2500 p. n. l. - 999 n. l.: „Oglinda sufletului” În urmă cu mii de ani, corpul uman era considerat un mare mister în lumea științei. S-au folosit diverse forme de observare, experimentare, ritualuri, intuiție și alte metode pentru a găsi legături între ele
24. iunie 2007 la 15:16 Primar.sme.sk
2500 p. n. l. - 999 n. l.: „Oglindă sufletească”
Cu mii de ani în urmă, corpul uman era considerat un mare mister în lumea științei. S-au folosit diverse forme de observare, experimentare, ritualuri, intuiție și alte metode pentru a găsi o legătură între corpul uman și manifestările bolii. O astfel de cercetare a întâmpinat diferite grade de succes. Nu au fost descoperite cercetări mai aprofundate în fiziologia umană. Oamenii au pus întrebări la care nu s-a răspuns: ce este sângele, ce este sângele, unde curge, cum și unde se formează. Pentru mulți era clar: o transfuzie de sânge ar fi muzica viitorului.
Egiptenii foloseau „sângerarea” pentru tratarea pacientului. O ilustrare pe o piatră funerară (Memphis, Egipt) arată un pacient care sângerează din picior și gât.
Gânditorul grec Alcmaeon din Croton, care practică autopsia animalelor, a observat că arterele și venele au structuri diferite.
Empedocle, filosoful grec, crede că conștiința stă în inimă, iar teoreticienii susțin că esența constă din cele patru elemente - pământ, aer, foc și apă.
Influența ideilor lui Empedocle și Hipocrate se reflectă în teoria celor patru elemente - elementele, corpul este format din patru părți - sânge, flegmatic, bilă neagră și bilă galbenă. Întreruperea echilibrului acestor componente duce la boli. Teoria lui Hipocrate și a adepților săi a pus și a influențat bazele medicinei occidentale - boala poate apărea în mod natural sau
datorită magiei, pacientul trebuie observat și simptomele înregistrate, astfel încât să poată fi analizate ulterior. Medicii trebuie să respecte „Codul de conduită”.
Hipocrate a observat că, dacă sângele din balonul de sticlă ar fi lăsat să se depună după adăugarea de sare, s-ar împărți în trei straturi. Stratul superior rămâne limpede, galben pai - este plasmă. Stratul mediu subțire este format din celule albe din sânge. Cel mai greu și mai jos strat de roșu, care reprezintă 45% din volum, este format din celule roșii din sânge.
Filosoful grec Aristotel credea că inima este organul central al corpului și sediul sufletului. El a necropsiat multe animale și le-a descris structura anatomică. Pe baza acestor observații, Aristotel a crezut că inima este un organ tricameral și același lucru este prezent și la oameni.
În Alexandria, ca unul dintre primii, Herophilus din Calcedon a disecat omul și a ajuns la concluzia că structura arterelor și a venelor este diferită și funcția lor principală este transmiterea sângelui.
130 p. n. l. - 200 n. l.
Prin studiul anatomiei, pacienții au fost tratați din ce în ce mai cu succes și au fost create publicații pe mai multe volume despre medicină și filosofia medicinei. Unul dintre cei mai renumiți medici ai timpului său a fost Claudius Galenus, cunoscut sub numele de Galen, care, totuși, a rămas în umbra gloriei profesorului său Hipocrate. Autopsia și experimentarea pe animale au arătat că arterele conțin sânge, dar diferența dintre sistemul arterial și cel venos nu a fost potrivită în mod satisfăcător. Aceste idei (dar nu toate au fost corecte) au stat la baza regulilor medicale din secolul următor.
1000-1699: „Status Quo sub foc”
Dezvoltarea și cercetarea trec în lumea științei. Descoperirea circulației sângelui (descrisă de egipteni cu un secol mai devreme) a fost realizată și de europeni. În secolul al XVII-lea, transfuziile de sânge au fost efectuate mai întâi, de la animal la animal și mai târziu de la animal la om. (Deși transfuzia de la animal la om nu a fost considerată medicală, unii beneficiari au supraviețuit.) La sfârșitul secolului, oamenii de știință au observat, descris și măsurat globulele roșii din sânge.
