Într-un interviu, Jaroslava Orosová a vorbit despre alergii și intoleranțe, în care a încercat să risipească mai multe mituri.

puțin

Distribuiți articolul

Situația se deteriorează rapid, iar experții nu știu de ce. Vorbim despre boli alergice, în care nu mai vorbim despre o epidemie, ci despre o pandemie. De asemenea, se discută mult intoleranța la histamină, gluten și lactoză. Cu toate acestea, în acest domeniu, potrivit imunologului și alergologului Jaroslava Orosová, nu este la fel de rău precum este adesea prezentat.

Ce ai citit în interviu?

De ce spun experții despre pandemia bolilor alergice
De ce un mediu prea steril crește riscul de alergii
Care este diferența dintre alergie și intoleranță
Cum este posibil ca o națiune crescută pe făină să aibă o intoleranță la gluten
Ce păcăleli întâlnește în ambulanță

Situația cu alergii se înrăutățește și nici nu o putem opri

Alergiile au devenit o parte comună a vieții noastre. Cunosc mulți oameni care nu au avut deloc alergie, dar acum suferă de aceasta. În plus, mulți copii mici se nasc deja cu o combinație de alergii multiple. Este doar un sentiment sau situația se înrăutățește?

Nu este doar un sentiment, situația chiar se înrăutățește. În timp ce la începutul secolului trecut, unul până la două la sută din populație suferea de alergii, astăzi este de până la aproximativ 40 la sută. În plus, se așteaptă ca acest număr să crească în continuare, cu până la 50% din populație care ar trebui să sufere de alergii în 2020, potrivit Societății Europene pentru Alergii. Așadar, astăzi nu vorbim nici măcar despre o epidemie, ci despre o pandemie de boli alergice.

Care este motivul acestei stări alarmante?

Nu știm exact motivul. Dar știm cu siguranță că alergia este condiționată genetic într-un fel, dar, în general, este o boală multifactorială. Impactul mediului, probabil stresul sau calitatea alimentelor pe care le consumăm, joacă un rol. Cu toate acestea, nu avem încă o bază științifică de ce numărul alergiilor crește atât de dramatic. Alergiile au ajuns deja în prim-planul celor mai frecvente boli cronice. Astfel, au depășit bolile oncologice și cardiovasculare.

Ce se poate face cu el?

Deoarece nu cunoaștem cauza, nici măcar nu o putem preveni. Vestea pozitivă este că diagnosticul și tratamentul bolilor alergice se îmbunătățesc. Deci, avem medicamente eficiente și care nu împovără corpul în ceea ce privește efectele secundare. Aici trebuie să subliniez tratamentul de desensibilizare, care este alfa și omega în tratamentul alergiilor. Acest tratament funcționează pe principiul că, atunci când identificăm un alergen, îl oferim organismului în doze mici și la intervale regulate timp de câțiva ani. Acest lucru va determina organismul să înceteze în mare măsură să producă anticorpi împotriva alergenului. Nu vreau să spun că vom vindeca alergia în acest fel, dar o vom opri pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Ați menționat mediul înconjurător, dar avem o calitate slabă a aerului, fapt pentru care suntem criticați și în Europa. Este încă adevărat că există mai mulți alergici în orașe decât în ​​mediul rural?

Există teorii care funcționează cu așa-numitele ipoteza igienică în dezvoltarea alergiilor. Ea susține că cu cât un organism este mai expus la un alergen încă din copilărie, cu atât este mai puțin probabil ca alergiile să se dezvolte în viitor. Dacă ar fi să pornim de la acest lucru, ar fi adevărat că alergiile sunt mai frecvente în orașe decât în ​​zonele rurale.

Acum există o tendință și cunosc mai multe mame care își păstrează copiii literalmente într-un mediu steril. Nici aceasta nu este o problemă?

