Nutriție - un cuvânt miraculos astăzi, vinovatul responsabil de toate afecțiunile medicale, de lungimea vieții noastre și de caracterul său, de bunăstarea și disconfortul nostru, din motive de satisfacție și resentimente. Nutriția este ca fotbalul sau politica - un concept pe care toată lumea îl înțelege sută la sută, la care toată lumea este expert. O vedeți imediat ce tastați brusc acest cuvânt miraculos pe web - veți fi copleșiți de un val de controverse, care este afectat de diverse influențe: rasă, obiceiuri naționale, tabuuri religioase, disponibilitatea materiilor prime. etc., etc. Să ne limităm la jurnale medicale, dar nu vom ajuta prea mult - fiecare specializare medicală are propria abordare specială a nutriției, are cerințe specifice asupra acesteia, necesită alte schimbări în organism din aceasta. Și cel mai rău dintre toate - când doi oameni fac același lucru, nu este același lucru. Într-o publicație, același ingredient alimentar este absolut sigur, în altul nocivitatea aceluiași ingredient este incomensurabilă. Iar opiniile se schimbă semnificativ și uneori pe neașteptate. Să ne uităm la unele dintre cele mai recente exemple și să ne amintim de ceea ce am considerat recent a fi adevăruri absolute.

medical

Nu cu mult timp în urmă, fluorul din pastele de dinți a fost prezentat ca o salvare împotriva majorității bolilor tractului gastrointestinal - nu numai că previne multiplicarea bacteriilor patogene în cavitatea bucală (și, prin urmare, formarea cariilor dentare), ci oprește coborârea lor în părți inferioare ale tractului digestiv, dismicrobia intestinală și va ajuta la eradicarea multor cronice gastrointestinale, autoimune, alergice. și alte boli. În urmă cu cincisprezece ani, publicațiile au început să apară modest în colț despre posibila sa legătură cu daune mai grave asupra organismului și chiar rapoarte despre posibilul său efect cancerigen. Când am îndrăznit să-i alertez pe stomatologi, aproape că m-au ucis cu pietre (și erau bunii mei prieteni). Și am citit recent că fluorul din pastele de dinți a fost interzis în Belgia, dar avem liniște despre asta, tăcere.

Jeffrey S. Berns, redactor-șef al Medscape Nefrologie, comentează un articol din 24 martie 2011 al lui Lina și Curhana (LIN, J., CURHAN, GC: Asociațiile zahărului și sifonului îndulcit artificial cu albuminuria și funcția renală declin în Clin J Am Soc Nephrol, 6, 2011, pp. 160-166) și menționează cum în urmă cu 20 de ani a luptat intens împotriva băuturilor dulci cu gaze (ca fiind cauza epidemiei de obezitate, diabet zaharat și microalbuminurie) și a convins prietenii că băuturile cu îndulcitori artificiali sunt soluția ideală.

Lin și Curhan raportează un studiu efectuat la mai mult de 3.000 de asistente medicale care au băut mai mult de 2 căni de băutură gazoasă cu îndulcitori artificiali pe zi. Nu s-a găsit nici o microalbuminurie, dar au avut o probabilitate mare de scădere a filtrării glomerulare cu 3 ml/min/1,73 m2/an sau chiar mai mult. Această observație este atât de surprinzătoare încât autorii au lăsat pe seama altora să facă ipoteze despre modul în care apar astfel de leziuni renale grave. În plus, o nouă problemă - recomandăm să beți apă curată? Cu toate acestea, nu știm cât de mult hiponatremie va crește din aportul nelimitat de apă curată și zeloasă.

O altă problemă, adesea contractată - problema cărnii albe afurisite. Anul trecut (18 mai 2010) a fost publicat un studiu realizat de Dr. în revista serioasă Circulation. Renáta Michová și colab., Că carnea roșie nu dăunează de fapt produselor din carne roșie (http://www.medscape.com/viewarticle/722015). Chiar și 50 g de produse din carne (echivalent cu 1 hot dog sau 2 felii de șuncă delicioasă) măresc riscul de boală coronariană cu 42% incredibil și riscul de diabet zaharat cu 19%.

Până acum, s-a presupus că efectele adverse ale cărnii roșii constau în principal în conținutul de acizi grași saturați și colesterol din carnea roșie. Cu toate acestea, autorii au descoperit că nu a existat nicio diferență semnificativă în cantitatea de grăsimi saturate și colesterol din carnea roșie și produsele din carne, dar produsele au un conținut de sodiu de până la 4 ori mai mare și 50% mai mulți conservanți diferiți, de ex. nitrați ca carne neprelucrată. Ei consideră că acesta este principalul motiv al nocivității mai mari a produselor din carne, dar subliniază că ambele grupuri de alimente prezintă un risc la fel de mare de a dezvolta alte boli, de ex. unele tumori maligne, în special cancerul colorectal.

Cu două luni în urmă, în secțiunea Medicină a site-ului web, v-am atras atenția asupra discuției și obiecțiilor pe care noua actualizare a 7-a a recomandărilor politice ale Departamentului Agriculturii din SUA privind alimentația sănătoasă din ianuarie le va ridica cu siguranță. Și într-adevăr - au existat o serie de articole care conțin obiecții, comentarii și chiar respingeri ale acestor principii. Dintre aceste articole este un remarcabil comentariu al Dr. Katza (KATZ, D.L.: Noi orientări dietetice: perspectiva unui medic. Http://www.medscape.com/viewarticle/737324?src=mp&spon=18). Dr. Katz a subliniat că statul a delegat Comisiei, care a elaborat recomandările cu reprezentanții agențiilor federale cu un cuvânt decisiv, astfel încât versiunea finală este un amestec de orientări științifice și politice. Diferențele față de recomandările anterioare sunt mai mici decât se aștepta pe baza noilor cunoștințe științifice și se pot aștepta recomandări mai puțin eficiente în lupta împotriva epidemiei de obezitate și în prevenirea/tratamentul bolilor cronice.

Din numeroasele obiecții ale Dr. Katza este cu adevărat interesantă. Recomandările blestemă încă colesterolul și grăsimile saturate, pe care Dr. Katz evaluează ca întârziat (lenea, inerția.), Nu reflectă starea actuală a științei (DJOUSSÉ, L., GAZIANO, JM.: Colesterolul din dietă și boala arterelor coronare: o revizuire sistematică. Curr Atheroscler Rep, 11, 2009, 418- 422). Este adevărat că fructele de mare scad colesterolul seric? Este justificată recomandarea alimentelor îmbogățite cu vitamina B12? Potrivit lui Katz, acesta este un abuz publicitar al principiilor nutriției adecvate pe ambalajul alimentelor și acest lucru a ajuns la recomandările oficiale.

Potrivit lui Katz Einstein, situația din datele contradictorii privind ceea ce este și ce nu este o nutriție adecvată este rezumată de ideea: „. faceți aceleași lucruri iar și iar și așteptați rezultate diferite”. În stadiul actual al științei, cu siguranță nu ne putem aștepta la aceleași opinii despre nutriție și componentele sale.

Dar nutriția?

Miroslav ŠAŠINKA, Štefan HRUŠOVSKÝ