Cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvent diagnosticate boli oncologice la bărbații slovaci. Peter Kasan, șeful secției de oncologie de la Spitalul Ružinov din Bratislava, care este implicat în oncologie de 20 de ani, a vorbit într-un interviu acordat TASR despre cauzele acestei situații și dacă este implicat și aerul poluat. Acest loc de muncă a fost primul din Slovacia care a început tratamentul cancerului pulmonar. În prezent, servește, de asemenea, pentru formarea medicilor, iar personalul său a participat, de asemenea, la crearea Ghidurilor naționale pentru tratamentul oncologic al cancerului pulmonar.

ridicată

Departamentul dvs. este dedicat tratamentului cancerului pulmonar. Acest tip de cancer afectează mai mult partea masculină a populației. Motivul pentru care cancerul pulmonar este mai frecvent în bărbați?

Incidența bolilor nou diagnosticate la 100.000 de locuitori este de aproximativ 65 de cazuri la bărbați. Pentru femei, acest număr este semnificativ mai mic, în jur de opt până la zece la 100.000. Prin urmare, este de aproximativ cinci ori mai frecvent la bărbați și este cel mai frecvent cancer la bărbați. Are legătură cu ceea ce cauzează cancerul pulmonar - numit tehnic distilarea uscată a frunzelor de tutun, cu alte cuvinte fumatul. Fumul de tutun conține aproximativ 1.200 de substanțe despre care se știe că declanșează sau ajută procesul de transformare a unei celule normale într-o celulă tumorală pe cont propriu. Când o persoană începe să fumeze, cancerul nu se dezvoltă într-o lună, dar există o anumită perioadă de latență, câteva decenii. Acest lucru se arată atunci când supravegherea imunologică a organismului scade în mod natural, care este la grupele de vârstă mai în vârstă, de la aproximativ vârsta de 60 de ani. Celulele tumorale emergente nu sunt recunoscute și distruse în timp. Deci fumatul, o latență de câteva decenii, apariția bolii. Acum 30 de ani, fumatul nu era răspândit sau acceptat în rândul femeilor. Pe măsură ce numărul fumătorilor crește, crește și incidența cancerului pulmonar la femei în câteva decenii.

Ați menționat că unul dintre cei mai importanți factori care cauzează cancerul pulmonar este fumatul. Care sunt ceilalți factori care contribuie la incidența ridicată a cancerului în populație - este afectat și de smogul pe care îl respirăm?

În această boală sunt implicați mai mulți factori. Smogul conține diverși compuși, substanțe chimice, desigur, mai puțin concentrat decât fumul de tutun. Și cu expunere constantă, nu direct aceste substanțe, ci consecințele mediului pot provoca boli. Inhalarea smogului și apariția ulterioară a bronșitei cronice este un moment predispozant pentru dezvoltarea cancerului pulmonar. Desigur, nu oricine are bronșită cronică va face cancer. Bolile inflamatorii, care în trecut au fost vindecate prin procese de cicatrizare, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea cancerului pulmonar. Aceste schimbări majore în țesutul pulmonar pot provoca creșterea necontrolată a celulelor tumorale.

Nu putem influența foarte mult aerul pe care îl respirăm, dar decizia dacă un individ fumează sau nu depinde doar de el. Când o persoană decide să pună capăt acestui obicei prost, cât timp rămân în organism substanțele care contribuie la dezvoltarea cancerului?

Este un moment foarte favorabil când o persoană încetează să mai fumeze. Momentul iritației cronice și al bronșitei cronice este eliminat, dar fumătorul a salvat ceva în perioada precedentă. Substanțele de fum de țigară pot provoca modificări genetice în celule. Pentru încă 12 ani după renunțarea la fumat, o persoană are un risc mai mare de a dezvolta cancer. Aproximativ după ce a trecut acest timp, se poate spune că riscul de a dezvolta o tumoare este comparabil cu un nefumător.

Există câteva teorii care sugerează modul în care un fumător ar putea elimina substanțele nocive din fumul de țigară mai repede din corp, cum ar fi un anumit tip de dietă sau activitate fizică.?

Dacă un fumător începe să facă mișcare și ia vitamine, nu înseamnă nicio îmbunătățire a prognosticului său, dimpotrivă. Atunci când o persoană este implicată activ în sport, există o congestie a țesutului pulmonar și este posibil ca absorbția substanțelor nocive să fie mai rapidă. Dacă cineva crede că sportul elimină faptul că fumează, atunci nu corespunde realității. În ceea ce privește vitaminele, care ar trebui să funcționeze ca antioxidanți, s-au efectuat studii în întreaga lume care au arătat că nici vitamina A, nici E, luate în acest scop, nu au îmbunătățit prognosticul fumătorului, ci dimpotrivă, frecvența tumorilor a fost chiar mai mare . Din păcate, dacă cineva dorește să influențeze fundamental prognosticul, trebuie să renunțe la fumat. Dacă atunci începe să se angajeze în activitate fizică și ia vitamine, atunci va fi un plus, dar pentru fumători nu contează.

Recent, au existat informații în mass-media că fumatul de marijuana era mult mai implicat în dezvoltarea cancerului pulmonar decât consumul de tutun. Experții slovaci subliniază că acest medicament este răspândit, în special în rândul tinerei generații. Ați auzit de astfel de studii?

Recunosc că nu. Marijuana este legalizată în unele țări pentru uz personal în unele boli ca analgezic auxiliar. În țara noastră, consumul său este probabil doar la început, este un astfel de hit și probabil mai mult ca un drog de weekend. Tinerii fumează țigări mai permise decât cele ilicite. Problema este mai degrabă faptul că copiii încep să fumeze în școala primară. Rar găsim tineri care nu fumează la un eveniment social - sunt niște oi negre. Tinerii nu ar trebui să fumeze marijuana sau țigări. Când nu încep să fumeze deloc, nu li se întâmplă nimic, sunt oameni normali cu șanse mai mari de a avea o viață sănătoasă.