Pe la 1200
Doctorul Eminent Cairo și autorul Ibn al-Nafis au descoperit și descris circulația sângelui - mișcarea sângelui în și din plămâni.
Descoperirea inconștientă a lui Ibn al-Nafis l-a determinat pe medicul și teologul spaniol Michael Servetus să urmărească fluxul de sânge dintr-o parte a inimii în cealaltă prin plămâni, în loc să treacă printr-un perete între ventriculi, infirmând teoria inimii cu trei camere a lui Galen. El a fost ars în detrimentul existenței Sfintei Treimi.
Italianul Andreas Vesalius îl critică pe Galena în cea de-a doua ediție a lucrării sale în șapte părți, despre o descriere detaliată a anatomiei umane, DE FABRICA.
Medicul britanic William Harvey își publică capodopera EXERCITATIO ANATOMICA DE MOTU CORDIS ET SANGUINIS IN ANIMALIBUS (Tratat anatomic privind mișcarea inimii și a sângelui la animale), în care explică circulația sângelui în corp și pomparea acestuia prin inimă. DE MOTU CORDIS, care a fost criticat pe scară largă, este punctul culminant al testelor pe animale ale lui Harvey și studiul venelor de pe umerii obiectelor vii.
Jan Swammerdam, un cercetător olandez în vârstă de 21 de ani, care a folosit microscopul, a fost prima persoană care a observat și a descris celulele roșii din sânge.
Marcello Malpighi, un italian, a studiat, de asemenea, utilizarea unui microscop pentru a monitoriza atașarea arterelor și a venelor din sistemul capilar.
În Anglia, Richard Lower a efectuat transfuzia între animale pentru prima dată. Folosind o seringă grosieră făcută dintr-o pană de gâscă și o vezică, celebrul arhitect Christopher Wren a creat o legătură între un câine care sângera dintr-o arteră din gât și un alt câine.
În iunie, medicul francez Jean-Baptiste Denis a dat o transfuzie de sânge de miel unui băiat de nouă ani care suferea de febră. El a conectat artera mielului la antebrațul băiatului, fără reacții negative la pacient. Denis a folosit această procedură la alți câțiva pacienți, până la moartea unuia dintre ei, Antoine Mauroy, care a primit o dublă transfuzie de sânge de vițel.
Denis l-a dat în judecată pe văduva lui Antoine Mauroy pentru că i-a afectat reputația. Cazul a fost audiat de parlamentul francez și a interzis toate transfuziile umane.
Anton van Leeuwenhoek a descris celulele roșii din sânge cu precizie și le-a măsurat aproximativ. Mărimea a fost exprimată după cum urmează: "sunt de 25.000 de ori mai mici decât nisipul cu granulație fină".
1700 - 1919: „Descoperire și cercetare”
În această perioadă de descoperire și cercetare, percepția lumii se schimbă mai dramatic decât oricând. Prima transfuzie între cele două persoane a fost efectuată, deși riscul de eșec a fost mare. Cercetarea nu avea încă cunoștințe despre împărțirea sângelui în grupe de sânge.
Austriecul Karl Landsteiner a schimbat totul mai târziu, publicând descoperirea divizării sângelui uman în trei grupuri (în 1901). În timpul primului război mondial, cunoașterea grupurilor de sânge a devenit foarte importantă și transfuziile au devenit o practică medicală obișnuită.
O notă de subsol a apărut în Philadelphia Medical Journal despre prima transfuzie interpersonală a medicului Philip Syng Physick, dar lucrarea sa nu a fost niciodată publicată.
În octombrie, remarcabilul obstetrician și medic britanic James Bludell a efectuat prima transfuzie de sânge documentată de la om la om. El a efectuat procedura cu o seringă, pe care a folosit-o de 12 până la 14 ori la diferiți donatori, ceea ce a dus la inflamații interne dureroase și sângerări. După o îmbunătățire temporară, pacientul a murit în cele din urmă oricum.
William Osler a observat fragmente de celule mici din măduva osoasă care s-au format în smocuri în fluxul sanguin, pe care le-a numit trombocite.
