SlovenskyPacient Admin | 17 februarie 2016 Simptome

personalități

Știi cine a descris prima dată boala Parkinson?

Și cine a numit-o „tremurând poliomielita”?

În 1817 a fost numită astfel de un medic și paleontolog englez James Parkinson.

Nu știa prea multe despre cauze. Credea că se află în spatele ei leziuni ale măduvei spinării. Tratamentele din acea vreme s-au bazat și pe aceasta.

Baza lor era drenaj venos (în zona gâtului) și adaos de baloane. În cazurile severe, utilizarea a fost recomandată fier fierbinte.

La scurt timp după Parkinson, alți medici au observat, de asemenea, „tremurarea poliomielitei” la pacienții lor, cum ar fi un proeminent om de știință și diplomat german Wilhelm von Humbolt. Faimos neurolog francez Jean-Martin Charcot a descris încă alte simptome precum față mascată, și a numit boala în onoarea descoperitorului ei - boala Parkinson.

James Parkinson (1755 - 1824)

Boala Parkinson - nimic nou sub soare?

Cel mai probabil, este o tulburare mult mai veche care a însoțit omenirea încă de la începuturile sale. Deși - în secolul al XIX-lea, opinia dominantă a fost că a cauzat boala revoluție tehnico-industrială, pe care a lovit-o integral în acest secol.

Boala Parkinson a afectat (și îi tulbură pe oameni) pe toate continentele, așa că nu este surprinzător că găsim referințe la aceasta în cărțile științifice ale tuturor civilizațiilor majore. Descrieri ale simptomelor bolii Parkinson, sub titlu Kampavata, sunt înregistrate în literatura antică indiană arjuvedică mai mult de 2500 î.Hr.

Și mai interesant, boala a fost tratată de vechiul indian arjuvedic leguminoase (Mucuna pruriens) și abia astăzi știința a descoperit că semințele acestei plante conțin un derivat natural L-dopy, un medicament care este unul dintre principalele medicamente pentru boala Parkinson.

De asemenea v Textele medicale chinezești, datând din 500 î.Hr., statele sunt dedicate bolii Parkinson. Persoanele cu simptome ale bolii Parkinson sunt, de asemenea, descrise în Biblia, atât în ​​Vechiul, cât și în Noul Testament. Anatomie greacă veche, medic regal Erasistratus (310 - 250 î.Hr.), a descris o „înghețare” când pacientul a fost brusc incapabil să se miște.

Simptomele bolii, remarcabil de asemănătoare cu boala Pakinson, sunt întâlnite la locul de muncă „Tremură” de la un doctor străvechi Galena (129 - 200). Galen a făcut distincția între un traseu care a avut loc în timpul activității și un traseu în repaus, pe care l-a numit palpitații.

Pentru Leonardo da Vinci, care a trăit la începutul secolelor al XV-lea și al XVI-lea, corpul uman a fost o mare inspirație. Chiar și vederea lui ingenioasă nu a scăpat de simptomele bolii Parkinson, pe care le-a descris în lucrările sale.

Diferența dintre calea pașnică și cea de acțiune a fost descrisă și de medicul instanței Maria Tereza, Gerard van Swieten (1700-1772).

La urma urmei, doar Parkinson

Cu toate acestea, James Parkinson a fost, fără îndoială, primul care a raportat cu precizie boala. Un alt doctor, Dr. Charcot, a fost primul medic occidental care a tratat în mod specific pacienții cu extract de plante Atropa Belladonna (Atropa belladona).

Gândacul lactozei conține în principal atropină, o substanță care are un efect depresiv asupra sistemului nervos autonom. Prin suprimarea unui tip de tonus nervos (mediat de acetilcolină) de Charcot (atropină), Charcot cel puțin temporar suprimă căile la pacient.

Jean Martin Charcot (1825 - 1893)

Asistentul lui Charcot, neurolog Eduard Brissaud, a fost din nou primul care a emis ipoteza că toate tulburările care însoțesc boala Parkinson apar în creier. Până atunci, se credea că este vorba „numai” tulburare musculară, sau nevroză.

Mai târziu, în 1895, Brissaud a descris un anumit pacient cu tumoare pe creier, care suferea de sindromul Parkinson. Pe baza acestei experiențe, el a dedus acea parte a creierului, substanta neagra, poate fi locul bolii Parkinson.

