bolile

Inflamația tractului urinar este frecventă la copii. 8% dintre fete și 1-2% dintre băieți își depășesc infecția urinară cel puțin o dată la vârsta de 5 ani.

Inflamația tractului urinar este frecventă la copii. 8% dintre fete și 1-2% dintre băieți își depășesc infecția urinară cel puțin o dată la 5 ani.

La copiii mai mari, simptomele inflamației tractului urinar sunt similare cu adulții, există arsuri și durere la urinare, dar la copiii mici simptomele sunt nespecifice, acestea ar putea să nu dea la prima vedere impresia inflamației tractului urinar.

Inflamația tractului urinar se împarte în inflamația tractului urinar inferior și inflamația tractului urinar superior, adică rinichi.

O infecție a tractului urinar apare atunci când o bacterie intră în tractul urinar. Fiecare parte a tractului urinar, indiferent dacă este uretra, vezica urinară, uretere, dar și rinichii, poate fi afectată de inflamație.

Dacă infecția apare în tractul urinar inferior în vezică și uretră, vorbim despre inflamația tractului urinar inferior. Dacă trece prin uretere mai sus și atacă rinichii, vorbim despre inflamația rinichilor - pielonefrita. Pielonefrita este considerată o boală gravă atât la copii, cât și la adulți.

La copii, întâlnim cel mai adesea inflamația vezicii urinare.

Cauzele inflamației vezicii urinare

În condiții normale, urina este sterilă, ceea ce înseamnă că nu conține bacterii.

  • În anumite circumstanțe, bacteriile din piele, rect, pot intra în vezică. E. coli, care se găsește în rect și colon, este o cauză frecventă a infecțiilor tractului urinar, în special a inflamației vezicii urinare. Proteus mirabilis este, de asemenea, o cauză frecventă.
  • La copii mici de ex. la nou-născuți și sugari mici, inflamația rinichilor poate apărea și atunci când bacteriile trec din sânge în boli grave precum sepsis (otrăvirea sângelui de către bacterii, adică răspândirea bacteriilor în sânge).
  • Infecția tractului urinar bacterian nu este o boală contagioasă, nu se transmite de la persoană la persoană.
  • Inflamația tractului urinar la fete este mai ușoară, deoarece uretra la fete este mai scurtă și plasată mai aproape de rect, ceea ce facilitează trecerea infecției în vezică.
  • Mai ales la fetele tinere, curățarea scaunului poate să nu fie completă și să se facă în direcția corectă de la gura uretrei spre rect.

Factori de risc pentru inflamația tractului urinar

Structura modificată sau funcția oricărei părți a tractului urinar, de ex. stricturile tractului urinar și uretral, defecte congenitale ale rinichilor, defecte congenitale ale vezicii urinare și uretere, incontinența urinară poate fi un factor de susținere a inflamației.

Astfel de factori includ refluxul vezicoureteral, dar și igiena slabă și obiceiurile de igienă slabe, utilizarea băilor cu bule sau a iritanților pentru baie care irită uretra. Sunt, de asemenea, mai probabil să am un istoric familial de inflamații ale tractului urinar.

Infecția tractului urinar inferior este ușor de tratat, dar poate reapărea. Inflamația netratată poate progresa la rinichi și poate provoca modificări cronice la rinichi.

Simptomele inflamației tractului urinar

Simptomele depind de vârsta copilului și de ce parte a tractului urinar este afectată.
Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Arsuri, durere la urinare, senzație de presiune la nivelul abdomenului inferior.
  • Nevoia de a urina des, dar copilul urinează foarte puțin.
  • Este posibil ca temperatura să nu fie întotdeauna prezentă.
  • Trezirea frecventă noaptea cu nevoia de a urina.
  • Urinarea în ciuda faptului că copilul urinează adesea.
  • Dureri de spate inferioare sau dureri abdominale în zona vezicii urinare.
  • Urina poate fi pătată de prezența sângelui.
  • Oboseala, vărsăturile pot apărea și la copii.