Medicul austriac Karl Landsteiner și-a publicat descoperirea a trei grupe de sânge uman - A, B și C, pe care ulterior le-a schimbat în O. A compilat „ecuații” ale reacțiilor rezultate ale amestecării serului și a celulelor roșii din sânge, punând astfel indirect bazele pentru 6 grupe sanguine. Celulele roșii din sânge au reacționat cu serul din primul grup, pe care l-a numit „A”. El a amestecat acest ser cu globule roșii din al doilea grup - „B”. De asemenea, în grupul „B” a existat o reacție cu serul grupului „A”, dar celulele sanguine din al treilea grup („C”) nu au reacționat cu serul grupurilor „A” și „B”. Pe baza acestor constatări, el a dedus că există două tipuri diferite de anticorpi implicați în agregarea celulelor sanguine, unul în grupul „A”, celălalt în grupul „B” și ambii împreună în grupul „C”.
Doctorul Lansteiner, colegii săi Alfred von Decastello și Adriano Sturli au identificat un al patrulea tip de sânge „AB”, care formează grupuri de globule roșii din ambele grupuri - „A” și „B”.
Dr. Ludvig Hektoen din Chicago recomandă testarea atât a sângelui donator, cât și a celui care a primit sânge pentru semne de incompatibilitate (sau adecvare), în special pentru transfuzii.
Doctorul Reuben Ottenberg a fost primul care a folosit semne de incompatibilitate în transfuzie și în câțiva ani a efectuat cu succes o transfuzie de 128 de ori fără reacții negative.
Aproape simultan, cercetătorii Albert Hustin din Bruxelles și Luis Agote din Buenos Aires au descoperit că adăugarea de citrat de sodiu în sânge ar împiedica coagularea acestuia. Dr. Hustin a publicat descoperirea în aprilie.
Dr. Richard Lewinston de la un spital din New York a definit concentrația corectă de citrat de sodiu care trebuie amestecat în sângele donat, astfel încât să nu se coaguleze, dar în același timp să rămână inofensiv pentru beneficiar - 2%. Dr. Richard Weil a stabilit că sângele astfel preparat ar putea fi răcit și depozitat timp de câteva zile pentru transfuzie.
La Institutul Rockefeller din New York, Francis Peyton Rous și J.R. Turner a îmbunătățit soluția de citrat-glucoză într-o asemenea măsură încât sângele tratat în acest mod ar putea fi păstrat câteva săptămâni după colectare și totuși să rămână utilizabil pentru transfuzie.
În timpul primului război mondial, au fost utilizate cunoștințele despre tratamentul sângelui și a fost creat primul „rezervor” de sânge.
1920 - 1949: „Impactul războiului”
În timpul primului și al doilea război mondial, importanța experimentelor de sânge uman a făcut progrese semnificative. Războiul a fost nu numai un factor stimulativ pentru cercetare, ci a creat și „condiții” pentru toate procesele care vizează salvarea vieții umane.
Al Doilea Război Mondial a avut un impact mai mare decât Războiul Civil Spaniol asupra acestei evoluții. Mai ales în ceea ce privește primele transporturi de sânge la linia din față. În timpul războiului, s-a propus ca formațiunile aliate să salveze oamenii sub egida unei organizații care funcționează bine. Datorită situației militare, doi americani - Edwin Cohn și Dr. Charles Drew, a pus bazele aprovizionării cu sânge cu posibilitatea distribuției acestuia în zonele incriminate.
Percy Lane Oliver a creat o bază de date a donatorilor la Londra. Donatorul voluntar a fost de acord cu un apel telefonic de 24 de ore. Toți donatorii voluntari au fost supuși screeningului pentru boală, sângele lor a fost testat și s-a determinat tipul acestuia. Numele donatorului, împreună cu numărul de telefon, a fost introdus în catalog, astfel încât acestea să fie disponibile cât mai curând posibil în cazul unei cereri acute de sânge.
