Video despre sănătate și medicină: Boghuma Kabisen Titanji: ghicitori etice în cercetarea HIV (februarie 2021)

Datorită progresului științific, persoanele cu HIV trăiesc mai mult decât oricând. Iată ce ar trebui să știe femeile seropozitive despre intrarea în menopauză.

2021

Nu ratați acest fapt

În urmă cu zece ani, persoanele cu HIV (virusul imunodeficienței umane) au avut o durată scurtă de viață. Acum, însă, progresele în tratament și medicamente au ajutat multe femei să atingă vârsta menopauzei. (De fapt, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor estimează că aproximativ 26% dintre persoanele cu vârsta de peste 55 de ani.) Iată ce ar trebui să știe femeile despre cum să intre în această nouă etapă a vieții.

Ce este menopauza?

Menopauza se referă la sfârșitul perioadei menstruale a unei femei. Apare de obicei între 38 și 58 de ani (vârsta medie de 51 de ani) și începe atunci când ovarele încetinesc producția hormonilor sexuali feminini estrogen și progesteron. Scăderea nivelului de hormoni duce mai întâi la cicluri menstruale neregulate și apoi la sfârșitul menstruației.

Există unele dovezi că femeile, în special femeile cu număr scăzut de celule CD4 (principalul indicator al modului în care funcționează sistemul imunitar), pot începe menopauza cu câțiva ani mai devreme decât femeile fără HIV. Rapoartele sunt contradictorii, potrivit unui studiu din 2016 publicat în Journal of Virus Eradication. În plus, unele simptome ale menopauzei - cum ar fi transpirațiile nocturne și perioadele neregulate - pot fi chiar cauzate de infecția în sine.

Cât de diferită este menopauza pentru femeile cu HIV?

„Indiferent de starea HIV, se pot întâmpla multe lucruri în perioada postmenopauză, inclusiv creșterea și”, a spus Shireesha Dhanireddy, MD, director al Clinicii de Boli Infecțioase a Universității din Washington și medic asistent director al Clinicii Madison, cea mai mare clinică HIV din Pacific Nord Vest. Recomandă femeilor cu HIV să respecte următoarele:

1. Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta osteoporoză.

Deși toți adulții în vârstă trebuie să încerce să-și protejeze sănătatea oaselor, este deosebit de important pentru persoanele cu HIV. „Când se crede că HIV este un factor de risc mai independent pentru osteoporoză”, spune Dr. Dhanireddy. În timp ce pierdem densitatea osoasă pe măsură ce îmbătrânim, acest proces este accelerat la femeile aflate în postmenopauză, deoarece acestea au un nivel mai scăzut al hormonului estrogen. În plus, infecția cu HIV în sine și unele virusuri antiretrovirale pot contribui la pierderea osoasă. Unul dintre principalele medicamente utilizate pentru HIV - tenofovirul - afectează metabolismul osos, adaugă Dhanireddy, dar studiile nu au crescut în mod clar riscul de fracturi.

Ce să fac: Femeile cu HIV ar trebui să primească un test de densitate minerală osoasă (DMO) pentru a detecta masa osoasă scăzută. Absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA sau DEXA) utilizează raze X cu energie redusă pentru a evalua densitatea osoasă în șold și coloană vertebrală. Femeile cu HIV ar trebui să înceapă schimbarea la vârsta de 50 de ani, spune Dhanireddy. Deși nu există date solide care să susțină recomandările, alimentația bună și exercițiile fizice pot contribui, de asemenea, la reducerea riscului de apariție a osteoporozei, adaugă el. Unele alimente bogate în calciu și vitamina D, care sunt esențiale pentru formarea oaselor, includ produse lactate, legume cu frunze, fasole, nuci și semințe și pește.

2. Este posibil să fiți mai expuși riscului bolilor legate de vârstă.

„Unele studii evaluează în prezent dacă HIV determină îmbătrânirea biologică precoce la nivel celular”, spune Dhanireddy. „Lucrurile care trebuie luate în considerare sunt factori de îmbătrânire timpurie, precum bolile cardiovasculare și cancerul sau cancerul”. În general, persoanele cu HIV sunt expuse chiar și atunci când iau tratament antiretroviral.

Ce să fac: Nu există un test de diagnostic specific pentru îmbătrânirea biologică. În schimb, Dhanireddy spune că testele de screening sunt importante, recunoscând că bolile „mai vechi” pot apărea la o populație relativ mai tânără. Fumatul nu se află în partea de sus a listei măsurilor preventive, ceea ce reprezintă un risc suplimentar pentru persoanele infectate cu HIV. „Cel mai mare lucru este să renunți la fumat”, spune el. „Știm în multe studii că există un risc crescut de boli pulmonare cronice, cum ar fi emfizemul și un risc crescut de cancer pulmonar la fumătorii afectați de HIV în comparație cu fumătorii infectați cu HIV.”

3. Poate doriți să evitați terapia de substituție hormonală.

Terapia de substituție hormonală (HRT) este prescrisă ocazional pentru a preveni sau ameliora simptomele menopauzei sau pentru a trata menopauza la o vârstă fragedă. Problema este că HRT nu este, în general, utilizată ca tratament pe termen lung și utilizarea sa este discutată pe larg, deoarece poate crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni, cum ar fi cancerul de sân.

Ce să fac: „Înlocuirea hormonilor este controversată, indiferent dacă sunteți HIV-pozitiv sau nu, și este ceva despre care veți vorbi cu furnizorul dumneavoastră”, spune Dhanireddy. "Dacă optați pentru înlocuirea hormonilor, fiți conștienți de potențialele interacțiuni medicamentoase." De exemplu, unele medicamente anti-HIV pot reduce nivelul de estrogen utilizat ca terapie de substituție. Dacă utilizați medicamente non-farmacologice pe bază de estrogen, există și interacțiuni medicamentoase potențiale, avertizează Dhanireddy. Chiar și suplimentele de menopauză pe bază de plante pot interacționa cu medicamentele dvs. anti-HIV.