asistate

Reproducerea asistată este adesea singura, ultima, sigură. o șansă de a avea propriul copil. Dacă vă gândiți la această alternativă, ar trebui să cunoașteți și partea negativă a tratamentului - riscurile reproducerii asistate.

Ce este reproducerea asistată?

Toate tratamentele existente au un singur lucru în comun - ajută natura, elimină sau ocolesc obstacolele pe care natura le-a pus în calea conducerii la sarcină. Pregătește ouă și spermă astfel încât să aibă șanse mai mari de fuzionare, au dat posibilitatea formării unui embrion și, astfel, a unei sarcini intrauterine sănătoase. Aceste tratamente sunt cunoscute sub numele de „Reproducere asistată” sau „Fertilizare asistată”.

Există mai multe opțiuni pentru reproducerea asistată. Ce metodă este cea mai potrivită pentru un cuplu dat depinde de o serie de factori și este sarcina specialistului să decidă procedura optimă. Una dintre cele mai frecvent utilizate metode este inseminare intrauterină A fertilizare in vitro (fertilizare in vitro).

Efecte secundare

Infertilitatea este o boală ca oricare alta și, prin urmare, necesită tratament. Scopul oricărui tratament este eliminarea bolii și ușurarea vieții pacientului. Din păcate, în natură, este aranjat în așa fel încât orice efort de a ajuta, fiecare tratament și fiecare medicament pot avea efecte secundare și pot apărea complicații în timpul tratamentului. Acest lucru se aplică și tehnicilor de reproducere asistată. Efectele secundare și complicațiile tratamentului pentru infertilitate sunt legate de natura însăși a metodelor utilizate și, de asemenea, de administrarea medicamentelor hormonale. Una dintre cele mai mari complicații asociate cu inseminarea artificială este sindrom de hiperstimulare, sarcină fetală multiplă, sarcină ectopică și risc de avort spontan.

Sindromul de hiperstimulare

Cea mai gravă complicație asociată cu administrarea de medicamente hormonale în reproducerea asistată este sindrom de hiperstimulare ovariană (sindrom de hiperstimulare ovariană). Diferite forme ale acestui sindrom apar la aproximativ 1-10% dintre femeile care suferă stimulare ovariană înainte de fertilizarea in vitro.

Nu cunoaștem cauza exactă a sindromului și, prin urmare, nici măcar nu o putem trata cauzal. Este practic imposibil să se prevadă apariția sa la o anumită femeie, dar odată ce apare, poate fi prevenită sau cel puțin redusă în următoarea stimulare - prin reducerea dozei de medicamente utilizate pentru stimulare, dar cu riscul de a obține mai puține ouă.

Simptomele sindromului de hiperstimulare apar la sfârșitul stimulării sau după colectarea ouălor. Din fericire, în majoritatea cazurilor, acestea se retrag în câteva zile. Numai dacă o femeie rămâne însărcinată după transferul embrionar, dificultățile se pot agrava și pot dura câteva săptămâni. De regulă, acestea cedează după trei până la patru luni de sarcină și nu afectează evoluția ulterioară a sarcinii sau sănătatea fătului.

Acest sindrom se manifestă prin mărirea ovarelor, acumulând lichid în abdomen sau în piept. O femeie poate prezenta dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. În cazuri extrem de severe, el poate avea, de asemenea, dificultăți de respirație și coagulare a sângelui (atunci este nevoie de spitalizare). Cu toate acestea, aceste cazuri sunt rare și simptomele se rezolvă de obicei spontan.

În loc de un singur triplet

O complicație relativ frecventă legată de natura fertilizării și inseminării in vitro este sarcina multi-fetală. Poate fi evitat prin minimizarea numărului de embrioni care sunt transferați în uter.

Pe baza observațiilor statistice, s-a constatat că cea mai mare șansă de sarcină este în transferul a doi până la trei embrioni, deoarece nu fiecare embrion este cuibărit în uter și nu fiecare cuibărit se dezvoltă în continuare. Această procedură, care maximizează probabilitatea de sarcină, are dezavantajul său și este o sarcină multi-fetală.

