INTOLERANȚA ISTAMINEI (LOVIT)

Auzim despre el peste tot, este diagnosticat brusc cu „toată lumea”, a devenit o parte și suferință a multora dintre noi. Se caracterizează printr-o gamă largă de manifestări și se pare că ceva diferit se aplică tuturor - un tratament diferit = o dietă diferită. De ce este așa?

Recent, HIT a devenit cea mai comună problemă cu care oamenii ne adresează. Prin urmare, am decis să descriem în mod cuprinzător opțiunile de diagnostic și tratament pentru intoleranța la histamină. Statisticile susțin că, în ultimii ani, intoleranța la histamină a fost diagnosticată în principal de către medicii din Europa Centrală. În consultările noastre cu medicii, opinia predominantă este aceea în majoritatea cazurilor nu este intoleranță la histamină diagnostic, dar este un efect secundar al unui diagnostic necunoscut (sau cunoscut).

EXPERIENȚA MEA PERSONALĂ CU INTOLERANȚA HISTAMINEI

Pentru mine personal, intoleranța la histamină a fost o mare sperietoare. După diagnosticarea bolii celiace și a intoleranței la lactoză, am început imediat să urmez ambele diete. Cu toate acestea, chiar și după (1,5 ani) aderare fără o dietă fără gluten și fără lactoză, starea mea nu a fost deloc stabilizată, dimpotrivă, s-a agravat. Dureri abdominale, diaree, vărsături, amețeli, oboseală, simptome ale pielii. dar bănuiam că ar fi legat de intoleranța la histamină. Când gastroenterologul meu a observat niveluri reduse de diamină oxidază (DAO) în plus față de testele pozitive ale proteinelor din lapte, el nu a acordat prea multă atenție acestor valori reduse. Concluzia sa a fost doar o alergie la proteinele din lapte. Mi-a explicat că activitatea DAO este redusă din cauza alergiilor și a inflamației crescute. Atunci am început să mă ocup de problemă în profunzime, am eliminat complet produsele fără gluten pline de amidon, am monitorizat cantitatea de fibre din dietă, regularitate, aburire. Am studiat diferitele direcții nutriționale și le-am combinat pe cele care aveau sens în dieta și stilul meu de viață. Ayurveda m-a ajutat foarte mult, dar și că știam tipul meu de metabolism ( află tipul tău de metabolism ). Am repetat rezultatele la HIT după un an de dietă nouă, valorile DAO erau normale și starea mea a fost în cele din urmă stabilă.

Aceasta este o dovadă clară pentru mine că HIT nu este diagnosticul potrivit în majoritatea cazurilor. În căutarea răspunsurilor au fost diverse conspirații în capul meu, dar din moment ce nu îmi voi permite să omit doar argumentele fără dovezi, am analizat, prin urmare, cercetarea științifică și concluziile sale. Am încercat să rezum câteva profesii bune în mod profesional și clar în paragrafele următoare. Deci, să aruncăm o privire mai atentă asupra problemei intoleranței la histamină din punctul de vedere al științei și al cercetării.

INTOLERANȚA ISTAMINEI (LOVIT)

Cele mai frecvente intoleranțe alimentare includ intoleranța la fructoză, lactoză și histamină. Motivele apariției frecvente a intoleranței la histamină nu sunt încă pe deplin înțelese, dar majoritatea cercetărilor sugerează acest lucru len 1-3% din populație suferă de adevărată intoleranță la histamină. Prin adevărată intoleranță la histamină se înțelege o tulburare moștenită genetic a activității enzimei. Manifestările de intoleranță la histamină nu au fost suficient investigate și, prin urmare informațiile și tratamentul în acest domeniu nu sunt deloc uniforme.

Histamina este o amină biogenă (aminele au o activitate biologică ridicată și apar în celulele vegetale și animale, unde oferă funcții importante, dar în cantități excesive pot fi toxice), care apare în diferite cantități în multe alimente. La o persoană sănătoasă, histamina din alimente poate fi rapid detoxificată de diamina oxidază (DAO), în timp ce o persoană cu activitate DAO scăzută este expusă riscului de toxicitate a histaminei. Cu toate acestea, trebuie spus că histamina se formează chiar și cu orice alergie și este astfel declanșatorul febrei fânului, al strănutului și al altor simptome frecvente.

Toxicitatea histaminei este o afecțiune pe care o suferă un pacient după ce a consumat alimente cu histamină și poate provoca diverse.

Există 3 tipuri de alimente expuse riscului.

