despre

Aproximativ 10% dintre oameni au proteine ​​urinare sau funcție renală redusă. Odată cu vârsta mai mare, funcția lor de filtrare scade și proporția persoanelor cu probleme crește.

Cum este detectată această boală?
Un simplu test de urină și un examen numit creatinină în sânge. Această examinare face posibilă estimarea funcției de filtrare a rinichilor.

Care este funcția normală de filtrare a rinichilor?
În mod normal, filtrează deșeurile metabolice din aproximativ 120 ml de plasmă. Filtrează aproximativ 180 de litri de plasmă pe zi. Astfel, fiecare litru de plasmă sanguină trece prin filtrul de rinichi de aproximativ 60 de ori pe zi.

Care sunt consecințele funcției de filtrare renală redusă?
Rinichii deteriorați nu îndepărtează suficient deșeurile metabolice, apa și sarea. Ca urmare, retenția de apă și sare în organism poate duce la creșterea în greutate. Produsele metabolice pot deteriora diferite organe.

Pacienții cu funcție de filtrare renală redusă au diverse probleme. Ce?
O ușoară scădere a funcției rinichilor nu prezintă de obicei simptome, de aceea este necesar să se examineze urina și unele analize de sânge la persoanele cu risc de boală. Reducerea avansată a funcției de filtrare se manifestă de obicei prin oboseală, ineficiență, probleme digestive și creștere în greutate. Cu toate acestea, persoanele cu boli ale altor organe pot avea probleme similare.

Cine este riscant?
Toți cei cu vârsta peste 50 de ani, pacienți cu hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă și boli de rinichi din familie.

Cât de des ar trebui să meargă o persoană cu risc pentru examinări preventive?
Când vine vorba de prevenire, o dată pe an.

Cum este legată boala de rinichi de bolile de inimă?
Pacienții cu rinichi bolnavi prezintă un risc mai mare de boli de inimă. Dacă un medic găsește o boală cronică a rinichilor la un pacient, se gândește și la posibilitatea apariției bolilor cardiace actuale.

De ce boala renală este legată de bolile de inimă?
Pacienții cu boli renale cronice au adesea mai multe așa-numite factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, niveluri mai ridicate de zahăr din sânge și, de asemenea, o tulburare a conversiei grăsimilor. În plus, pacienții cu boli renale cronice au și alți factori de risc pentru boli de inimă, cum ar fi lipsa de celule roșii din sânge, niveluri crescute de sare și apă în organism din cauza lipsei lor de excreție urinară.

Cum se tratează bolile de inimă la pacienții cu boli de rinichi?
Medicii încearcă să influențeze factorii de risc cunoscuți, precum și la pacienții fără probleme renale. Ei încearcă să controleze tensiunea arterială, glucoza și colesterolul din sânge. În plus, acestea afectează alți factori, precum cantitatea de sare și lichide din organism.

La cine să te adresezi dacă suspectezi că totul nu este în regulă cu rinichii tăi?
Dacă mergeți la controale preventive, acestea includ și un test de urină și așa-numitul creatinina serică. În caz de constatări urinare repetate și funcție de filtrare renală scăzută, medicul generalist poate consulta starea dumneavoastră cu un nefrolog, resp. vă trimit pentru examinări suplimentare.