Se spune că se formează după inserarea a doi embrioni în 20 - 30% sarcină bifetală, ceea ce este semnificativ mai mult decât după sarcina spontană, unde sarcina dual-fetală apare la aproximativ 1% din sarcini.

Sarcina multi-fetală poate fi nu numai o problemă socială (mai ales atunci când copiii cresc), dar este, de asemenea, asociată cu o probabilitate mai mare de avort spontan, naștere prematură, greutate mai mică la naștere a copiilor și, de asemenea, un risc mai mare de complicații ale sarcinii.

În prezent, există metode care permit îndepărtarea selectivă a unuia sau mai multor fructe. Acestea sunt recomandate în cazurile a trei sau mai multe fături în uter. Utilizarea lor este asociată cu mai multe riscuri medicale (riscul introducerii infecției în cavitatea uterină, riscul de avort spontan sau nașterea prematură a făturilor stângi) și este, de asemenea, o problemă etică. Prin urmare, aceste metode sunt recomandate cu mare prudență, mai ales în sarcinile cu patru și multi-fetale.

În prezent se preferă prevenirea sarcinilor fetale multiple transferul unui singur embrion. Cu toate acestea, această procedură reduce probabilitatea generală de sarcină. Din propria noastră experiență, putem spune că un cuplu infertil preferă posibilitatea de a naște gemeni decât o probabilitate mai mică de a avea o sarcină monofăt. De asemenea, este legat de o mai mică conștientizare a riscurilor unei sarcini multi-fetale.

Sarcina extrauterina

Există un risc dacă reproducerea asistată este utilizată la o femeie care a păstrat sau a deteriorat trompele uterine sarcina extrauterina.

Cum este creat? Chiar dacă embrionii sunt introduși în cavitatea uterină, se poate întâmpla ca embrionul să se deplaseze către trompa uterină și să cuibărească acolo înainte de a putea fi cuibărit. Există șanse zero de a avea o sarcină reușită, dar este, de asemenea, o condiție care pune viața în pericol. Probabilitatea acestei complicații este aproximativ aceeași ca și în cazul unei sarcini naturale.

Dacă nu este tratată, această afecțiune poate duce la sângerări abdominale masive și poate pune în pericol viața unei femei. Dacă o sarcină ectopică este diagnosticată devreme și nu este complicată de sângerare, trompa uterină poate fi salvată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesar să se îndepărteze întreaga trompă uterină. O sarcină ectopică poate fi repetată pe de altă parte. Prin urmare, dacă apare la o femeie care a suferit FIV de ex. datorită calității slabe a spermei soțului, este recomandabil să preveniți îndepărtarea celei de-a doua trompe uterine, mai ales dacă prezintă semne de deteriorare a inflamației, pentru a elimina riscul de reapariție a sarcinii ectopice.

Avorturi

Tratamentul cu reproducere asistată nu este ușor și, conform rezultatelor statisticilor, nici măcar nu este garantat. Chiar și cuplurile care au reușit să conceapă nu au câștigat deoarece există un anumit risc de avort spontan (aproximativ 20%), deși acest număr nu este mult mai mare decât riscul de avort spontan după o sarcină spontană. O incidență mai mare a avorturilor se observă mai ales după transferul embrionilor decongelați.

Și ce zici de copii?

O întrebare obișnuită a cuplurilor supuse reproducerii asistate este dacă această metodă poate avea un efect negativ asupra copiilor concepuți în acest fel. Până în prezent, zeci de mii de copii s-au născut în toată lumea folosind aceste metode, iar studiile efectuate asupra acestor copii nu au arătat diferențe în dezvoltarea lor fizică sau mentală în comparație cu populația generală. Chiar și în ultimii ani a apărut o nouă metodă de reproducere asistată, așa-numita diagnostic genetic preimplantator, care face posibilă reducerea probabilității de dizabilitate a unui copil la practic zero în cazul unui risc de transmitere a anumitor boli moștenite.