consumului marijuana

Marijuana în medicină

Marijuana este probabil unul dintre cele mai răspândite medicamente (nu numai) din regiunea noastră. Plantele uscate de canabis (canabis latin) cu conținut de THC sunt clasificate în grupul așa-numitelor medicamente moi, care nu este un termen bine definit. În general, acestea sunt medicamente al căror efect nu este puternic și rapid și care nu devin dependente pe termen scurt.

Urmărim de multă vreme bătălii verbale în mass-media despre problema consumului de marijuana de către susținători și oponenți, nu numai din rândul oamenilor obișnuiți, ci și din rândul politicienilor. Pe lângă problemele politice și sociale, cum ar fi dezincriminarea marijuanei, efectele sale terapeutice tind să fie încălzite. Susținătorii indică utilizarea sa medicală la pacienții cu cancer și întreabă de ce, de exemplu, în comparație cu alcoolul, este o activitate ilegală. Acest articol nu urmărește să comenteze latura juridică și politică a consumului de marijuana, ci să explice posibilitățile reale de utilizare a marijuanei în medicină, deoarece informațiile care ajung în urechile oamenilor obișnuiți sunt adesea înfrumusețate.

Drogul preferat

În SUA, este cel mai frecvent utilizat drog ilegal, care este căutat în special de tineri. (1) De asemenea, conduce în clasamentul popularității în Slovacia. Un raport al Observatorului European pentru Droguri și Toxicomanie (OEDT) arată că aproape 10% din populația tânără a consumat marijuana abia în 2016. (2) Este cel mai frecvent utilizat sub formă de țigări înfășurate în comun, uneori fumate cu apă .pipe (bongo) sau consumă sub formă de prăjituri coapte (brownies). Până în prezent, fumatul rășinii extrase din marijuana cu un conținut ridicat de THC nu este foarte răspândit și periculos în același timp. În plus față de cazurile descrise de incendii domestice cu manipulare neglijentă (butanul combustibil este utilizat în producție), o furnizare bruscă de cantități mari de THC în organism poate provoca mult mai ușor simptome de intoxicație precum vărsături, atac de panică, inimă rapidă rata sau conștiința afectată. (3)

Oricare ar fi efectele terapeutice raportate, puțini (dacă cineva) folosesc marijuana pentru a preveni cancerul sau dezvoltarea unei alte boli. La fumat, substanța activă THC este transferată rapid din plămâni în sânge și apoi în creier, unde acționează asupra receptorilor speciali din celulele creierului. În scurt timp, apar sentimente de veselie, calm general sau satisfacție. Simptomele nu sunt întotdeauna pozitive, uneori halucinații, tulburări de mișcare, tulburări de memorie, tulburări de percepție a timpului sau diferite percepții senzoriale (deși utilizatorii caută direct unele dintre aceste simptome). (4)

Scade abilitățile intelectuale de utilizare a marijuanei?

Întrebarea este modul în care consumul regulat de marijuana ne afectează corpul și mintea. Cercetătorii din Noua Zeelandă au studiat efectele consumului de marijuana asupra intelectului și au constatat că cei care au început cu „iarba” în adolescență și au continuat au un IQ cu 8 puncte mai mic în aproximativ 25 de ani, fără remediu complet după fumatul marijuanei. Vești bune pentru luptătorii de marijuana - cei care au început-o la vârsta adultă nu au un IQ redus, potrivit acestui studiu. (5) Studiul a fost criticat pentru părtinire din cauza excluderii insuficiente a altor cauze posibile pentru reducerea IQ.

Un alt studiu care a analizat 789 de gemeni (aceleași predispoziții genetice) timp de 10 ani a constatat că nu există nicio diferență semnificativă între gemenii care s-au abținut și care foloseau marijuana. De asemenea, un alt studiu nu a confirmat efectul negativ al consumului de marijuana pe termen lung asupra intelectului. (6) Aceste lucrări au fost, de asemenea, criticate pentru modelul greșit al studiului (de exemplu, dacă băiatul a răspuns la întrebarea dacă a încercat vreodată marijuana pozitiv, nu s-a stabilit dacă a fost o singură dată sau dacă este un utilizator obișnuit). Potrivit psihiatrului Sarah Feldstein Ewing de la Oregon Health & Science University din Portland, rezultatele corespund probabil realității, dar am ratat ocazia de a veni cu o analiză cu adevărat amănunțită. (7)

Ce alte capcane se ascund în utilizarea pe termen lung?

