Nevoia de a pierde în greutate este o temă eternă a mass-media, iar mulți producători trăiesc cu diferite suplimente alimentare și nutriționale care promit arderea miraculoasă a grăsimilor. Acestea sunt alimentate de faptul că obezitatea este literalmente o epidemie astăzi și necesitatea de a pierde mai mult sau mai puțin de kilograme privește 1,5 milioane de slovaci obezi. Din păcate, supraponderalitatea și obezitatea sunt din ce în ce mai răspândite chiar și în rândul copiilor și adolescenților.

medicamentele

Scopul acestui articol nu este de a descrie riscurile pentru sănătate pe care le aduc excesul de kilograme, fiind deja descrise suficiente. Vrem să vă oferim o prezentare generală a opțiunilor medicale oficiale pentru pierderea în greutate, care afectează în principal pacienții adulți cu un indice de masă corporală mai mare de 30, ceea ce înseamnă o zonă de obezitate cu un risc ridicat pentru sănătate.

Medicii pot prescrie, de asemenea, îngrijire farmacologică de susținere, în cazuri extreme poate fi luată în considerare bandarea gastrică sau introducerea unui balon gastric. Cu toate acestea, orice scădere în greutate, indiferent dacă este vorba de tratamentul farmacologic sau chirurgical al obezității sub supravegherea unui expert, trebuie să fie asociată cu o schimbare generală a stilului de viață sub formă de activitate fizică crescută și nutriție sănătoasă, deoarece nicio „pastilă” miraculoasă sau cremă de slăbire nu are fost inventat.

Tipul de obezitate este important
O metodă utilă și simplă pentru detectarea supraponderalității sau a obezității este așa-numita indicele de masă corporală (IMC), al cărui calcul se bazează pe raportul dintre greutate și înălțime pe secundă (indicatorul IMC poate fi găsit la pagina IV). Cu toate acestea, greutatea corporală este doar parțial semnificativă, deoarece compoziția țesuturilor corporale este foarte importantă pentru sănătate. Doi bărbați cu aceeași greutate corporală, de ex. 76 kg, poate arăta diferit, deoarece grăsimea este mai ușoară decât mușchii. Astfel, unul poate fi gras, deoarece corpul său conține un procent mare de grăsime, celălalt slab și muscular.

Din punct de vedere al riscurilor pentru sănătate, este deosebit de important modul în care este distribuită grăsimea din organism. S-a constatat că așa-numitul obezitate abdominală, care conferă corpului forma unui butoi de bere și afectează în principal bărbații. Persoanele cu obezitate de tip „măr” prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare și diabet, deoarece circumferința crescută a taliei este asociată cu depozitarea excesivă a grăsimilor lângă organele vitale.

Femeile au niveluri mai ridicate de hormon estrogen, care favorizează acumularea de grăsime în fese, coapse, sâni și brațe. Astfel, acestea sunt mai în formă de pară și, deși aceste straturi de grăsime sunt mai greu de îndepărtat, prezintă un risc mai mic pentru sănătate. Cu toate acestea, după tranziție (menopauză), nivelul de estrogen scade și grăsimea se așează mai ușor pe abdomen la femei.

Obezitatea abdominală poate fi determinată foarte ușor: în locul de sub arcada inferioară a coastei, deasupra buricului, măsoară circumferința taliei cu o bandă de măsurare. Bărbații nu trebuie să aibă mai mult de 94 cm în talie, femeile de peste 80 cm. Bărbații peste 102 cm și femeile cu talia mai lată de 88 cm sunt deja expuse unui risc serios.

Cheltuieli mai mari decât aportul de energie
Deși multora le place să susțină că am moștenit un metabolism lent sau că kilogramele în exces sunt cauzate de efecte hormonale, cum ar fi funcția tiroidiană redusă și altele asemenea, cele mai frecvente cauze ale obezității sunt pur și simplu supraalimentarea și lipsa exercițiilor fizice adecvate. Principiul pierderii în greutate este neobosit: cheltuielile de energie trebuie să fie mai mari decât aportul de energie. Nu se poate ocoli acest lucru.

