Nu numai gripa sau virusurile obișnuite se răspândesc prin aer. Una dintre cele mai periculoase boli de astăzi - infecția meningococică - este transmisă și prin infecția cu picături. Am întrebat-o pe microbiologa Anna Kružlíková de la Centrul Național de Referință pentru Meningococi, sub auspiciile Oficiului de Sănătate Publică (ÚVZ) SR, despre manifestările bolii și posibilitățile de prevenire.

medicina

„Infecția meningococică este cauzată de bacteria Neisseria meningitidis, care în condiții normale colonizează membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare ale persoanelor sănătoase. Este un agent patogen exclusiv uman, transmis în principal prin infecția cu picături din căile respiratorii (strănut și tuse), dar și prin sărutări și alte contacte apropiate. Bacteriile supraviețuiesc în afara corpului uman doar câteva minute " explică microbiologul Anna Kružlíková, specialist în meningococ.

Citeste mai mult: Boala tinerilor, care este mai întâi mascată de epuizare: Consecințele unui vis urât

Pe măsură ce continuă, medicina modernă este, de asemenea, lipsită de boala meningococică: „Este cea mai rapidă boală mortală de origine bacteriană”. Fără tratament, toți cei infectați cu un curs grav de deces și în ciuda tratamentului adecvat până la zece la sută dintre pacienți. „Cele mai amenințate grupuri sunt cei mai mici copii (0-4 ani) și adolescenții. În ultimul deceniu, am înregistrat o creștere a numărului de boli meningococice la fiecare patru ani, " adaugă un expert care precizează că morbiditatea în Slovacia este aproximativ la același nivel.

O inversare poate avea loc din oră în oră

Simptomul tipic și cel mai frecvent al bolii este meningita. La aproximativ șapte până la zece la sută dintre pacienți, infecția se manifestă doar sub formă de otrăvire a sângelui (sepsis), iar aproximativ 40 la sută dintre cei infectați au simptome mixte de meningită sepsis. Una dintre complicațiile asociate poate fi sângerarea glandelor suprarenale și eșecul lor ulterior.

Citeste mai mult: O infecție de fiecare minut: o manifestare tipică este un gât rigid

„Primele simptome amintesc de o infecție respiratorie obișnuită. Apoi boala progresează foarte repede, se dezvoltă în decurs de 12-72 de ore. Poate fi îmbunătățirea tranzitorie după primele ore de boală, în special după o scădere a febrei și a durerii după tratamentul simptomatic. Creșterea bruscă a febrei peste 39 de grade Celsius este însoțită de frisoane, dureri de cap, zgârieturi în gât, vărsături, dureri musculare și articulare și greață generală. Deja în acest stadiu pot apărea petechii (mici pete roșii pe piele asemănătoare cu înțepăturile de ac), care pot fi ușor trecute cu vederea. Rata de creștere a petechiilor anunță o evoluție gravă a bolii. Starea pacientului se deteriorează rapid, rigiditate a gâtului, fotofobie, convulsii, creșterea bruscă a somnolenței și chiar a conștiinței. Un simptom alarmant este îmbinarea petelor roșii în zone mai mari (așa-numitele sufuzii). Pe atunci apare șocul și eșecul multiorganic " descrie Anna Kružlíková și adaugă că infecția meningococică poate fi, de asemenea, destul de atipică, sub formă de durere abdominală cu diaree, fără febră mare. Se întâmplă adesea ca astfel de pacienți să ajungă în mod greșit la operație până când boala este recunoscută.

Consecințe grave asupra sănătății

„Pentru majoritatea oamenilor supraviețuitori, boala are consecințe permanente. Cele mai grave sunt surditatea, orbirea, bolile de inimă, amputările degetelor sau ale membrelor întregi. Unii pacienți sunt decedați de modificări neurologice care duc la afecțiuni epileptice, paralizie musculară facială sau întârziere psihomotorie. adaugă.