Un studiu a arătat că până la 20% dintre femeile însărcinate cu vârsta de peste 24 de ani au avut teste de laborator pozitive pentru THC. (8) Utilizarea marijuanei în timpul sarcinii este asociată cu o greutate mai mică la naștere și un risc crescut de afectare a creierului și a dezvoltării personale la copii. (9) Sistemul endocannabinoid pare a fi foarte important la femei pentru capacitatea de a concepe, pentru implantarea unui ovul fertilizat și pentru dezvoltarea atât a embrionului, cât și a placentei. (10) Aprovizionarea cu THC poate perturba aceste procese.

Este adesea menționată asocierea consumului de marijuana cu schizofrenia. Potrivit neurologilor, fiecare a 25-a persoană poartă talente genetice pentru schizofrenie. Utilizarea marijuanei este considerată un tester 100% pentru schizofrenia latentă (adică schizofrenia care nu s-a manifestat încă la un pacient cu predispoziție genetică). (11, 12) Paradoxal, unele literaturi descriu „tratamentul cu marijuana” la pacienții cu schizofrenie ca o modalitate de a îmbunătăți interacțiunile sociale în bolile în curs de desfășurare. (13) Cu toate acestea, cercetătorii slovaci au descris că efectul este doar temporar (curățarea dispoziției pe termen scurt, îmbunătățirea performanței școlare, relațiile sociale) și, în ciuda frecvenței tot mai mari a utilizării sale, deficitul funcționării psihosociale s-a lărgit treptat. În concluzie, ei raportează că utilizarea intensivă a marijuanei timp de câteva luni este foarte probabil să fi provocat modificări în creierul pacientului și să fi contribuit la dezvoltarea simptomelor schizofrenice. (14)

Printre alte boli mintale, consumul de marijuana este asociat cu depresie, paranoia temporară sau halucinații, anxietate sau tendințe suicidare.

Marijuana ca remediu pentru durerile cronice

Un subiect care tinde să provoace cele mai pasionate discuții. Adevărul este că nu este doar o teorie și, în unele state, este posibil să obțineți extracte de marijuana pe bază de rețetă de la un medic. Durerea cronică fără legătură cu cancerul este cea mai frecventă indicație medicală pentru prescrierea marijuanei sau canabinoizilor. Există mai multe studii care au descris efectele pozitive. (15, 16) Acestea sunt explicate prin acțiunea THC asupra receptorilor canabinoizi din creier, reglând astfel percepția durerii. Pentru a înrăutăți lucrurile, există și opinii de expertiză contradictorii. O meta-analiză din 2015 nu a găsit dovezi ale unui efect analgezic real al marijuanei. Conform acestei meta-analize, chiar și în cazurile în care a fost descris un efect pozitiv, a existat o lipsă de dovezi științifice clare. Ei au revizuit 79 de studii randomizate, în urma recomandărilor publicate în Centrul pentru Revizuiri și Diseminare și Colaborarea Cochrane. Au studiat nu numai marijuana, ci și alte canabinoide, cum ar fi dronabinol sau nabilonă. Efectele pozitive ale marijuanei conform acestei meta-analize nu au atins semnificație statistică. (17)

Anul acesta, un prestigios studiu a fost publicat în prestigioasa revistă Lancet, care a examinat pretinsul efect analgezic timp de 4 ani la mai mult de 1.500 de pacienți (unul dintre cele mai mari studii de acest gen până în prezent). La fel ca metaanaliza din 2015, nu a găsit nicio dovadă a unui efect analgezic real al marijuanei. (18)

Marijuana în oncologie

Unul dintre efectele secundare frecvente ale chimioterapiei în oncologie sunt greața și vărsăturile. Din fericire, avem acum medicamente destul de eficiente care suprimă aceste senzații de greață (de exemplu, ondasetron). Pentru canabinoizi, este descris un posibil efect antiemetic - adică un efect împotriva greaței și vărsăturilor. Efectul lor a fost chiar mai bun decât cel al mai multor medicamente utilizate pentru tratarea greaței (metoclopramidă, domperidonă, tițilperazină etc.). (19)

În ciuda argumentului potrivit căruia canabinoizii îmbunătățesc pofta de mâncare și sunt potriviți ca terapie adjuvantă la pacienții cu cancer care sunt cahectici (slab săraci), studiile nu au demonstrat un efect real. (20)

Marijuana sau canabinoizii mai buni își au locul în medicină, dar cu siguranță nu este un panaceu. La fel ca alte medicamente care sunt clasificate în prezent ca narcotice - opiacee - trebuie să aibă o indicație clară bazată pe dovezi reale și nu pe aforisme de pe internet. Dacă întreaga luptă a susținătorilor consumului de marijuana ar fi bazată doar pe efecte terapeutice bazate științific, acestea ar fi probabil argumente slabe.

Am reușit să vă aducem acest articol datorită sprijinului oferit de Patreone. O contribuție simbolică ne va ajuta, de asemenea, să publicăm mai multe articole de calitate.