Cele mai importante fapte despre rinichi

  • Aproximativ 10 la sută din populație a redus funcția renală.
  • Acestea nu sunt doar expuse riscului, deoarece unele dintre boli progresează până la insuficiența renală completă, ci și pentru că majoritatea dintre ele prezintă riscul de deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare.
  • De fapt, pacienții cu insuficiență renală sunt mult mai expuși riscului de atac de cord și accident vascular cerebral decât insuficiența renală.
  • Factorii de risc „tradiționali” pentru bolile cardiovasculare (de exemplu tensiunea arterială crescută) sunt cunoscuți și acordați atenție, dar se spune foarte puțin despre legătura dintre rinichii bolnavi și leziunile cardiace. Insuficiența renală este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare.
  • Boala renală este frecventă și are consecințe grave, dar poate fi detectată și tratată la timp. Îngrijirea sănătății rinichilor poate salva și inima.
  • Boala renală cronică crește mortalitatea generală cu 44 la sută, mortalitatea cardiovasculară cu 54 la sută, iar mortalitatea prin accident vascular cerebral cu până la 73 la sută. Riscul de evenimente cardiovasculare care nu duc la deces este, de asemenea, crescut.
  • Multe studii efectuate pe o gamă largă de populații (inclusiv persoane sănătoase) arată că chiar și o ușoară scădere a funcției renale crește semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare fatale și mai puțin grave.
  • Pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată trebuie deja considerați cu risc cardiovascular crescut și trebuie tratați în consecință.
  • Numai tratamentul timpuriu și eficient al pacienților cu funcție renală deja ușor redusă poate reduce mortalitatea extrem de mare din cauza bolilor cardiovasculare la pacienții cu insuficiență renală cronică.
  • Până la 36 de milioane de oameni din întreaga lume pot muri până în 2015 ca urmare a bolilor cronice de rinichi și a bolilor cardiovasculare.

Prevenire și tratament

  • La persoanele cu boli renale cronice, ateroscleroza progresează mai rapid, afectarea ventriculului stâng și insuficiența cardiacă.
    • Prin urmare, prevenirea este de a preveni bolile renale cronice și de a încetini progresia acesteia. O parte importantă este tratamentul anemiei, care este o boală concomitentă și are un efect negativ asupra funcției cardiace. Ar trebui să se acorde atenție, de asemenea, nivelurilor crescute de grăsimi și colesterol și, în cazul diabetului, tratamentului său suficient și eficient.
    • Nu se știe dacă screening-ul timpuriu al bolilor renale cronice ar contribui direct la reducerea numărului de decese cardiovasculare. Cu toate acestea, proteinele urinare sunt cunoscute ca fiind un simptom mai semnificativ al bolilor renale și cardiace decât, de exemplu, hipertensiunea arterială, deoarece reducerea acesteia are un efect protector mai mare asupra inimii și rinichilor decât scăderea tensiunii arteriale și detectarea și tratamentul precoce al KRS poate îmbunătăți bolile cardiovasculare.rezultatele. Prin urmare, este posibil ca depistarea precoce a bolilor renale să devină parte a prevenirii bolilor cardiovasculare.

Pe scurt despre rinichi

  • îndeplinesc mai multe funcții vitale: elimină sângele de uree și creatinină, mențin un mediu intern constant - o concentrație constantă de minerale, ajută la menținerea tensiunii arteriale normale, mențin o aciditate constantă a mediului intern, ajută la crearea celulelor roșii din sânge, mențin volumul de apă totală din organism, produc mai mulți hormoni importanți, formează vitamina D, care este esențială pentru oase sănătoase și puternice
  • sunt organe bogate congestionate, în fiecare minut, aproximativ un litru de sânge curge prin ele la un adult
  • în ciuda faptului că până la 180 de litri de așa-numiți urina primară, de fapt, o persoană urinează doar un litru până la un litru și jumătate
  • sunt un excelent produs de curățare - majoritatea deșeurilor din sânge provin din metabolismul normal al mușchilor și din metabolismul proteinelor pe care le consumăm. Deșeurile se numesc uree și creatinină. De asemenea, toxinele solubile în apă sunt excretate de rinichi. Volumul de sânge pe care îl filtrează într-o zi este de 1.700 până la 2.000 de litri. Dacă produsele reziduale și toxinele nu sunt excretate de rinichi, acestea se acumulează în organism și pot fi dăunătoare. Dacă cantitatea de urină excretată scade sub 500 ml în timpul regimului normal de băut și mâncare, ureea este reținută în organism și provoacă otrăvirea corpului.
  • Trei hormoni secretați de rinichi sunt importanți pentru viața fiecăruia dintre noi: renină, eritropoietină și calcitriol. Renina este excretată dacă tensiunea arterială scade. Renina determină restrângerea vaselor de sânge din corp și, astfel, tensiunea arterială revine la normal. Eritropoietina stimulează măduva osoasă să producă suficiente celule roșii din sânge pentru a transporta oxigenul în tot corpul. Mai multe se formează atunci când rinichii primesc mai puțin oxigen - de exemplu la altitudini mari. Calcitriolul, cunoscut sub numele de vitamina D activă, ajută la menținerea nivelului de calciu legat de os și de calciu din sânge.