Transportatorii sunt deosebit de tineri

Contactul cu bacteriile nu se încheie întotdeauna cu boli. Aproximativ 10-15 la sută dintre oameni devin purtători sănătoși de bacterii fără a dezvolta infecția. Cu toate acestea, acești oameni pot fi expuși riscului pentru alții.

„Transportul este cel mai mare la adolescenți și adulți tineri. Tulpinile neinvazive se găsesc în căile respiratorii superioare. Indiferent dacă întâlnirea unei persoane cu meningococul se încheie cu boli purtătoare sau invazive, este clar în decurs de una până la două zile. Purtătorul sănătos identificat nu mai prezintă riscul de a dezvolta boala, dar din punct de vedere epidemiologic, acești purtători sunt periculoși, deoarece reprezintă o sursă semnificativă de infecție, pe care o răspândesc în mediu. Majoritatea persoanelor sensibile se infectează de la purtători sănătoși. Purtătorul este temporar, durează 9-16 luni. Cu toate acestea, se poate repeta la același individ. " clarifică microbiologul.

Vaccinarea meningococică

Vaccinarea poate fi o prevenire a bolii, dar situația este complicată de faptul că există până la 13 serogrupuri de Neisseria meningitidis, care se disting prin proprietățile învelișului bacterian (A, B, C, D, X, Y, Z, E29, W135, H, I, K, L), dar doar cinci dintre ele (A, B, C, W135, Y), potrivit expertului, contribuie semnificativ la dezvoltarea bolilor meningococice la nivel mondial. Serogrupurile B și C au dominat de mult în Slovacia.

„Distribuția mondială a serogrupurilor meningococice joacă un rol în călătorii, dar mai ales în răspândirea unor complexe clonale hipervirulente. De-a lungul mai mult de 10 ani, au existat unele schimbări în serogrupuri din cauza vaccinării, precum și a mișcării mai libere a oamenilor în anumite părți ale lumii. În NRC pentru meningococi la ÚVZ SR în ultimii ani, am identificat câteva cazuri de tulpini purtătoare cu un serogrup atipic pentru țara noastră (serogrupul A) la persoane care au confirmat întotdeauna un istoric de călătorie pozitiv ". clarifică expertul.

Potrivit microbiologului Anna Kružlíková, mai multe vaccinuri sunt înregistrate și disponibile pe bază de rețetă în Slovacia, a căror combinație (ACYW + B) poate realiza o protecție universală împotriva bolilor meningococice ale celor mai importante serogrupuri.

Vara, amenințarea este schimbarea mediului

În legislația actuală, conform căreia vaccinările împotriva bolilor meningococice sunt vaccinate în țara noastră, vaccinarea țintită este condiționată doar de o situație epidemiologică specială sau excepțională, informează ÚVZ SR. Datorită numărului scăzut de boli, vaccinarea în zonă nu se efectuează. În ultimii cinci ani, numărul persoanelor infectate care au dezvoltat boli meningococice invazive a fost în medie între 25 și 45 pe an. "Bolile apar pe tot parcursul anului, cu mai multe cazuri care apar în sezonul rece de iarnă pe vreme mohorâtă, când imunitatea generală a oamenilor este slăbită. Vara, pe de altă parte, cauza infecției este schimbarea mediului și contactul cu oameni noi. Înregistrăm cea mai mare incidență în octombrie, noiembrie, februarie și martie ". adaugă specialist.

În anii 2015 - 2017, Oficiul de Sănătate Publică din Republica Slovacă înregistrează exact 94 de cazuri confirmate de boli invazive meningococice, dintre care 15 cazuri au fost letale (13 pacienți copii și adolescenți cu vârsta între 0-3 ani au murit). În ultimii zece ani, un total de 283 de cazuri au avut loc în Slovacia, dintre care 71 la sută au fost cauzate de serogrupul B și 17 la sută de serogrupul C.