Clasificare

  • A. Metode biochimice - analize de sange. Teste pentru conținutul de minerale - Na, K, Ca. glucoză, uree, colesterol, hormoni în plasma sanguină, în lichior, în urină. Markeri tumorali și enzimatici etc...
  • B. Metode fizice:
  • 1. Mecanică - de exemplu. auscultație, percuție, palpare, măsurarea tensiunii arteriale (metodă indirectă), măsurarea temperaturii corpului.
  • 2. Electrice - ECG, EEG, EMG, ENG, ERG, audiometrie, măsurarea tensiunii arteriale (metodă directă), măsurarea fluxului sanguin, măsurarea fluxului de aer (pneumotachografie).
  • 3. Electromecanică - spirometrie, energometrie, detectarea răspunsului muscular la iritația electrică - suprapunere, însumare, tetanos.
  • 4. Optică și Optoelectrică - microscopie cu lumină, microscopie electronică, oftalmoscopie, otoscopie, bronhoscopie, fibroscopie.
  • 5. Metode cu ultrasunete (Doppler) - angiografie, ultrasonografie, ecocardiografie.
  • 6. Metode de imagistică cu raze X - știință, sciagrafie, tomografie clasică, tomografie computerizată (CT).
  • 7. Metode de medicină nucleară - examinări radioizotopice, gammagrafie, tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
  • 8. Metode de imagistică magnetică - tomografie prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
  • 9. Combinarea metodelor - A, B (1-8).

1. Metode mecanice

Palpare - este o metodă subiectivă de examinare a mărimii și formei organelor din corp prin atingere (de exemplu, ganglioni limfatici, splină, rinichi, ficat, apendice .)

diagnostice

Auscultația - este o metodă subiectivă de detectare a sunetelor și a murmurelor prin ascultarea cu ajutorul unui stetoscop.

2. Metode electrice - ECG, EEG, EMG, ENG

Electrocardiografie (ECG) - este o metodă obiectivă de evaluare a el. potențialul inimii, detectat de la suprafața pielii membrelor (4 electrozi) și piept (6 electrozi).

Electroencefalografie (EEG) - metoda obiectiva de evaluare a el. potențialele cerebrale resimțite de la suprafața capului printr-un sistem de 12-16 electrozi. Se evaluează frecvența și amplitudinea undelor (ritmurilor). Semnificativ de ex. la diagnosticul de epilepsie.
Valuri (ritmuri):
Alfa prezent în cameră, cu capacele închise, f = 8 - 13 Hz, A = 50 μV.
Beta - la deschiderea ochilor, f = 15 - 20 Hz, A = 5 - 10 μV.
Theta - patologic la adulți, f = 4-7 Hz, A = 50 μV.
Delta - în somn REM (vise), f = 1-4 Hz, A = 100 μV.

4. Metode optice și optoelectrice

Microscop cu lumină - folosește lumina vizibilă. Compoziție: ocular, lentilă, condensator, schimbare de scenă, sursă de lumină. Microscopul (și lupa) măresc unghiul de vizualizare între conectori pornind de la 2 puncte la o valoare de cel puțin 1´, la care putem vedea 2 puncte la 73μm distanță ca două. Rezoluție: 10-4-10-7 m (1/10 mm - 1/10 nm.

Microscopie electronică- folosește fluxul de electroni ca mediu. Sursa lor este o „armă electronică”. Electronii trec printr-un strat foarte subțire al specimenului, care este afișat pe proiector. Imaginea este capturată de camera video și transferată pe monitor. Rezoluție: 10-6 - 10-9m (μm - ηm).

Fibroscopie - fibroscopul este un furtun de 130 cm cu un diametru de până la 1,5 cm, echipat cu fibre optice și așa-numitul canale: canal de imagine, canal de lumină, canal de spălare, canal de lucru cu pensă pentru excizia țesuturilor. Medicul se uită prin optică și glisează furtunul (vede imaginea unui ulcer stomacal sau a unei tumori, ia o mostră .).

5. Ultrasonic - Metode Doppler

Ecografie (UZV) este sunet HF cu f> 20kHz (de ordinul MHz)
Sursă: cristal piezoelectric, generator UZV
Esenta: UZV trece în țesutul corpului, o parte din acesta este absorbită de țesut, o parte este reflectată (efect Doppler). Partea reflectată se numește ECHO.
Regulă: Cu cât frecvența ultrasunetelor (Mhz) este mai mare, cu atât pătrunde mai puțin în țesuturi, dar imaginea organului este mai bună și invers. ECHA-urile sunt detectate de senzori speciali, prelucrați și afișați pe un monitor alb-negru sau color.
Metode UZV: Ultrasonografie, ecocardiografie, angiografie . Examinările unidimensionale A și bidimensionale B, UZV sunt neinvazive, rapide, foarte utile pentru diagnosticul bolilor și sigure pentru făt.