1. Alimente bogate în histamină - alimente în care histamina are în mod natural diverse funcții (alimente fermentate, pește depozitat, carne, roșii, căpșuni etc.). Alimentele care conțin bacterii și drojdie care au o activitate de fermentație ridicată și, astfel, au capacitatea de a produce histamină. Prin urmare, concentrații mari de histamină se găsesc în principal în produsele de fermentare microbiană (brânză coaptă, varză murată, vin și carne procesată) sau în mâncarea gătită care se păstrează până a doua zi.

2. Eliberatoare de histamină - alimente capabile să elibereze histamină direct din celulele tisulare, chiar dacă sunt ele însele cu histamină scăzută (citrice, conservanți, aditivi).

3. Alimente care inhibă funcția enzimei DAO. Acestea includ alcool, cacao, ciocolată, ceai negru, verde etc.

ENZIME IMPORTANTE

Diamin oxidază (DAO) și histamină n-metiltransferază (HNMT)

Diamin oxidaza este produs de celulele intestinale (enterocite) situate în partea superioară a intestinului și este eliberat constant din mucoasa intestinală. Leziunile mucoasei din intestinul subțire cauzate, de exemplu, de gastroenterită, sindromul intestinului iritabil, permeabilitatea intestinală, intoleranțe, alergii și diverse medicamente pot reduce, de asemenea, activitatea DAO. Diamina oxidaza este enzima principală în metabolismul histaminei ingerate. Mecanismul DAO este funcția sa, care este de a captura histamina extracelulară după eliberarea sa din alimente. La om, apariția DAO este limitată la țesuturi specifice, cu cele mai ridicate activități raportate pentru intestinul subțire, placentă și rinichi. De aceea, de exemplu, femeile însărcinate care suferă de intoleranță la histamină se simt ușurate de simptomele lor în timpul sarcinii.

Viceversa, histamina N-metiltransferază (HNMT), O altă enzimă importantă de inactivare a histaminei este o proteină care poate converti histamina numai în spațiul intercelular al celulelor (adică în afara digestiei). HNMT este răspândit în țesuturile umane, cu cea mai mare apariție la rinichi și ficat, urmat de splină, colon, prostată, ovare, bronhii și trahee. HNMT este considerată o enzimă cheie pentru descompunerea histaminei în epiteliul bronșic în astm sau tuse alergică.

HIT DE FOND GENETIC

Aproximativ 1-3% din populație suferă de intoleranță la histamină α 80% dintre acești pacienți sunt de vârstă mijlocie. Gena diamine oxidazei umane este localizată pe cromozomul 7q35. Diferitele polimorfisme nucleotidice unice din gena DAO s-au dovedit a fi asociate cu boli inflamatorii și gastrointestinale, cum ar fi alergia alimentară, enteropatia sensibilă la gluten, boala Crohn, colita ulcerativă și adenomul colonului. Astfel, intoleranța la histamină pare a fi dobândită în principal datorită reducerea activității DAO boli gastrointestinale, dar modificările individuale ridicate ale valorilor DAO intestinale indică, de asemenea, dovezi predispozitie genetica la pacienții cu intoleranță la histamină. Deși testele genetice pentru intoleranța la histamină sunt încă în faza de cercetare, un test la domiciliu pentru măsurarea nivelului de histamină urinară a apărut deja pe piață. În acest fel, este posibilă monitorizarea nivelurilor de histamină după ingestia de alimente specifice.

SPEECH HIT

Cele mai frecvente semne clinice de intoleranță la histamină sunt diareea, greața și vărsăturile, cefaleea, mâncărimea pielii, sindromul de alergie orală, dar și ochii roșii și pleoapele umflate. Rezultatele actuale sugerează că, datorită similitudinii manifestărilor clinice, este dificil să se facă distincția între intoleranța la histamină și alte intoleranțe alimentare. Simptomele intoleranței la histamină imită adesea alergia, dar pot avea origini variate (neurologice, cardiovasculare, cutanate, respiratorii, gastrointestinale etc.) (Fig. 1).

Figura nr. 1. Rezumatul simptomelor intoleranței la histamină

boală

Migrenă conform cercetărilor exclusiv la pacienții cu hipersensibilitate alimentară. Aici este necesar să se dezvăluie intoleranța alimentară și să se adapteze dieta potrivita, care ar trebui, de asemenea, să ajusteze nivelurile de histamină.