Voi începe pe larg. Alergia este o afecțiune în care sistemul nostru imunitar combate o substanță străină din mediul exterior pe care nu ar trebui să o combată în mod normal. Se crede că în trecut, când nu aveam medicamente atât de avansate și oamenii sufereau de un număr mult mai mare de boli infecțioase și nu erau la fel de igienici ca și astăzi, sistemul imunitar își îndeplinea scopul. În zilele noastre, când aceste amenințări nu mai sunt atât de mari, sistemul imunitar se întoarce într-o altă direcție și caută în mod natural inamicul. Deci da, trăind prea curat, numărul de alergii crește.

Deci, dacă o mamă își păstrează bebelușul într-un mediu prea steril, nu va construi un sistem imunitar suficient de rezistent, crescând riscul ca bebelușul să aibă alergii?

Puteți spune asta oricum. Întotdeauna spun că copiii ar trebui să fie și puțin murdari și puțin bolnavi. În zilele noastre, există o tendință în care morbiditatea copilăriei este supraestimată. Aceasta înseamnă că copilul merge la grădiniță, este sedentar și părinții decid imediat că ceva nu este în regulă cu el. Cu toate acestea, nu are nimic, el doar își construiește sistemul imunitar împotriva bacteriilor și virușilor, care se găsesc în mediul extern. De asemenea, vedem deseori dezinfectarea mâinilor la copiii mici. Este suficient să vă spălați mâinile cu săpun, nu este nevoie să folosiți dezinfectanți, deoarece flora antibacteriană, care se află pe corpul nostru, ne ajută să construim un sistem imunitar sănătos.

Spui că cu cât un copil este mai expus la un alergen, cu atât este mai probabil să nu aibă alergii. Există unele preveniri care vor preveni alergiile?

Un studiu de zece ani a fost efectuat în țările scandinave, care a arătat că mamele care aveau niveluri suficiente de vitamina D în timpul sarcinii aveau mai puține șanse să dezvolte boli bronșice alergice. Apoi, există studii care arată chiar că vaccinarea are un efect pozitiv asupra dezvoltării bolilor alergice. Prin vaccinare, sistemul imunitar stimulează partea antiinfecțioasă. O altă prevenire este cu adevărat atunci când corpul intră în contact cu alergeni. Voi menționa acest lucru cu exemplul alergiilor alimentare. S-a spus odată că alimentele care au un potențial alergenic ridicat nu ar trebui consumate de un copil timp de aproximativ un an. Acum este destul de diferit. Astăzi vorbim despre așa-numitele fereastră de toleranță, unde copilul ar trebui să guste toate alimentele tipice pentru regiune între a patra și a opta lună. De exemplu, un copil ar trebui să încerce legume, fructe, carne sau produse lactate locale. Se presupune că organismul este stimulat în acest fel și dezvoltarea alergiilor la o vârstă mai târzie va fi mai mică. Desigur, alăptarea are, de asemenea, un rol important în prevenirea alergiilor până cel puțin în a șasea lună.

Când luăm mai multă histamină, apare senzația de „maimuță”

În prezent, un subiect important în societate este alergia și resp. intoleranță la anumite ingrediente alimentare. În primul rând, să spunem diferența dintre alergia alimentară și intoleranță?

Acest lucru este foarte important de spus, pentru că în zilele noastre este foarte important să rulezi totul pe mâncare. În timp ce în alergia alimentară are loc întregul proces alergic, în care anticorpii alergici se leagă de un anumit alergen și poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, în intoleranța alimentară mecanismul de origine este complet diferit. Este jucat de anticorpi complet diferiți sau poate lipsi doar o anumită enzimă sau doar un perete intestinal slăbit. De asemenea, simptomele sunt complet diferite. Cu alergiile alimentare, acestea apar de obicei foarte repede și sunt acute. Dimpotrivă, în intoleranța alimentară, acestea sunt mult mai ușoare, încep mai încet și nu sunt atât de severe.