O altă piesă importantă de cunoștințe a fost introdusă în puzzle de un medic Tretiakov, care a confirmat că pacienții cu Parkinson aveau o substanță nigra deteriorată. Câțiva ani mai târziu, el a descris și denumit incluziuni intracelulare tipice (ocluzia celulară, în acest caz patologică). Includerea lui Léwy sunt încă un criteriu important de diagnostic.

Tratamentul cu dopamină

Despre dopamină s-a vorbit mult timp ca. precursori ai adrenalinei - adică nu are efect fiziologic în creier. Cu toate acestea, la sfârșitul anilor 1950, au început să crească dovezi că dopamina era neurotransmițător, adică operatorul de informații (în cadrul SNC).

Dopamina se găsește (în concentrație mare) în principal în mezencefal. Om de știință și medic suedez Arvid Carlsson, a demonstrat că medicamentul reserpină, care a fost produs din plante Rauvolfia hadovitá (și a fost folosit la scăderea tensiunii arteriale în acel moment), provoacă simptome ale bolii Parkinson la iepurii observați.

Aceste simptome ar putea fi eliminate cu substanța deja menționată - L-dopou. Arvid Carlsson a primit în 2000 pentru contribuția sa la elucidarea rolului dopaminei în creier și a relației sale cu boli precum boala Parkinson și schizofrenia. Premiul Nobel pentru medicină.

Medici Ehringer A Hornykiewicz la rândul lor, au descoperit că pacienții cu Parkinson aveau niveluri scăzute de dopamină la nivelul creierului mediu. Aceasta a fost dovada concludentă care a concluzionat descoperirea unor modificări neuroanatomice și neurochimice semnificative care cauzează manifestări motorii ale parkinsonismului.

Pe baza acestor constatări, următorul pas logic „trebuia să fie” o încercare de terapie de substituție a lipsei de dopamină. Brikmayer A Hornykiewic (în 1962) au raportat efectul terapeutic dramatic al L-dopa, iar adepții lor au crescut treptat doar doza de medicament.

Din păcate, în câțiva ani, au existat rapoarte care pun sub semnul întrebării efectul L-dopa. În plus, administrarea de doze mari de L-dopa solitară a cauzat pacienții efecte secundare grave.

Astfel au apărut pe piață (în 1975) primele combinații comerciale de L-dops cu inhibitori de aminoacizi aromatici ai decarboxilazei, care a prelungit și a îmbunătățit efectul L-dopa și, astfel, tratamentul a intrat în practica clinică de rutină. Deși viața pacienților a fost prelungită, calitatea acestora s-a îmbunătățit, progresia bolii nu a fost afectată - dimpotrivă, au existat constatări că la unii pacienți L-dopa poate induce apariția precoce a diskineziei și a tulburărilor motorii, care sunt tipice bolii Parkinson în stadiu târziu .

Prin urmare, au fost căutate alte opțiuni de tratament. În 1974, a fost publicat primul studiu clinic cu un agonist al receptorilor dopaminei - bromocriptină, și apoi au apărut pe piață alte medicamente, în special generația mai sigură de agoniști de dopamină fără bază ergotamină (aceasta include pramipexolul și ropinirolul).

Introducere agoniști ai dopaminei la tratamentul bolii Parkinson a oferit opțiuni suplimentare pentru a prelungi și îmbunătăți cât mai mult viața pacienților. În același timp, problema tratamentului sa dovedit a fi semnificativ mai complexă decât înlocuirea dopaminei lipsă.

Harry Truman (1884 - 1972)

Personalități care suferă de boala Parkinson:

  • Papa Ioan Paul al II-lea.,
  • lider Mao Tse Tung,
  • pictorul Salvador Dalí,
  • Președintele SUA Harry Truman,
  • dictatorul Franco,
  • boxerul Muhammad Ali,
  • actrița Catherine Hepburn, câștigătoare a patru premii Oscar,
  • Actorul canadian Michael J. Fox,
  • cântărețul de țară Johnny Cash.

Editat (blocaj)

Foto: titlu (shutterstock.com), Adam Ihse/Scanpix (Arvid Carlsson), J. Parkinson și J.-M. Charcot (google.com), www.realclearpolitics.com (Harry Truman)

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.