Prevenirea inflamației tractului urinar (vezică urinară)

  • La nou-născuți și sugari, putem reduce incidența IMC prin reambalare frecventă.
  • Dacă copilul începe să folosească toaleta, este necesar să-l învățăm obiceiuri de igienă adecvate.
  • Fetele după fiecare scaun trebuie șterse din față în spate, adică în rect. În caz contrar, se infectează cu resturi de scaun la gura uretrei.
  • Dacă un copil trebuie să urineze, trebuie să facă acest lucru imediat, fără a reține urina. Când sunt întârziate, bacteriile au șanse mai mari de a se înmulți în vezică. Golirea regulată a vezicii urinare este importantă.
  • Fetele mai în vârstă ar trebui să evite băile cu bule și utilizarea săpunurilor cu un efect iritant puternic, ar trebui să poarte lenjerie de corp din bumbac.
  • Urmați un regim de băut și evitați preparatele cu cofeină care irită vezica.
  • Copiii diagnosticați cu reflux vezicoureteral ar trebui să primească tratament preventiv, în funcție de gravitatea refluxului.

Diagnostic

Diagnosticăm pe baza simptomelor și pe baza rezultatelor examinării urinei și, eventual, și a sângelui.

Tratamentul inflamației tractului urinar

Boala este tratată cu antibiotice. Tipul de antibiotice și durata tratamentului depind de starea pacientului, de tipul de bacterie și de cantitatea sa în urină .

Colectarea urinei și examinarea urinei

Cel mai bine este să luați un flux mediu de urină, adică să lăsați prima urină să se scurgă și să se preleveze mai târziu, din fluxul de mijloc. Cu siguranță nu colectați urina într-o oală. O astfel de urină este de neprețuit.

Colectarea la copiii mai mari este simplă, sunt urinați într-o eprubetă sterilă.

Pentru copiii mai mici, dacă nu reușim să colectăm urina într-un recipient steril sau fiert, putem folosi o pungă de urină (făcută special în acest scop, poate fi achiziționată în consumabile medicale). Cu toate acestea, această urină intră în contact cu pielea, care poate conține, de asemenea, bacterii din jurul rectului, astfel încât urina poate fi contaminată și rezultatul nu poate fi evaluat.

În condiții neclare, în special în timpul spitalizării, urina poate fi colectată prin introducerea unui cateter (bobină) în vezică și colectarea urinei. Examinarea unei astfel de urine este foarte valoroasă.

Urina este trimisă pentru examinarea componentelor individuale, de ex. proteine, sânge, colorant din sânge, globule albe din sânge, globule roșii din sânge, alte celule.

Dacă vrem să detectăm o bacterie care a provocat inflamații, este necesar să facem un test de cultură, adică să inoculăm urină pe soluri care sunt potrivite pentru dezvoltarea bacteriilor. La microscop, se determină ce bacterie este prezentă în urină. În timpul acestei examinări, este posibil să aflăm la ce antibiotic este sensibilă bacteria și acest lucru permite un tratament țintit.

Dacă inflamația tractului urinar reapare, în special la copiii mici, este recomandabil să examinați copilul pentru prezența anomaliilor congenitale ale tractului urinar.

Infecțiile recurente ale tractului urinar trebuie consultate cu un nefrolog care va stabili necesitatea ultrasunetelor și, dacă este cazul, a cistografiei (examinarea cu raze X a vezicii urinare cu un agent de contrast) și va stabili etapele următoare.

Important pentru inflamația tractului urinar (vezică urinară)

  • în timpul bolii, măsurați temperatura copilului de două ori pe zi, dimineața și seara
  • urmați un regim de băut
  • nu permiteți copiilor să bea cofeină, apă minerală spumantă, sodă și ceai cu gheață
  • copiii cu un curs simplu sunt tratați acasă

Copiii mici cu un curs complicat, în special inflamația rinichilor, necesită administrarea de antibiotice într-o venă, deci trebuie să fie spitalizați.

Când este necesară spitalizarea

  • dacă copilul are o temperatură ridicată, există teste inflamatorii pozitive puternice, febra nu scade odată cu administrarea de antipiretice
  • dacă bebelușul are mai puțin de 6 luni
  • dacă există riscul ca bacteria din căile urinare să se răspândească în sânge
  • dacă copilul este deshidratat, nu ia lichide și se întoarce
  • dacă are un defect renal dovedit

Copiii cu reflux vezicureteral ar trebui să vadă un urolog sau nefrolog pentru fiecare infecție a tractului urinar

Când să vedeți un medic

  • dacă copilul are durere sau arsură la urinare, dacă are frisoane asociate în principal cu dureri de spate
  • dacă are o temperatură peste 38,5 ° C
  • dacă are vreun disconfort asociat cu urinarea
  • dacă urinează frecvent și se trezește pentru a urina noaptea
  • dacă urina este colorată

Consultați întotdeauna sau consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are febră, vărsături, nu primește alimente și lichide sau este iritant sau apatic sever.