Aș adăuga că alergia alimentară este mult mai frecventă în copilărie și poate crește din ea. Intoleranța alimentară se manifestă de obicei numai la vârsta adultă și de foarte multe ori este deja permanentă. Astfel, de exemplu, nu mai producem enzima lactază, care servește la descompunerea lactozei și creează intoleranță la lactoză. Și doar o mare parte a populației o are determinată genetic. În termeni laici, aș spune că un mamifer adult nu are nevoie de lapte și corpul nostru nu este adaptat la acesta, așa că organismul încetează să mai tolereze laptele unui anumit procent din populație după vârsta de 30 sau 40 de ani.

Dar dacă nu avem o problemă, nu trebuie să o scoatem din meniul nostru acum?

Nu, pentru că este o sursă bună de proteine, anumite grupuri de vitamine și, atâta timp cât nu ne provoacă probleme, ar trebui să le consumăm la fel ca și produsele lactate. Astăzi este atât de la modă încât laptele este rău, dar nu este așa.

Eu însumi am o problemă cu histamina, dar numai cu cea găsită în alcool. Am aflat abia după ani de zile, deoarece simptome precum umflarea ar putea fi atribuite și clasicului „maimuță”. Cu toate acestea, nu am o problemă cu alte alimente care conțin histamină. Este posibil ca numai histamina din alcool să interfereze cu corpul meu și nu în altă parte.?

Nu, nu este posibil. Cu toate acestea, trebuie spus că anumite tipuri de alcool, precum berea și vinul roșu, au un conținut ridicat de histamină, dar sunt și eliberatoare de histamină. Aceasta înseamnă că ele eliberează și histamină din propriile noastre celule. Și aceasta poate fi o explicație pentru cazul dvs., deoarece roșiile, de exemplu, au un conținut ridicat de histamină, dar nu au eliberatori de histamină.

Deci, putem spune ce alimente sau alcool conțin acești eliberatori de histamină?

Acestea includ alcoolul, în special berea și vinul roșu, brânzeturile coapte, dar și anumite grupuri de medicamente.

Reacția noastră depinde și de cantitate?

Desigur ca da.

Pentru că, cu berea, am o limită de două. După a treia, mi-e rău de parcă aș avea o „maimuță”.

Știi ce zici de „maimuță”? Enzima care descompune histamina se găsește în mucoasa noastră intestinală. Și când avem o „maimuță”, bem mai mult alcool, deci irităm mucoasa intestinală și uimim celulele care eliberează această enzimă. Și exact așa se întâmplă când luăm mai multă histamină și de aceea vine senzația de „maimuță”.

Cum putem atenua efectele histaminei?

Pentru pacienții care nu au suficientă enzimă, recomandăm antihistaminice, precum și suplimente nutritive care o conțin.

Și nu există un simplu sfat al „bunicii”? Poate niște alimente pe care le putem găsi acasă.

Nu Nu. Nu există așa ceva.

În zilele noastre, este o modă minunată să atribui totul glutenului

O altă mare problemă pentru mulți oameni este glutenul. Cum se poate dezvolta această intoleranță într-o națiune crescută de secole pe făină?

Aceasta este întrebarea corectă. Intoleranța la gluten este un concept foarte larg. Există boala celiacă, care este o boală cronică inflamatorie cronică gravă care are o bază genetică. Avem în continuare o alergie la gluten, ceea ce este destul de rar. Și apoi există o gamă largă de simptome care sunt atribuite intoleranței la făină, dar în realitate nu este cazul. Deci, problemele digestive care apar cu glutenul nu au legătură cu acesta. Ele pot fi legate de compoziția alimentelor, de drojdie sau poate fi o boală complet diferită a intestinului.

Deci, care este creșterea în societatea intoleranței la gluten în comparație cu trecutul?

Aceasta nu este o creștere mare. Cred că este doar un mare val de modă, atribuit glutenului.

Ce trebuie căutat în general în spatele acestor intoleranțe? Mancare de slaba calitate?

Într-o anumită măsură, sunt și acest lucru se datorează faptului că mâncarea parcurge mii de kilometri în spatele nostru de multe ori. Deci consumă alimente exotice care nu sunt unice genetic pentru noi. În plus, sunt rupte imature și se coc undeva în depozite. Stabilizatorii sau prelucrarea chimică a alimentelor joacă, de asemenea, un rol.