„Principiul de bază este o astfel de schimbare a stilului de viață, încât o persoană care dorește să slăbească nu își dă seama că urmează o dietă”, explică MUDr. Dagmar Prokešová de la ambulatoriul de endocrinologie din Bratislava, care este, de asemenea, unul dintre numeroasele centre de obezitate din Slovacia. Rețeaua de clinici pentru obezitate este deja foarte densă în Republica Slovacă (în decursul a 5 ani, 120 de centre au fost înființate în Republica Slovacă, prin care au trecut deja 10.000 de pacienți), conduse de endocrinologi, gastroenterologi, diabetologi, interniști și cum ar fi, pot fi găsite în fiecare oraș important.

Mulți oameni, atunci când decid să slăbească, se luptă în special cu un sentiment constant de foame. Dar a slăbi nu înseamnă a muri de foame, ar fi o mare greșeală! Reducerea în greutate nu trebuie privită ca o pedeapsă, ci ca o investiție în viitor. De asemenea, trebuie să fii suficient de motivat și, mai presus de toate, să nu încerci să slăbești rapid. Cu un mod nerăbdător, ascuțit de a pierde în greutate, există riscul unui efect de yo-yo cunoscut, o revenire la greutatea inițială.

Cel mai important lucru este să înțelegeți motivele creșterii în greutate, să aflați unde greșește o persoană. „Scopul nu este de a face o persoană care dorește să piardă în greutate un sclav al numerelor, dar ar trebui să aibă o idee aproximativă despre care alimente sunt cu energie scăzută și ridicată”, spune MUDr. Jana Holešovská de la clinica de obezitate din Poprad. „Mi s-a întâmplat deja că un pacient a confundat kilocalorii cu kilojoule și a fost foarte surprins că nu poate consuma nici măcar doza zilnică permisă de alimente.” 1 kcal (kilocalorie) este egal cu 4,2 kJ (kilojoule)!

Medicamentele nu sunt totul
Există două medicamente disponibile în Slovacia pentru scăderea în greutate: sibutramina și orlistatul cu substanțele active. Sunt eliberate pe bază de prescripție medicală, un pacient adult poate fi pregătit pentru tratament după examinare numai de către un medic și, spre deosebire de Republica Cehă vecină, nimeni din țara noastră nu plătește pe nimeni pentru ele. Lucrează în moduri fundamental diferite.

Sibutramina suprimă apetitul, adică crește senzația de sațietate și în același timp are un efect asupra termogenezei, crescând astfel cheltuielile de energie. Potrivit producătorului, reacțiile adverse rare includ constipație, gură uscată, insomnie sau o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Durata tratamentului este determinată de medic în intervalul de 3 până la 12 luni, controalele recomandate sunt o dată pe lună. Terapia pe termen lung a fost validată până acum timp de 24 de luni. Pierderea medie în greutate cu 10 mg o dată pe zi este raportată a fi de 11,3 kg pe parcursul a șase luni.

Orlistat interferează cu descompunerea grăsimilor. Astfel, nu acționează asupra sistemului nervos central, ci local în tractul digestiv, unde previne absorbția grăsimilor din alimente. Efectele sale secundare pot include balonare, dureri de stomac sau diaree grasă. Dacă pacientul mănâncă alimente grase, grăsimile nu sunt absorbite și pot fi exagerate. Posibila apariție a efectelor secundare crește odată cu o dietă bogată în grăsimi. Durata de utilizare nu este limitată, dar dacă nu apare niciun efect în decurs de 12 săptămâni (cel puțin 5% pierdere în greutate), nu este important să continuați.

Alte medicamente care acționează direct asupra metabolismului grăsimilor sunt în curs de dezvoltare. Medicamentul, care acționează direct asupra celulelor adipoase ale corpului într-un efort de a activa descompunerea grăsimii depozitate și de a preveni formarea de depozite suplimentare de grăsimi, este în prezent testat în întreaga lume. Cu toate acestea, este naiv să crezi că în viitor va fi posibil să slăbești miraculos cu o pastilă, așezat pe un scaun în fața televizorului și înghițind chipsuri de cartofi. Pentru mult timp, nu ne mai rămâne decât să mâncăm sănătos și să ne mișcăm mai mult. La urma urmei - aduce chiar un sentiment de satisfacție!