Raze X: descoperit de C.W.Röntgen în r. 1895 - Premiul Nobel în 1901. Este o radiație ionizantă, invizibilă, periculoasă pentru organismele vii pentru formarea ionilor încărcați electric. Este elmg. ondulație a fotoelectronilor (ca lumină vizibilă), dar cu o foarte scurtă λ = 0,05 ηm.
Protecţie: șorțuri de plumb, expunere scurtă, dozimetrie. Max. beneficiu pe an este un 5mSv, pentru stochastic și 50mSv pentru efecte deterministe.
Sursă: Radiografie (diodă s - catod și + anod). Electronii zboară din catodul strălucitor și zboară sub vid până când sunt frânați de anod (se creează așa-numitele raze X de frânare). Doar 1-2% din razele X sunt formate. radiații, 98% este transformat în căldură (răcirea este necesară). El strălucitor. Curentul catodic determină intensitatea razelor X. radiații. Cu cât curentul anodic este mai mare (50-150 kV), cu atât razele X sunt mai puternice (mai penetrante) (și invers). Oasele și aerul creează cel mai mare contrast, țesuturile moi au un contrast redus sau deloc, agenții de contrast sunt administrați pentru a le spori - terci de bariu, agenți de contrast cu iod.

Tomografie CT

CT măsoară densitatea țesuturilor într-un strat dat. Unitatea de densitate este așa-numita Unitatea Hounsfield - HU. 0 HU corespunde absorbției cu raze X. radiația cu apă, minus 1000 HU corespunde absorbției cu raze X. radiații aeriene, 3000 HU - absorbție de către țesutul osos. - 200 HU corespunde țesutului adipos.
CT permite așa-numitul Scanarea pe straturi a organelor, un contrast mai bun și mai puțină cereală se realizează prin creșterea intensității razelor X. radiații. Sarcina pacientului cu raze X. radiațiile sunt aceleași ca și în schiagrafia clasică. Sarcina pentru scanările convenționale este de aproximativ 0,1 Rad/1 expunere.

Examinări izotopice - GAMAGRAFIE

Ei folosesc imagistica organelor prin tranziția radiației ionizante care apare în nucleul atomilor; adică radiații alfa, beta, gamma, pozitroni.

Tipul adecvat de radiație este obținut prin încorporarea substanțelor - emițători (radioizotopi), care sunt sursa radiației relevante, de ex. alfa, beta, gamma. Acestea sunt injectate în fluxul sanguin. Substanțele se acumulează în organul pe care vrem să îl examinăm și, din moment ce emit radiații ionizante, acesta este detectat de un dispozitiv - o cameră gamma. Astfel, este posibil să aflăm de ex. inflamația sau tumoarea glandei tiroide după introducerea radioizotopului J 131 în sânge. J 131 este un emițător beta-gamma combinat cu un timp de înjumătățire de 8 zile.

Cr51 este un alt radioizotop utilizat pentru a examina dimensiunea, forma celulelor albe și roșii din sânge (detectarea cancerului din sânge, leucemie).

În timpul gammagrafiei hepatice, un alt radioizotop - P 32 este introdus în sânge și permite diagnosticarea tumorilor sau a inflamației ficatului.

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Este o metodă de imagistică tomografică neinvazivă care utilizează radionuclizi care emit particule încărcate pozitiv numite pozitroni. Pozitronii reacționează cu electronii învelișului atomic al țesutului, masa particulelor este anihilată, iar energia din anihilare este radiată sub formă de fotoni. Acești fotoni sunt capturați de așa-numiții pe ecran sunt create detectoare de scintilație și o imagine stratificată a organului. Această metodă are o rezoluție scăzută (doar 10-20 mm), în timp ce de ex. CT are o rezoluție de 0,5 mm, i. de aproape 100 de ori mai mare.

8. Tomografie prin rezonanță magnetică nucleară (RMN)

Metoda nu utilizează raze X. radiații, dar semnal de rezonanță magnetică (MRS). Acest lucru apare din cauza oscilației protonilor în nucleele atomilor elementari (C, P, Ca, Na) cu un număr impar de protoni și relaxarea lor ulterioară (deexcitație). Țesuturile sunt expuse mai întâi câmpului magnetic NF de la electromagnet și apoi la câmpul magnetic HF de la bobinele de radiofrecvență (acest lucru duce la precesiune). Apoi câmpul magnetic HF de la bobinele de radiofrecvență este oprit brusc. Protonii revin la sferele lor inițiale din nucleul atomilor și diferența de energie radiază ca un MRS.