Prezentare generală Lambliaza este o infecție a intestinului subțire cauzată de parazitul lamblia intestinalis, care apare la nivel mondial. Agenții patogeni sunt ingerați în principal cu apă potabilă sau alimente contaminate. Infecția cu lamblie poate, pe de o parte
24. ian 2004 la 13:54 Primar.sme.sk
Prezentare generală
Lambliaza este o infecție a intestinului subțire cauzată de parazitul lamblia intestinalis, care apare la nivel mondial. Agenții patogeni sunt ingerați în principal cu apă potabilă sau alimente contaminate. Pe de o parte, infecția cu lamblioză poate rămâne complet neobservată, dar pe de altă parte poate duce la diaree, balonare, greață și vărsături. Semnele de malnutriție pot apărea în cazul infecției prelungite. Diagnosticul se face prin evidența agentului cauzal în scaun sau în secreția intestinului subțire. Antibioticele sunt utilizate pentru tratament. Prognosticul și evoluția bolii sunt în general favorabile.
Agentul cauzal al bolii
Agentul cauzal al lambliei, resp. giardioza se numește giardia lamblia. Uneori găsim și denumirea de lamblie intestinală.
Lamblii sunt paraziți care aparțin genului Protozoa și aici subgrupului de flagelate. Protozoarele sunt celule unicelulare care au organite locomotorii. Aceste organite locomotorii, cum ar fi ținte (sprâncene), pseudopodii sau flageluri (bici), permit mișcarea activă. Lamblii au flageli și, prin urmare, sunt clasificați ca flageli sau flageli.
Există două etape de dezvoltare ale lambliei: stadiul trofozoitului și chistul. Trofozoitul este o formă activă cu corpul turtit, aprox. 10-30 nm (1 nm = 1/1000mm) în formă de pară. Patru perechi de bici sunt folosite pentru mișcare. Parazitul se atașează la suprafața mucoasei intestinului subțire prin deschiderea de aspirație. Chistul este o formă permanentă de lamlii. Are un corp oval cu bici scurte.
Apariție/frecvență
Lamblii se găsesc peste tot în lume și sunt cei mai frecvenți paraziți ai intestinului subțire.
Apariția lambliei este strâns legată de condițiile igienice ale societății. Agenții cauzali sunt deosebit de obișnuiți atunci când mulți oameni locuiesc împreună în condiții de îngustare și în care salubritatea, eliminarea fecalelor și tratarea apei potabile sunt insuficient organizate. Clima caldă sprijină în plus răspândirea agentului patogen. Se estimează că în zonele urbane din America Latină, Asia și Africa, 8 din 10 copii sunt infectați cu lamblii și chiar unul din trei adulți poate fi infectat. În Europa Centrală, în schimb, mai puțin de 1% din populație este infectată cu lamblii.
Aici, infecțiile cu lamblioză sunt mai frecvent observate la om după o intervenție chirurgicală gastrică, precum și la persoanele cu un deficit imun, deficit de IgA. Lamblies pot avea acces la apa potabilă prin rezervoare de apă potabilă defecte. Rezultatul este infecții de proporții epidemice.
Calea de răspândire a bolii
Chisturile infecțioase sunt excretate în fecale. Transmiterea are loc apoi pe cale fecală-orală, adică prin ingestia apei potabile sau a alimentelor contaminate, la copii ca infecție de contact. Chisturile infecțioase sunt, de asemenea, capabile să transmită muște.
Pentru a fi infectat cu lamblii, trebuie să luați cel puțin zece chisturi infecțioase. Acidul gastric este o barieră semnificativă împotriva infecției lambliale. Dacă chisturile trec încă prin stomac, se formează în duoden, în prima proeminență a intestinului subțire, din chisturi după aprox. șapte zile de trofozoizi și se reproduc. Componentele sucului vezicii biliare reprezintă factori importanți de creștere pentru trofozoizi. După aprox. După trei până la patru săptămâni, primele chisturi, care au fost formate din trofozoite și sunt excretate în fecale, pot fi apoi detectate în procesele inferioare ale intestinului subțire.
Perioadă de incubație
Perioada de incubație este de câteva zile până la două săptămâni.
Simptome
Infecția cu Lambli nu duce neapărat la dificultăți. Dacă apar dificultăți, principalul simptom este diareea, adesea combinată cu balonare și greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. În funcție de amploarea și durata infecției, anumite substanțe, precum de ex. vitamina A, vitamina B12 sau grăsimi. În astfel de cazuri, scaunele grase sunt adesea observate. În plus, pierderea de proteine intestinale a fost raportată în lambliază. Pierderea în greutate poate apărea în primul rând ca un semn de malnutriție, în special în cazul infecțiilor pe termen lung.
Lambliile pot intra în vezica biliară prin conducta biliară, care se deschide în duoden și poate provoca inflamații acolo. Apoi, dizabilitățile se plâng de probleme de crampe la nivelul abdomenului superior.
Diagnostic
Indicațiile existenței lambliozei provin din anamneză, adică din răspunsurile pacientului la întrebările medicului referitoare la dificultățile acestuia. În același timp, este necesar să se acorde atenție legăturii de timp dintre apariția diareei și drumurile către zonele tropicale.
Aproximativ. 90% dintre cei afectați sunt apoi diagnosticați cu dovezi microscopice de chisturi în scaun. Dacă agentul cauzal eșuează în materiile fecale și se suspectează un istoric de lamblazii, trebuie examinată o secreție sau o probă de membrane mucoase din duoden pentru a detecta trofozoizii.
Terapie
În zonele cu o infecție crescută a populației, precum în zonele tropicale, sunt tratați doar persoanele cu dificultăți.
Pasagerii care se infectează în drum spre tropice ar trebui întotdeauna tratați pentru lamblie pentru a preveni răspândirea ulterioară a lambliei. Acest lucru este adevărat chiar dacă infecția este diagnosticată accidental în absența dificultăților. Tratamentul se face cu antibiotice din grupul nitramidazolilor, de ex. metronidazol, ornidazol sau tinidazol. Clorochinul este, de asemenea, eficient împotriva lambliei la doze mai mari.
Complicații
Complicațiile pot apărea în infecțiile cu lamblie din copilărie și constau în malabsorbție, adică absorbție limitată a nutrienților din intestin, ceea ce poate duce la o creștere lentă.
Prognoza
Prognosticul bolii este favorabil. Problemele acute dispar de obicei după 1-2 săptămâni. Ulterior, însă, luni mai târziu, pot apărea scaune moi neregulate și balonare crescută. Chiar și fără tratament, majoritatea infecțiilor dispar în câteva luni, dar infecțiile pot persista câțiva ani.
Profilaxie
Profilaxia include, pe lângă măsurile de igienă de bază, renunțarea la salate, legume sau fructe în zone cu o infecție deosebit de mare, cum ar fi la tropice. Utilizarea corectă a toaletelor și spălarea mâinilor poate opri răspândirea infecției.
Este necesară o clorare suficientă și o filtrare cu nisip suplimentară a apei potabile pentru a preveni dimensiunile epidemice ale lambliazei (chisturile lambliei pot supraviețui unui conținut de clor de 0,5 mg/l apă timp de câteva zile). Chiar și încălzirea apei la peste 60 ° C poate distruge chisturile.
Obțineți o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje prin e-mail
Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.