Intoleranța la carbohidrați este adesea asociată cu intoleranța la histamină. Cel mai frecvent diagnosticat cu HIT este intoleranța la lactoză și intoleranță la sorbitol, care este utilizat în mod obișnuit ca îndulcitor în produse și denumit E420.

CE A GĂSIT ȘTIINȚA SPECIFICĂ TEDA?

Rezultatele singurei cercetări de până acum care au evaluat sistematic fluctuațiile zilnice ale activității histaminei și DAO la pacienții cu simptome HIT au fost foarte interesante. Scopul studiului a fost de a determina profilurile zilnice ale nivelurilor de histamină și activitățile DAO, pentru a compara în continuare rezultatele dintre pacienții cu suspiciuni de intoleranță la histamină, alergie și intoleranță alimentară și participanții sănătoși.

Nivelurile de histamină și activitatea diamine oxidazei au fost monitorizate în trei grupuri:

- 33 de pacienți cu suspiciune de intoleranță la histamină,

- 21 de pacienți cu alergie și intoleranță alimentară dovedite

- 10 participanți sănătoși (de control).

Urmărirea zilnică a constatat că doar 8 din 33 de pacienți cu suspiciune de intoleranță la histamină au prezentat niveluri crescute de histamină în timpul zilei și au redus în mod semnificativ activitatea DAO. Restul de 25 de pacienți au avut niveluri reduse de histamină, dar valori normale ale activității DAO. În plus față de intoleranța la histamină, acești pacienți au fost diagnosticați cu intoleranță la mai multe alimente. În concluzie, activitățile DAO reduse au fost asociate cu niveluri crescute de histamină la doar 8 pacienți. Restul de 25 de pacienți cu simptome clinice ca în HIT au avut activitate DAO normală, dar în același timp intoleranță alimentară (Fig. Nr. 2).

Figura nr.2. Compararea valorilor histaminei și a activității DAO în sângele pacienților cu HIT, a pacienților cu intoleranță alimentară și a unui eșantion de persoane sănătoase în timpul zilei.


Un studiu care indică eficiența dietei în HIT, a fost realizat și printr-un chestionar. Până la 50 din 63 pacienții care au urmat o dietă bine ajustată au prezentat simptome îmbunătățite sau eliminate complet. În plus, a existat o creștere semnificativă a nivelurilor de DAO din sânge la acești pacienți. Rezultatele arată că dieta adecvata elimină simptomele HIT în timp ce crește nivelul DAO în sânge, dar acest lucru depinde în principal de disciplină în timp ce urmați o dietă.

Un alt studiu a examinat pacienții care sufereau în principal de simptome gastro-intestinale în combinație cu astm sau urticarie, cum ar fi intoleranța la histamină. Scopul studiului a fost de a dezvălui cauza intoleranței la histamină, făcând un diagnostic Boala GIT sau mâncare alergii. Pacienții care au fost diagnosticați pozitiv cu alergii la diferite tipuri de alergeni, inclusiv alergeni alimentari, au urmat o dietă. Mucoasa mucoasă a acestor pacienți deja după șapte zile de dieta de eliminare, concentrat pe alergeni specifici, nu a prezentat semne de inflamație. Rezultatele arată că pacienții cu boli gastro-intestinale și alergii, spre deosebire de pacienții care nu suferă de alergie sau boală GIT, au niveluri semnificativ crescute de histamină în mucoasa intestinului și rectului. În colonul mucoasei pacienților cu alergie alimentară, HNMT a scăzut concomitent și capacitatea generală de a descompune histamina a fost afectată.

CE CONCLUZII SUNT ÎN afara?

Datorită simptomelor cu mai multe fațete, prezența intoleranței la histamină este adesea subestimată sau simptomele acesteia sunt interpretate greșit. Simptomele clinice și inducerea lor de către unele alimente și băuturi sunt similare în diferite boli gastro-intestinale. Cu toate acestea, principala cauză a intoleranței la histamină este întreruperea degradării enzimatice a histaminei cauzată de afectarea genetică sau dobândită (tranzitorie) a funcției. DAO sau HNMT .