Doctorul Serge Yudin a fost primul care a testat eficacitatea sângelui uman dintr-un cadavru la Institutul Sklifosov din Moscova. El a reînviat cu succes un tânăr care a încercat să se sinucidă tăindu-i o venă la încheietura mâinii. El a fost transfuzat cu 420 „unități” de sânge de la un bărbat în vârstă de 60 de ani care murise într-un accident de mașină cu puțin timp înainte. Rușii au fost primii care au înființat și au pus în funcțiune o rețea de facilități de colectare a sângelui din spitale.
În august, primul serviciu de transfuzie de sânge din Barcelona a fost înființat de medicul Federico Duran-Jord. Serviciul a colectat sânge, l-a testat, l-a împărțit în grupe de sânge, l-a conservat și a păstrat proviziile în sticle în instalațiile frigorifice.
Doctorul militar canadian Norman Bethune a fost voluntar și a stat la nașterea bazelor serviciului de transfuzie mobilă la Madrid, așa-numitul Spania - Institutul canadian pentru transfuzie de sânge.
Doctorul Bernard Fantus a folosit termenul „bancă de sânge” pentru a se referi la sângele de la donatori și la serviciile de donare a sângelui.
În 1939, medicii Philip Levine și R.E. Stetson au descoperit anticorpi necunoscuți anterior în sângele unei femei care a născut un copil încă născut. S-a crezut că este un factor din sângele fătului, moștenit de la tată, care a declanșat producerea de anticorpi în corpul mamei împotriva fătului însuși.
Anul acesta, Dr. Karl Landsteiner și Alexander Wiener au descoperit „factorul Rh”, grație experimentelor cu celule roșii din sânge la maimuțe (genul Macac Rhesus) și antigenului identificat - trăsătura a fost numită factor Rh de Levin și Stetson.
Lipsa de plasmă din timpul celui de-al doilea război mondial a fost imediat declanșată de înființarea unui laborator de către medicul Charles Drew la un spital presbiterian din New York.
Construcția unui laborator avansat din punct de vedere tehnic a dus la o îmbunătățire a separării și depozitării plasmei sanguine, care a fost considerată a fi cea mai importantă parte a sângelui în ceea ce privește utilizarea sa medicală. Doctorul Drew îmbunătățește procesul de sterilizare, testarea și depozitarea plasmei pentru transporturile străine de Crucea Roșie.
Căutarea unui înlocuitor mai stabil și mai rezistent pentru plasma lichidă a determinat biochimistul de la Harvard Edwin Cohn să separe proteinele sau fragmente ale acestora din plasmă. Într-o serie de etape, care au fost repetate cu ușoare variații de temperatură și condiții externe, plasma a fost amestecată într-o centrifugă cu o soluție de alcool etilic. Datorită acestui proces cu fracțiune dublă, Cohn și echipa sa au reușit să izoleze componentele individuale ale plasmei, și anume fibrinogen (partea I), gama globulină (părțile II și III) și albumina (partea IV).
În ianuarie, Crucea Roșie Americană a convenit cu un serviciu de donatori civili să „colecteze” împreună plasma sanguină. Primul astfel de centru s-a deschis la New York la 4 februarie, iar Crucea Roșie la New York la 4 februarie, iar Crucea Roșie a colectat peste 13 milioane de unități de sânge în timpul războiului.
În raportul său, dr. Paul Beeson a descris șapte cazuri în care hepatita a fost transmisă prin transfuzie de sânge sau plasmă în revista JAMA (JURNALUL ASOCIAȚIEI MEDICALE AMERICANE).
Ca alternativă la Crucea Roșie, în toată țara au fost înființate centre care au funcționat independent în perioada postbelică pentru a forma comunități de bănci de sânge împreună cu o rețea internațională de bănci de sânge. Au fost încorporate sub numele unic al Asociației Americane a Băncilor de Sânge. Prima lor întâlnire a avut loc la Dallas.
Doctorul Carl W. Walter a inventat pungi de sânge din plastic. De la această descoperire, recipientele din sticlă (utilizate în acest scop) au intrat în plan secund, în principal datorită fragilității și probabilității mai mari de spargere, care a fost asociată cu posibilitatea contaminării. Ei și-au depășit vasele de plastic, ceea ce a provocat o revoluție în donarea de sânge.
