Adesea părinților viitori li se amintește să fie sensibili la plânsul copilului lor și să nu vorbească despre asta. „Uite cum mănâncă, urlă, nu vărsă nici o lacrimă. ", deoarece fiziologic până la 70% dintre nou-născuți au un canal lacrimal obstrucționat.

Pe lângă faptul că bebelușul plânge și nu se rupe, un canal lacrimal de netrecut poate aduce mai multe complicații.

impermeabilitatea

Sistem de rupere

Are două grupuri principale (mai multe despre structura ochiului aici):

  • Partea secretorie - organe lacrimale (glandă lacrimală, celule mucoase, glande Zeis)
  • Partea de drenaj - conducte de rupere (găuri la marginea capacelor, conducte de rupere, sac de rupere)

Lacrimi sunt fiziologic formate într-o cantitate de aproximativ 0,5 până la 0,6 ml în 12 până la 16 ore, nu se formează lacrimi în somn. Sunt produse de glandele sau celulele lacrimale, mucoase și grase și sunt 99% apă. De asemenea, conțin proteine, săruri minerale, grăsimi, mucus. Lacrimile formează un strat subțire pe suprafața ochiului, numit. film lacrimal, care clipeste uniform peste suprafata corneei si a conjunctivei, hidratand astfel, oxigenand, hranind si protejand impotriva infectiilor. Filmul lacrimal este format din trei straturi:

  • stratul exterior de grăsime împiedică evaporarea lacrimilor,
  • stratul mijlociu este stratul apos,
  • stratul interior este mucus, permițând contactul strâns al lacrimilor și epiteliului corneei.

Boli ale sistemului lacrimal

De obicei, acestea sunt asociate cu un exces sau lipsă de lacrimi sau cu umflarea glandei lacrimale sau a sacului lacrimal.

Un capitol separat este boala canalului nazolacrimal - canalul lacrimal nazal (foto de ex. Aici, Fig. 4), și anume ocluzia sa congenitală. Este ultima parte a drenajului sistemului lacrimal care a trecut spontan adesea până la în primele câteva săptămâni de viață.

Se raportează că 60-70% dintre nou-născuți au un canal lacrimal de netrecut. Potrivit lui Bábková și Marešová, această problemă se manifestă clinic în doar 1,75 - 6% din cazuri. Obstrucția se manifestă în primele luni după naștere, dar datorită faptului că ruperea reflexă nu începe până în a 2-a - a 4-a lună de viață, bebelușul poate să nu aibă simptome ale unei tulburări a căii de drenaj până atunci.

În caz de obstrucție a canalelor lacrimale se produce acumularea celulele epiteliale și iritarea glandelor secretoare, ducând la formarea de mucus sau la creșterea sfâșierii ochiului. Adesea, în curând se adaugă o componentă infecțioasă, care în mediul ecologic al sacului lacrimal determină multiplicarea microbilor și ulterior secreția purulentă, care trece înapoi la conjunctivă și provoacă inflamația acesteia. Așa că putem vedea bebelușul cu ochii de multă vreme.

Infecția apare fie:

  • În primul rând, prin contact direct în canalul de naștere,
  • Mâini secundare, murdare, infecție cu picături, transmitere de la organele înconjurătoare (infecție a nasului, urechii și faringelui).

Secreția bacteriană apare de obicei în a 3-a - 5-a zi după naștere, problema cauzată viruși apare în jurul zilei 7 postpartum, iar cu secreție 10-14 zile postpartum, consideră medicii clamidial infecţie.

Tratamentul canalului lacrimal obstructiv

Potrivit lui Bábková și Marešová, abordarea terapiei obstrucției congenitale a canalului lacrimal este, de asemenea, subiectul discuției în rândul oftalmologilor. Pe de o parte, este oportun soluție chirurgicală (sondare) cu un scurt tratament conservator anterior. Ei pretind că reduc la minimum infecția canalelor lacrimale ca un avantaj. Pe de altă parte, există o abordare conservatoare cu așteptând trecerea spontană conducte lacrimale. Susținătorii acestei proceduri se apleacă către primul sondaj după ce copilul a împlinit un an.

Medicii menționați mai sus par a fi vârsta optimă pentru examinarea canalelor lacrimale între vârstele de 2 și 4 luni, dar, potrivit lor, aceasta nu este o regulă de 100%, spun că procedura poate fi efectuată în ambulatoriu la vârstnici copii.

Potrivit lui Bašnáková, dacă părinții decid cum să procedeze cu copilul lor, ar trebui să știe că:

  • k reglare spontană apare la mai mult de 50% dintre copii în primele 3 luni, la mai mult de 80% dintre copii în timpul celor 6 luni și la aproximativ 90% dintre copii până în primul an de viață.
  • trebuie să fie în mod regulat curățați capacele și gene pentru bebeluși cu apă de răcire fiartă,
  • ar trebui să fie blând masaj umplerea sacului lacrimal, de la colțul exterior al ochiului spre rădăcina nasului. Un astfel de masaj crește presiunea hidrostatică în interiorul sistemului lacrimal, care acționează împotriva unui obstacol în partea inferioară a conductei lacrimale și o poate elibera.
  • ar trebui să împingă în mod regulat punga sub colțul interior al ochiului de 2-3 ori pe zi.
  • dacă este necesar și la recomandarea medicului, acestea pot aplica picături oftalmice dezinfectante sau antibiotice topic (antibioticele sunt alese pe baza evaluării tamponului microbian pentru bacterii și în funcție de sensibilitate!)

Sfatul nostru: Pentru copiii mici, puteți încerca să utilizați curățarea în loc de picături pentru ochi atunci când ochiul este înfundat mame lapte (Conține atât componente antibiotice, cât și probiotice și poate ajuta la formele mai ușoare ale acestei boli). Puneți laptele matern pe pătratul de tifon și frecați ușor ochii copilului cu el, așa cum este descris mai sus.

Dacă luați în considerare tratamentul conservator sau chirurgical al unui canal lacrimal obstructiv, experiența cititorilor noștri vă poate ajuta, de asemenea.