile din punct de vedere medical. Cu toate acestea, există pericolul ca pacientul să înțeleagă această afirmație ca fiind calomnie. Medicul ar trebui să-și dea seama că pacientul suferă cu adevărat, dacă nu fizic, dar totuși mental. El ar trebui să încerce să convingă pacientul să înceapă tratamentul psihoterapeutic. Cu toate acestea, el trebuie să țină cont de neîncrederea pacientului, deoarece victima crede că medicul „nu știe ce să facă în continuare” și, prin urmare, îl declară „prost”.
Chiar și cu procesul de psihoterapie în sine, precauția este în ordine. Terapeutul ar trebui să asculte cu atenție simptomele pacientului fără să discute cu ei dacă acestea există sau nu. Trebuie subliniat faptul că terapia poate fi învățată cum să trateze boala, că, de exemplu, procesul de eliberare ca antrenament autogen poate ajuta.
Ar trebui explicată legătura dintre stres și senzația fizică. În timpul terapiei, ar trebui identificat (în colaborare cu pacientul) atunci când manifestările bolii se schimbă și în ce situații (de exemplu, conflicte familiale sau sarcină mare de muncă) aceste schimbări sunt legate. Modelul este explicat cum manifestările hipocondriilor cresc pe baza auto-observării. Terapia implică, de asemenea, observarea unei tendințe negative de evaluare a evenimentelor și încearcă să învețe persoana afectată să gândească pozitiv. Dacă terapeutul constată că oamenii din jurul pacientului contribuie la starea pacientului, este prudent să-i implicați în procesul de tratament, avertizându-i că contribuie la prea mult regret și considerație la starea hipocondriacă a pacientului pe termen lung.