amendă

Foto: Flickr.com/FRANCIS JIMENEZ MECA

Într-un efort politic de a ne duce la ambulanțele goale cât mai repede posibil, el ne lichidează oportunitățile de a avea copii și de a le îngriji.

În octombrie 2014, Ministerul Sănătății a lansat cu mare glorie Programul de rezidenți pentru medicii ambulatori în domeniile medicinei generale pentru adulți și pediatri.

Publicul profesionist este de acord că aceasta este una dintre puținele soluții sistemice la problemele din domeniul sănătății. Acest program este destinat să abordeze situația catastrofală a deficitului de medici de familie, adesea de vârstă înaintată, care nu au pe cine să-i înlocuiască. Medicii, și în special medicii înscriși în acest program, vor deveni medici generaliști adulți sau pediatri de district după 3 până la 4 ani de practică și studiu finalizat printr-o examinare.

Avantajul programului pentru medic a fost crearea unui loc în spital și furnizarea de educație continuă, avantajul pentru spital a fost că a primit un loc de muncă gratuit ca medic, deoarece întregul salariu al acestui medic a fost rambursat de Ministerul. Aceste specializări erau altfel neinteresante pentru spitale. Înainte de introducerea acestui program, spitalele au refuzat să admită medici care, după ce s-au specializat, i-au lăsat la clinicile raionale.

Pentru femeile mame, care în marea lor majoritate erau interesate de această profesie (în prezent 90% dintre medicii din programul de rezidențiat sunt femei), posibilitatea muncii cu fracțiune de normă era, de asemenea, un avantaj. La trei ani de la lansarea programului, ministerul a constatat că nu au reușit să completeze clinicile la fel de repede pe cât predicau interesele politice. Motivul este simplu - o mare parte din medicii incluși în program au decis în mod firesc să își întemeieze o familie și să aibă copii în timp datorită vârstei lor.

Ministerul a răspuns acestei situații într-un mod mioc de constrângere, și anume prin modificarea Legii nr. 92/2017 Coll., Care a schimbat condițiile nu numai pentru noii rezidenți, ci și pentru cei care au intrat în program în condiții diferite. Astfel, cu această retroactivitate, încalcă principiile de bază ale ordinii juridice. Nici nu are sens să încheiem un contract dacă condițiile contractului sunt modificate în mod arbitrar în orice moment.

Mulți ani, acest amendament i-a făcut pe medici - rezidenți ai cetățenilor de clasa a doua. Pentru că dacă vor să aibă mai mulți copii sau vor să rămână acasă cu ei trei ani la fel ca alte mame slovace, trebuie să fie răscumpărați din „program”. Conform modificării legii, o femeie nu poate rămâne acasă cu un copil în concediu de maternitate și parental mai mult de 2 ani, în caz contrar va fi obligată să restituie toate salariile lunare superbrute pentru munca și pregătirea spitalului efectiv. ajunge până la 70.000 de euro. Dacă un medic termină școala de medicină la vârsta de 25 de ani, trebuie să finalizeze un studiu de specialitate cu o durată de 3-4 ani, cu o singură întrerupere continuă, timp de maximum 2 ani. Deci, este limitat să naști un copil cu care să poată rămâne acasă până la a doua zi de naștere.

După intrarea în ambulatoriu, medicul trebuie să ofere asistență medicală „continuă” pentru următorii 5 ani pentru schimbare. Nu se mai menționează nicio posibilitate de întrerupere, deci se pare că în acești cinci ani, medicul nu poate naște un copil sau se poate îmbolnăvi. Astfel, se poate, dar amenințarea este întoarcerea tuturor salariilor pentru munca depusă și studierea până la 70 de mii de euro.

Potrivit modificării, medicul trebuie să înceapă să lucreze în ambulatoriu în termen de 6 luni de la sfârșitul studiului, din nou sub amenințarea cu aceleași cele mai mari sancțiuni. Și motivele pentru care nu intră în practică pot fi din nou obiective - un coleg mai în vârstă va refuza în cele din urmă să „dea drumul” ambulanței și medicul trebuie să înființeze o nouă ambulanță cu toată birocrația din echipament, medicul poate rămâne PN, OCR sau să nască. Din informațiile de la colegii deja testați, precum și de la Universitatea de Medicină Slovacă, am confirmat că acest termen este spânzurător. Dar nu ni se pare deloc corect dacă, de exemplu. din motive obiective, medicul nu va putea începe să lucreze în ambulatoriu în termen de șase luni de la absolvire, pentru a restitui întregul salariu super-brut pentru munca sa de patru ani!

Legea trebuie să facă distincția între situațiile de încălcare a obligației și întinderea încălcării acesteia. Desigur, în cazul încălcării oricărei obligații, este de înțeles că există o anumită sancțiune, dar nu o rambursare a salariului pentru munca pe care am făcut-o. Faptul că aceste sancțiuni nu sunt conforme cu legea este dovedit și de faptul că au fost complet desființate în Republica Cehă, unde istoria programului de rezidenți este mai lungă.

În cazul meu, am optat și pentru un program de rezidențiat din cauza posibilității de muncă cu fracțiune de normă, ceea ce mi-a permis să combin munca unui medic cu familia mea. Pe lângă îngrijirea copiilor mei, am început să lucrez și cu jumătate de normă ca medic, dar regulile programului de rezidențiat au fost brusc modificate prin amendamentul menționat mai sus, iar acest loc de muncă cu jumătate de normă a fost anulat peste noapte.