Bolile cardiovasculare și bolile renale

  • Boala renală cronică crește semnificativ riscul bolilor cardiovasculare, independent de acțiunea altor factori de risc. Gradul de risc este în mare măsură legat de prezența proteinuriei (proteine ​​în urină), care este un obiectiv major în căutarea formelor timpurii de boli renale cronice.
  • Se știe de mult că pacienții cu insuficiență renală cronică au un risc de 20 până la 30 de ori mai mare de boli cardiovasculare, dar abia în 2004 s-a descoperit că și etapele inferioare ale bolii au avut un efect asupra dezvoltării inimii. boală. Un studiu care a evaluat datele de la până la 1,1 milioane de pacienți a arătat efectul funcției renale reduse asupra riscului de deces, incidența evenimentelor cardiovasculare și necesitatea spitalizărilor.
  • Sindromul cardiorenal (CRS), indiferent de vârsta pacienților, dublează riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte cauze de deces. Riscul evenimentelor cardiovasculare la pacienții cu insuficiență cronică după vârsta de 55 de ani este la fel de mare sau chiar mai mare decât la pacienții cu infarct sau diabet zaharat.
  • Cu niveluri ridicate de albumină (o proteină găsită în plasma sanguină) în urină, riscul de a muri din cauza bolilor cardiovasculare crește de până la 6 ori. Acest factor afectează nu numai probabilitatea, ci și timpul necesar apariției infarctului. Cu cât este mai mare albumina, cu atât boala afectează mai repede sistemul cardiovascular. Studiul Prevend a arătat că chiar și persoanele sănătoase care au tensiune arterială normală, nu suferă de diabet sau alte boli cu risc ridicat, au aproximativ 2 ori mai mare mortalitate generală și cardiovasculară chiar și cu niveluri ușor crescute de albumină.

Tipuri de sindrom cardiorenal (CRS)

  • Sindromul cardiorenal (CRS) este o afecțiune a inimii și rinichilor în care disfuncția acută sau cronică a unuia dintre aceste organe cauzează boli sau disfuncții ale celuilalt.

Tipul 1: KRS acut - se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a funcției cardiace (de exemplu, insuficiență cardiacă acută, sindrom coronarian acut ...), care are ca rezultat leziuni sau insuficiență renală. Acest lucru crește riscul de deces, prelungește șederile în spital și adesea necesită re-spitalizare. Dacă pacientul are deja boli cronice de rinichi, deteriorarea acută a funcției cardiace accelerează progresia bolii renale către stadiile superioare.

Tipul 2: KRS cronică - Insuficiența cardiacă cronică duce la deteriorarea sau deteriorarea funcției renale. Această combinație de boli apare la aproximativ 60% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. De obicei, este dificil să se determine care boală a fost primară și care a rezultat. Exemple de acest tip sunt bolile congenitale ale inimii, în care incidența bolilor renale este de aproximativ 50% dintre pacienți.

Tipul 3: Sindromul renocardic acut - deteriorarea acută a funcției renale duce la leziuni sau disfuncții ale inimii, adică leziuni ale inimii datorate bolilor renale. Retenția de apă și sodiu, dezechilibrele minerale și prezența toxinelor în sânge care apar în insuficiența renală acută pot contribui la deteriorarea acută a funcției cardiace.

Tipul 4: Sindromul renocardic cronic - boala renală cronică duce la leziuni cardiace, boli sau disfuncții. Există o relație directă între severitatea KRS și mortalitatea generală. În timpul tratamentului de dializă, cel puțin un sfert dintre pacienți prezintă semne de insuficiență cardiacă. Boala cardiovasculară este cauza decesului la mai mult de jumătate dintre pacienții cu dializă.

Tipul 5: Sindromul cardiorenal secundar - unele boli sistemice (de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială, sepsis, lupus eritematos sistemic, boli inflamatorii cronice ...) duc la afectarea simultană sau disfuncționalitatea ambelor organe - inimă și rinichi.

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.