1950: „Noi provocări”
După cel de-al doilea război mondial, științele care se ocupă de sânge au atins un nou boom - și eșec. Deși inventarea pungilor de sânge din plastic a redus contaminarea externă a sângelui donator la un nivel neobișnuit de scăzut. Comercializarea cunoștințelor despre anticorpii Rh a salvat viața multor copii Rh-pozitivi născuți de mame Rh-negative. Descoperirea factorului VIII a redus numărul victimelor hemofiliei și le-a oferit șansa unei calități mai bune a vieții.
Cu toate acestea, toate aceste constatări au fost umbrite de contaminarea ridicată „internă” a preparatelor din sânge cu hepatită și HIV. Rezultatul a fost un nou răspuns la această descoperire tragică - sângele a fost testat și mai riguros pentru a fi mai sigur decât oricând.
Datorită razelor X, Dr. Max Peruty de la Universitatea Cambridge din Anglia a clarificat structura hemoglobinei - o proteină importantă în legarea oxigenului de celulele roșii din sânge.
Judith Pool de la Universitatea Stanford a descoperit un „sediment” care conține factor VIII cu randament ridicat, cu dizolvare lentă a plasmei. „Sedimentul” a fost numit Cryoprecipitates, prescurtat Cryo, și a închis capitolul sângerare la hemofili. Cryo poate fi administrat și acasă prin perfuzie după decongelare și sub supravegherea unui medic.
În jurul anului 1960
Medicii Kenneth M. Brinkhous de la Universitatea din Carolina de Nord și Edward Shalnbrom de la Hyland Laboratory au produs o formă concentrată de factor VIII, care a fost distilată, filtrată și centrifugată pentru a obține o pulbere care a fost de 100 de ori mai eficientă decât plasma netratată. Această pulbere a fost ușor depozitată în flacoane și a putut fi injectată la pacienții hemofili.
Dr. Baruch Blumberg de la Institutul Internațional de Sănătate a identificat o substanță pe suprafața virusului hepatitei B care a produs anticorpi. Munca sa a dus la descoperirea unui test sensibil la prezența anticorpilor împotriva hepatitei B. Testul este raportat de FDA (Food and Drug Administration).
Primul raport al sindromului de imunitate deficitară a fost numit GRID (Boala imunodeficienței homosexuale), deoarece era răspândit în rândul homosexualilor. Abia ulterior a fost redenumit SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite).
Cercetătorul și medicul Luc Montagniers a izolat un virus SIDA într-un laborator de la Institutul Pasteur din Franța. Virusul a fost identificat în ganglionii limfatici din gâtul unui pacient și, prin urmare, a fost desemnat ca LAV (virus asociat limfadenopatiei).
Doctorul Robert Gallo de la Institutul Internațional de Sănătate a anunțat că a identificat un virus SIDA numit HTLV III (virus limfotropic al celulelor T umane), pe care l-a anunțat în cadrul unei conferințe de presă.
Abia după o duzină de americani s-au infectat cu SIDA printr-o transfuzie de sânge, presiunea de a testa produsele din sânge pentru HIV s-a intensificat. Primul test de control a fost capabil să detecteze prezența sau absența anticorpilor anti-HIV - așa-numitele Test ELISA - licențiat în Statele Unite. Testul este universal utilizat în băncile de sânge americane.
În urma descoperirii virusului HIV, a apărut o luptă între guvernele Statelor Unite și Franței într-un efort de a obține dreptul de proprietate, sprijin și redevențe dintr-un set de teste împotriva virusului.
Descoperirea unei serii de teste extrem de sensibile care au fost utilizate pentru a testa sângele donatorilor pentru a identifica bolile infecțioase și a preveni transmiterea acestora (de exemplu, testul T-limfotropic-Virus-I-anticorp (anti-HTLV-I), anti-VHC test, testul anticorpilor HIV-1 și HIV-2, Testul de amplificare a acidului nucleic (NAT), care detectează direct materialul genetic al virușilor precum VHC și HIV). Cu toate acestea, donatorii voluntari de sânge reprezintă cea mai mare garanție în lupta împotriva transmiterii acestor boli grave.
| Subiect anterior Premii pentru donatorii de sânge |