Unii fumători consideră că fumatul de țigări ușoare le este mai puțin dăunător. E adevarat?

Nu, fumătorii devin dependenți de nicotină, care este o otravă nervoasă într-un fel și există receptori care au nevoie de ea. Dacă nu o primesc, fumătorul din tipurile ușoare de țigări încearcă să extragă tot ce poate, iar aceasta este considerată una dintre cauzele creșterii unui tip de cancer pulmonar - adenocarcinomul. Este mai dificil de tratat decât tipurile convenționale de cancer pulmonar.

Pe lângă țigările obișnuite, există și țigări rulate manual. Care sunt mai dăunătoare?

Greu de spus, dar anul 1903, când introducerea țigărilor clasice a fost considerată data la care a început epoca cancerului pulmonar. Până atunci, pe granit se afumau țevi, trabucuri și tutun. La acea vreme, părea să existe mai puțin cancer pulmonar.

Unora dintre copii și adolescenți le place să inspire baloane de heliu. Poate afecta leziunile pulmonare sau este o distracție inofensivă?

Este o substanță care se găsește și în aerul inhalat, dar nu este un gaz de care plămânii au nevoie. Orice lucru care are o concentrație excesivă poate fi considerat o cauză potențială a unor inflamații.

Succesul tratamentului pentru toate tipurile de cancer depinde de momentul în care sunt diagnosticați. Ceea ce ne poate alerta că ceva nu este în regulă cu plămânii noștri?

Trebuie făcută o distincție între persoanele cu risc standard - nefumătorii care nu sunt nici măcar fumători second-hand - și persoanele cu risc crescut. Non-fumătorii ar trebui să fie avertizați atunci când încep să apară anumite simptome ale sistemului respirator, cum ar fi tuse care nu răspunde la tratament, dureri toracice, pierderea în greutate și febră. Nu spun că toate acestea înseamnă că o persoană are cancer, dar dacă aceste simptome persistă după tratamentul standard, trebuie căutate cauzele. La persoanele cu risc ridicat - fumătorii activi - oricare dintre aceste simptome prezintă un risc emergent. Dacă fumătorul schimbă calitatea tusei sau este pe termen lung sau apare sânge în mucus, trebuie consultat imediat un medic. La persoanele cu risc ridicat, ar trebui să fie deja implicat un medic pulmonar, dar nu este cazul. În majoritatea cazurilor, pacienții vin în stadii avansate sau cu metastaze. În prezent, doar aproximativ 30% dintre oameni sunt diagnosticați în stadiile incipiente.

Ați explicat că nu o treime dintre pacienți ajung într-un stadiu incipient. Care este șansa de vindecare atunci când boala este prinsă în prima etapă și invers în ultima etapă?

În prima etapă, aproximativ 70% dintre pacienți au șanse de supraviețuire și vindecare pe termen lung. În oncologie, o perioadă de cinci ani este considerată o supraviețuire pe termen lung. Dacă boala nu revine până atunci, vorbim despre un remediu. În etapa a patra, experimentăm mai puțin de cinci la sută dintre pacienți. Aici nu putem influența simptomele bolii decât cu pacienții, nu este foarte posibil să vorbim despre vindecare.

Cancerul este tratat prin chirurgie, radioterapie sau chimioterapie. Care tratament este cel mai des utilizat pentru cancerul pulmonar?

Terapia combinată este optimă pentru acest tip de cancer. Chiar și în aceste stadii incipiente, se administrează chimioterapie postoperatorie. Acest tip de tratament este capabil să reducă probabilitatea recurenței. Când tratamentul chirurgical nu este posibil, se utilizează iradiere, combinată cu chimioterapie, dacă este necesar.

Cât din plămânii unui pacient pot fi operați pentru a continua să trăiască? O persoană poate trăi cu un singur plămân?

Da, avem doi plămâni. Când pacientul are alte organe în ordine, întregul plămân drept sau stâng poate fi îndepărtat. Desigur, acest lucru va afecta performanța pacientului.

Una dintre problemele în tratamentul cancerului este amenințarea recurenței. Există statistici care arată câți pacienți cu cancer pulmonar au recidivat și după cât timp.?

Recurența este frecventă în tumorile pulmonare. Dintre toți pacienții, aproximativ 20% supraviețuiesc mai mult de cinci ani. Cu cât stadiul este mai mare, deși este tratat cu succes, cu atât este mai mare riscul de recurență. Acest lucru poate fi devreme sau târziu. Dintre etapele mai avansate, aproximativ 50% dintre pacienți recidivează.

Credeți că campaniile antifumat încep deja să se reflecte în gândirea slovacilor?

Trebuie făcută o distincție între prevenirea medicală și programele societale. Recent, s-au făcut mai multe progrese în ceea ce privește conștiința și se pregătesc legi anti-fumat. Oamenii știu că fumatul îi dăunează, dar nu toată lumea renunță. Pe măsură ce oamenii devin conștienți de acest lucru, scade și incidența cancerului pulmonar. Statele Unite, de exemplu, sunt puțin isterice în acest sens - fumătorul este ca o persoană inferioară. Tendința este bună, fumatul nu este un obicei tolerat în general aici și cred că dacă țigările nu ar putea fi cumpărate în alimente ca bunuri de consum, de exemplu, oamenii ar fi mai conștienți de pericolele lor.