Deci, în funcție de care cheie ar trebui să cumpărăm alimente?

Ar trebui să cumpărăm alimente în principal din surse locale și care nu au fost depozitate de prea mult timp. Atunci ar trebui să evităm alimentele tratate chimic. Mâncarea în sine ar trebui să conțină toate ingredientele precum fructe, legume, dar și carne. Și, desigur, totul cu măsură.

Dar sezonalitatea alimentelor?

Da cu siguranta. Când sezonul este sparanghel, atunci este nevoie de sparanghel, când sezonul este varză murată, apoi varză murată. În general, ar trebui să ne întoarcem la ceea ce ne oferă regiunea la un moment dat.

Intoleranța poate fi moștenită?

În general, ereditatea nu se aplică, dar intoleranța la lactoză nu.

Și ce zici de alergii?

Aici există o probabilitate foarte mare. Dacă unul dintre părinți este alergic, atunci se presupune o probabilitate de 60%. Dacă ambii părinți sunt alergici, atunci vorbim despre o probabilitate de 90% ca și copilul să fie alergic.

Ce se poate întâmpla dacă o persoană ignoră intoleranța? De asemenea, poate duce la boli mai grave?

Nu aș spune că, în intoleranță, mai degrabă o persoană va avea o calitate a vieții puțin mai mică. Dar de multe ori, când aflăm care este declanșatorul, este suficient să îl eliminăm din alimente și pacientul se va îmbunătăți semnificativ.

Dar acele declanșatoare? Trebuie doar să încercăm experimental sau le puteți identifica cu ajutorul unor teste?

Pacienții ajung foarte des să știe la ce sunt alergici sau intoleranți. Dar există mii dintre acești factori declanșatori și nu există niciun test care să le poată examina pe toate. Baza examinării medicale este deci un istoric medical, adică un interviu cu pacientul. Așa că lăsăm pacientul să vorbească despre simptome și apoi putem ghici pe ce să ne concentrăm.

Pacienților le place să spună că nu doresc chimie și refuză medicația

Odată cu apariția internetului, s-a răspândit și „Doctorul Google”. Trebuie să risipiți diferite mituri și păcăleli în ambulanță.?

Nu este atât de rău pe cât ne-am aștepta. Întâlnim acest lucru mai ales cu tineri care citesc câteva fapte, le leagă incorect și apoi trebuie să-i convingem că nu vrem să îi facem rău, ci să ajutăm. Este foarte enervant, pentru că oricine poate scrie orice pe Internet, dar repet, nu atât cât ar putea fi.

Puteți spune o farsă specifică pe care o întâlniți mai des?

Pacienții cu probleme ale pielii vin adesea și sunt convinși că există alimente în spatele ei. Aceasta este, de exemplu, o farsă, deoarece intoleranța alimentară nu are nicio legătură cu acneea. Apoi întâlnim corticofobie. În alergologie, folosim o mulțime de corticoizi topici. În zilele noastre, oamenii aflați sub influența diverselor forumuri de pe internet sunt convinși că corticoizii sunt invenția diavolului. Nu e ca asta. Corticosteroizii sunt substanțe specifice corpului nostru, formând glandele suprarenale pentru a ne face să funcționeze inima, creierul sau tensiunea arterială. S-a descoperit că reduc sau tratează inflamația alergică în doze mici. Alternativ, pacienții sunt foarte bucuroși să spună că nu vor nici o chimie și nu vor să fie tratați cu medicamente. „Din păcate”, medicina este tratată cu medicamente și nu cu o baghetă magică (zâmbet). Așa că oamenii vin cu dorința de a ajuta, dar când le oferim medicamente, ei refuză tratamentul.

Ce faci în acest caz?

Pacienții sunt neprihăniți și eu, ca medic, pot recomanda doar procedura. Așa că le voi explica întotdeauna de ce cred că este cea mai bună alegere pentru ei, dar, bineînțeles, pacientul trebuie să fie de acord.