În multe părți ale lumii, planificarea familială este încă considerată responsabilitatea unei femei. Acest lucru a împiedicat bărbații să se implice mai mult în deciziile privind fertilitatea familiei. Cu toate acestea, le-a limitat și accesul la servicii de părinți vizate.

greșite

Vasectomia sau sterilizarea masculină este considerată una dintre puținele metode de control al fertilității care permite bărbaților să își asume responsabilitatea personală pentru contracepție.

Modelele contraceptive globale pentru 2013 arată că doar 2,2% dintre bărbații din lume au făcut o vasectomie. Aceasta este comparată cu sterilizarea feminină, care ajunge la 18,9%.

Țările cu cele mai mari rate de vasectomie includ Canada, unde 22% dintre bărbații în vârstă fertilă au avut o vasectomie. Comparativ cu Marea Britanie cu 21%, Noua Zeelandă cu 19, 5% și SUA cu 11%. În Africa, 0,1% dintre bărbați au suferit vasectomie.

Dar pe continent, vasectomia ar putea fi una dintre cele mai eficiente metode de control masculin. Sunt ieftine și, prin urmare, ar putea avea un impact major asupra dezvoltării durabile și asupra creșterii populației. Cu toate acestea, procedura este slab înțeleasă și, ca urmare, utilizată în mod greșit.

În unele țări africane, există un decalaj de cunoștințe despre procedura de vasectomie ca metodă de planificare familială. Doar 38% dintre femei și 48% dintre bărbați din Kenya știau despre vasectomie pentru planificarea familială. În Nigeria, cifra a scăzut la doar 16% dintre femeile căsătorite și 27% dintre bărbații identificați. În Liberia, cifra a fost de 20% atât pentru femeile căsătorite, cât și pentru bărbați.

Pentru o planificare familială eficientă, dovezile emergente arată din ce în ce mai mult că bărbații trebuie să sprijine femeile în utilizarea contracepției și, dacă este necesar, să utilizeze metode de control al fertilității masculine.

Procedură fără riscuri

Vasectomia este o metodă eficientă (și din ce în ce mai reversibilă) de contracepție. Aceasta implică prinderea, tăierea sau etanșarea unei țevi care transferă sperma de la testicul la uretra.

Este o procedură relativ rapidă, simplă și ușoară, care durează abia 30 de minute. Acest lucru se poate face în cabinetul unui medic sau într-un ambulatoriu și sub anestezie locală. Există, de asemenea, foarte puține riscuri sau complicații.

Foarte puține vasectomii eșuează sau se rup. În cazuri foarte rare, se reconectează spontan. Dar doar aproximativ 1 din 500 de femei au o sarcină neintenționată la un an după o sarcină neintenționată.

Absorbție scăzută

Cu toate acestea, aportul de vasectomie în Africa rămâne scăzut.

În Kenya, doar una din 24.125 de femei căsătorite intervievate a spus că soțul ei a suferit o vasectomie. În Senegal și Nigeria, niciunul dintre respondenții căsătoriți nu a spus că soții lor au suferit vasectomie. Doar 0,01% dintre bărbații chestionați în Zimbabwe au recunoscut că au făcut o vasectomie.

Absorbția redusă rezultă din mai mulți factori. Cercetările noastre de teren sugerează că principalul motiv este convingerea culturală că fertilitatea umană aparține comunității în ansamblu. Drept urmare, bărbații care optează pentru vasectomie riscă stigmatul și disprețul. Există mai multe mituri și concepții greșite despre procedură. Acestea includ:

Credințe locale care leagă vasectomia de demascularizare, încadrarea în termeni de castrare

noțiunile că vasectomia provoacă sex dureros, creștere în greutate și obezitate la bărbați și determină bărbații să dezvolte caracteristici feminine, cum ar fi sânii

se tem că dorința lor sexuală și satisfacția sexuală vor fi reduse

În plus, o altă provocare este că puțini furnizori de asistență medicală și planificare familială de pe continent oferă servicii de vasectomie sau le discută în cadrul întâlnirilor de consiliere în planificarea familială. Un studiu realizat în Nigeria reflectă faptul că doar 5,8% dintre medicii implicați în vasectomie în timpul sesiunilor de consiliere.

În proiectul nostru din vestul Keniei, am dorit să ne extindem cunoștințele și să folosim serviciile Planned Parenthood, inclusiv vasectomia.

Când a început proiectul, nu au fost raportate cazuri de vasectomii. Până la sfârșitul anului 2014, au fost efectuate 118 vasectomii.

Lucrătorii din domeniul sănătății comunitare au fost instruiți cu atenție pentru a ajuta comunitățile locale să înțeleagă vasectomiile, planificarea familială și rolul bărbaților în sănătatea reproducerii și a familiei. Angajarea consecventă și consecventă, folosind rapoarte și informații clare și exacte, a ajutat oamenii să adopte această practică.

Schimbare mentală

Munca noastră în sprijinul adoptării Planned Parenthood în vestul Keniei a generat lecții critice privind vasectomia și participarea bărbaților la planificarea familială în Africa.

Prima lecție este că bărbații pot fi mai implicați în planificarea fertilității și deciziile de naștere. Acest lucru se întâmplă atunci când sunt încurajați să facă o legătură personală puternică cu problema sănătății și bunăstării familiale și reproductive.

Al doilea este că vasectomia va fi acceptată ca metodă de părinți planificată atunci când miturile și concepțiile greșite care o înconjoară sunt sistematic disipate.

A treia lecție se referă la obținerea campionilor de sex masculin din comunitate pentru a populariza vasectomiile. Câțiva bărbați supuși vasectomiei fac adesea acest lucru în secret și rareori sunt dispuși să vorbească în sprijinul practicii. Bărbații respectați la nivel local și autoritari trebuie identificați și acceptați să acționeze ca ambasadori ai schimbării care provoacă mituri și neînțelegeri și subliniază beneficiile acțiunii.

De asemenea, este important să aveți la dispoziție furnizori de asistență medicală care să ofere consiliere și proceduri de vasectomie. Când am început proiectul nostru, puțini furnizori aveau abilitățile necesare pentru a realiza acest proces. Până la mijlocul anului 2015, proiectul a instruit peste 100 de furnizori de servicii medicale.

Eforturile de îmbunătățire a aportului de vasectomie în Africa eșuează fără instruirea însoțitoare pentru profesioniștii din domeniul sănătății.

Este urgent nevoie de un plan îndrăzneț și inovator pentru a aborda concepțiile greșite și a schimba percepțiile procesului, pentru a comunica beneficiile acestuia și pentru a asigura un număr adecvat de furnizori bine pregătiți.