Boli gastrointestinale care se schimbă celulele intestinale căptușeli, pot provoca, de asemenea, o reducere a producției DAO. O altă cauză poate fi scăderea activității DAO de către alte amine biogene, cum ar fi alcoolul sau drogurile. Prin urmare, apelăm la exhaustivitatea diagnosticului și examinării HIT. Valoarea histaminei în sânge nu este o dovadă suficientă, este necesar să se determine atât activitatea DAO din sânge, cât și biopsia. În plus, ar trebui excluse posibilele declanșatoare ale HIT - alergiile și intoleranțele alimentare, inflamația GIT sau alte boli ale sistemului digestiv și numai atunci ar trebui considerată intoleranța la histamină ca un patomecanism de bază (adică un declanșator al simptomelor). Dacă dieta nu este corect ajustată sau urmată pentru boli GIT, alergii alimentare sau intoleranțe, se poate dezvolta intoleranță la histamină. Apoi, la fel ca bolile nedetectate, HIT poate fi tranzitorie, resp. obținut. Prin urmare, aceste demnități nu trebuie subestimate și recomandăm consultarea unui nutriționist stabilirea corectă a dietei se reface mucoasa intestinală.

CE AJUTĂ ÎN HIT?

Dieta și nutriția corect ajustate adaptate individual la diagnosticul, manifestările și procesele metabolice ale pacientului. Vitamina C și vitamina B-6 pot ajuta, de asemenea, la intoleranța la histamină, ducând la creșterea activității DAO. Au fost raportate, de asemenea, efecte pozitive la stabilizatorii de celule biliare și la enzimele pancreatice, în special în ceea ce privește simptomele gastro-intestinale. Dieta este necesară în principal pentru a regenera mucoasa intestinală pentru a-i restabili funcția și a activa enzima DAO. Servind asta în sunt bine stabilim, constă în blândețea și utilizarea materiilor prime de bază selectate în funcție de tipologia metabolismului. Planul nutrițional conține informații despre funcționarea metabolismului și sfaturi privind sănătatea sau dieta ta. Vom întocmi o listă de alimente adecvate pe care le obținem pe baza tipologiei metabolismului și a stării de sănătate. Din aceste alimente, vă recomandăm rețete pentru întreaga săptămână. Calculăm valorile nutriționale din acestea într-un program special care ne arată toate valorile calorice, fibrele, acidul-bazic, indicele glicemic, digestibilitatea și multe altele. Această dietă rezolvă problema provocării nivelurilor ridicate de histamină și regenerării mucoasei intestinale. În același timp, alimente și combinații selectate completează macronutrienții și micronutrienții lipsă.

Veți căuta motivul pentru care ați crescut nivelurile de histamină sau ați scăzut activitatea DAO? Sau te vei deranja cu o dietă de eliminare și vei cumpăra un medicament DAO scump? Nu te lovi! Căutați, aflați, căutați - este vorba despre dvs., sănătatea dvs., calitatea vieții.

Dacă nu ați găsit încă cauza problemelor dvs. sau cunoașteți diagnosticul, dar starea dumneavoastră nu se îmbunătățește oricum, rezervați o consultație pe site-ul nostru https://imwell.sk/vyzivovy-plan sau scrieți-ne un mesaj pe Facebook https: // www .facebook.com/imwell.sk/.

LISTA LITERATURII UTILIZATE

1. Schnedl, Wolfgang J. și colab. "Sensibilitate non-celiacă la gluten: persoanele fără boală celiacă evitând glutenul - se datorează intoleranței la histamină?" Inflammation Research (2017): 1-6.

2. Lackner, Sonja și colab. Dieta cu histamină redusă și creșterea diaminei oxidazei serice corelate cu respectarea dietei în intoleranța la histamină. Jurnalul european de nutriție clinică (2018): 1.

3. Pinzer, T. C., și colab. Profilarea circadiană relevă niveluri plasmatice mai ridicate de histamină și activități serice mai scăzute de diamin oxidază la 24% dintre pacienții cu suspiciune de intoleranță la histamină, comparativ cu alergia alimentară și controalele. Alergie 73,4 (2018): 949-957.

4. Martin, Gary R. și John L. Wallace. "Inflamația gastro-intestinală: o componentă centrală a apărării și reparării mucoasei." Biologie și Medicină Experimentală 231.2 (2006): 130-137.

5. Raithel, Martin și colab. „Conținutul de histamină mucoasă și secreția de histamină în boala Crohn, colita ulcerativă și enteropatia alergică”. Arhive internaționale de alergie și imunologie 108.2 (1995): 127-133.

6. Maintz, Laura și Natalija Novak. "Histamina și intoleranța la histamină -." Jurnalul american de nutriție clinică 85,5 (2007): 1185-1196.

7. Comas-Basté, Oriol și colab. „O nouă abordare pentru diagnosticarea intoleranței la histamină bazată pe determinarea histaminei și metilhistaminei în urină.” Jurnal de analize farmaceutice și biomedicale 145 (2017): 379-385.