Așa că am fost forțat să mă întorc la concediul pentru creșterea copilului, unde, conform noilor reguli, nu pot sta mai mult de 2 ani și nu mai pot reveni la part-time. Desigur, pot părăsi programul de rezidențiat, dar conform modificării legale valabile în prezent, ar trebui să plătesc în jur de 8.000 de euro. Așadar, trebuie să plătesc și contribuții și este posibil ca spitalul să nu fi plătit nici măcar contribuțiile angajatorului pentru angajat - cum este cazul, de exemplu, la Spitalul Universitar îndatorat din Bratislava. Conform informațiilor noastre, taxele angajatorului nu au fost plătite de aproximativ 5 ani.

Colega noastră (avem numele disponibil) s-a confruntat cu dificultăți similare, care s-a alăturat programului cu mai mult de 2 ani înainte de modificarea legii - adică condițiile pe care le-a acceptat la intrarea în program au fost complet diferite în doi ani. A născut un copil și, din moment ce nu s-a putut întoarce la muncă de la un copil de 1,5 ani, a trebuit să „răscumpere” retragându-se din program în valoare de 12.965 de euro, pe care a fost obligată să o plătească.

Publicitate

Am atras în repetate rânduri atenția Ministerului asupra tuturor acestor fapte timp de câteva luni fără un răspuns real - un grup de medici, precum și prin Asociația Sindicală Medicală.

În contact personal, unii angajați ai Ministerului Sănătății și ai Universității Medicale Slovace (SZU) i-au asigurat pe rezidenți că modificarea legii se aplică doar „noilor rezidenți” și nu va impune nimic din cei enumerați anterior. Aceeași declarație a fost oferită de Zuzana Eliášová, o purtătoare de cuvânt a Ministerului Sănătății. Cu un zâmbet, ea a garantat că nimic nu va fi pus în aplicare retroactiv. Cu toate acestea, avem la dispoziție declarația avocatului Universității Medicale Slovace că legea se aplică retroactiv - adică și pentru cei care au început în condiții complet diferite.

Ministerul îl critică pe colega noastră, menționată mai sus, care a plătit deja aproape 13.000 de euro, în comunicarea sa scrisă că nu a finalizat un studiu de specializare de 5 ani în 4 ani, timp în care a avut un contract de muncă. Și consideră acest lucru ca o încălcare a datoriei și trebuie să plătească. Prin urmare, Ministerul a declarat (directorul ing. Tomáš Kuča) că va cere returnarea fondurilor investite în acesta.

SZU a cuantificat-o pentru ea conform noii legi (retroactivă) și a cerut de la ea un salariu super-brut pentru munca depusă. Dacă doamna Eliášová nu a zâmbit despre retroactivitate cu un zâmbet, atunci colega ar trebui să plătească conform contractului său (și a vechii legi) doar pentru 5 zile compensație pentru concediul plătit în timpul educației și câteva sute de euro pentru taxele școlare.

Mai mult, conform vechii legi și contractului ei, o colegă ar putea fi în concediu parental la fel ca alte femei din Slovacia. Din câte știm, au forțat-o să se apuce de treabă, ceea ce nu putea. Și acesta a fost motivul pentru care colegul a încetat programul de rezidențiat. Acest lucru este voluntar în opinia dumneavoastră, doamnă Elijah?

În orice caz, se aplică legea, nu o declarație orală a ministrului sau a purtătorului de cuvânt al camerei. Și spune clar: „Studiul de specializare început înainte de 1 mai 2017 va fi finalizat în conformitate cu această lege în formularea în vigoare de la 1 mai 2017.” Astfel, modificările programului în conformitate cu legislația actuală se aplică tuturor medicilor, indiferent de momentul în care programul a intrat.

În același timp, potrivit unei purtătoare de cuvânt a Ministerului Sănătății, ministerul nu intenționează să facă nicio discriminare și intenționează să extindă actuala limitare a concediului de maternitate la 3 ani. Dar să ne întrebăm, nu este același lucru în alb? Câți copii poate naște o femeie în 3 ani? Dacă „prinde” maximum doi, dar va trebui să-l părăsească pe celălalt înainte de a împlini vârsta de 3 ani. Și dacă ar vrea 3 copii? Sau al doilea copil la 3 ani după primul? Chiar nu există discriminare, dnă?

Ministerul nu a pregătit încă o interpretare oficială a modificării planificate pentru august 2017, deoarece a anunțat necesitatea unei reformări mai cuprinzătoare a legislației - o altă lege care se presupune că se află în procedura de comentarii interdepartamentale. Zeci de medici aflați în concediu de maternitate și părinți se află într-o situație precară dacă pot continua să rămână acasă cu copiii lor minori și dacă și când pot da naștere unui alt copil. Și ce restricții va aduce legislația suplimentară?

Deși considerăm că programul de rezidențiat este esențial pentru abordarea deficitului alarmant de medici de familie, trebuie să spunem că actualul Minister al Sănătății, condus de ministrul Drucker, a dat lovituri fatale programului.

Medicii tineri, și în special medicii, ar trebui să se gândească cu atenție la intrarea în programul de rezidențiat. În caz contrar, pot ajunge să fie colega noastră - o mamă de trei copii. Cu aproape 13.000 de datorii pe gât.