Mușchii pelvisului au mai multe funcții importante în sistemul nostru locomotor. Una dintre ele este funcția de susținere, atunci când mușchii podelei pelvine formează un suport pentru organele bazinului mic și previn prolapsul acestora. O altă funcție este nașterea, când podeaua pelviană este capabilă să se extindă și apoi să expulzeze bebelușul din canalul de naștere. O funcție inseparabilă și neglijată este funcția posturală și de stabilizare. Mușchii pelvisului fac parte dintr-un sistem de stabilizare profundă împreună cu diafragma, mușchii abdominali și mușchii adânci ai spatelui.

În cazul diagnosticului de incontinență la stres, vorbim despre slăbirea mușchilor pelvisului, atunci când există o scurgere involuntară de urină în timpul exercițiului, activitate fizică (activitate sportivă) sau tuse, strănut. Este asociat cu creșterea presiunii intraabdominale.

incontinență

Împărțim incontinența stresului (conform lui Ingelmann-Sundberg) în 3 niveluri:

I. grad - incontinență cu tuse, strănut, cu o creștere bruscă a presiunii intraabdominale
II. grad - incontinență la locul de muncă, mers, în mișcări care nu sunt asociate cu o creștere semnificativă a presiunii intraabdominale
Gradul III - incontinență la pat

Cauze
Cel mai adesea, mușchii podelei pelvine slăbite apar după 2 sau mai multe nașteri într-un mod natural, atunci când femeia neglijează prevenirea, fie înainte de sarcină, în timpul, după sau între sarcini. Poate exista o predispoziție mai mare pentru femeile supraponderale, femeile cu locuri de muncă sedentare și stiluri de viață inactive. Mușchii pelvisului își pierd în mod natural elasticitatea chiar și odată cu creșterea vârstei și a modificărilor hormonale asociate. Un „declanșator” poate fi, de asemenea, un dezechilibru muscular nerezolvat în zona trunchiului și pelvisului.

semne si simptome
Slăbirea mușchilor pelvisului, ca multe probleme musculo-scheletice, poate să nu fie imediată. Este un proces pe termen mai lung care are ca rezultat în sine, cel mai adesea incontinența stresului. Incontinența la stres este caracterizată ca scurgeri de urină la sarcină crescută, care este considerată a fi o sarcină de ridicare și mecanisme reflexe, care cresc presiunea intraabdominală și, în special, tuse, strănut.
Din păcate, femeile nu devin interesate de podeaua pelviană până când nu apar aceste probleme specifice. Desigur, în majoritatea cazurilor putem rezolva aceste probleme cu terapie conservatoare - exerciții specializate, dar necesită multă voință și răbdare. Cu toate acestea, dacă femeile ar acorda mai multă atenție acestui subiect pe parcursul vieții, ar putea preveni astfel problemele individuale legate de planșeul pelvian.

Zonele conexe
Slăbirea mușchilor pelvisului nu se poate manifesta întotdeauna numai prin incontinență. Dacă mușchii pelvisului sunt slăbiți, aceștia nu funcționează corect și funcția lor trebuie înlocuită de alte structuri musculare, ceea ce duce la durere în părțile înconjurătoare ale pelvisului. Zonele conexe în raport cu podeaua pelviană sunt zona coloanei vertebrale sacrale și lombare, a coccisului, a sacroiliacului (conexiune încrucișată-lombară) și a simfizei (osul lonular) sau a inghinei. În toate zonele menționate, o femeie poate simți disconfort în ceea ce privește durerea, rigiditatea.

Ce sa nu faci
Întărirea mușchilor pelvisului în sensul de a întrerupe fluxul de urină este un mit antic și cu siguranță nu veți practica planșeul pelvian. De asemenea, dacă simțiți că vezica urinară nu este complet goală, evitați să strângeți când urinați.

Cel mai bun lucru pe care îl poți face pentru tine este să apelezi la un specialist pentru prevenire și să fii supus unui examen muscular al planșeului pelvian. Odată ce înveți să realizezi și să lucrezi cu mușchii podelei pelvine, depinde de tine să decizi ce direcție va lua sănătatea și condiția ta fizică în viitor.

Terapie

Primul pas pentru rezolvarea unei probleme specifice este examinarea mușchilor pelvisului. Această problemă intră deja în competența kinetoterapeuților specializați. La examinarea inițială, kinetoterapeutul obține toate informațiile necesare despre problemă sub forma unui interviu, apoi introduce clientul în anatomia mușchilor pelvisului pentru o idee mai bună despre ce și cum vor funcționa. Educația ar trebui să fie urmată de o examinare a mușchilor pelvisului, în țara noastră Vitalclinic începe cu ajutorul SONO Q3, care determină funcționalitatea și, astfel, capacitatea de a activa și relaxa mușchii planșei pelvine. Aceasta ar trebui să fie urmată de o examinare pe vaginam (în timpul vaginului), în timpul căreia determinăm forța musculară, rezistența, viteza de activare musculară și, de asemenea, capacitatea lor de relaxare, testăm, de asemenea, răspunsul muscular în timpul manevrelor de stres (adică creșterea intra-abdominală presiune). După finalizarea examinării, pe baza rezultatelor, kinetoterapeutul va întocmi un plan individual și va recomanda acțiuni suplimentare sau un ajutor adecvat.

Distingem între terapia conservatoare - când problema dată poate fi rezolvată prin exercitarea mușchilor pelvisului, plus că includem și în reabilitare corectarea posturii și respirația diafragmatică adecvată. Dacă femeia nu obține rezultate corespunzătoare unui planșeu pelvian funcțional în timpul examinării, antrenăm reabilitarea în funcție de testul de examinare (forță, rezistență, viteză). Dacă în timpul examinării aflăm că podeaua pelviană se află într-o stare funcțională bună, atunci trecem la antrenamentul de fitness - axat pe întărirea sa, creșterea forței musculare. În timpul exercițiului, folosim ajutoare precum Educatorul, pe care femeia le introduce în vagin. Este un indicator fiabil de precizie și control în timpul exercițiului, nu numai pentru femeie, ci și pentru kinetoterapeut. Dispozitivul de biofeedback Periton este, de asemenea, un ajutor excelent în terapie. Arată activarea și relaxarea actuală a mușchilor, este, de asemenea, posibil să reglați antrenamentul mușchilor podelei pelvine pe măsură. În cazul mușchilor planșei pelvine foarte slabe, atunci când este prezentă doar zvâcnire, folosim un dispozitiv de electrostimulare (efectuează activarea mușchilor planșei pelvine și femeia încearcă să însoțească dispozitivul).

Dacă, în timpul examinării, kinetoterapeutul suspectează o posibilă scădere sau chiar prolaps al organelor bazinului mic, el va recomanda pacientul unui uroginecolog pentru examinare pentru a confirma sau infirma scăderea organelor. Dacă este necesar, se precizează dacă este necesar un tratament chirurgical în cazul dat.