fapte

Mituri și fapte despre COVID-19: Vaccinarea împotriva tuberculozei ca posibilă parte a tratamentului?

Poate vaccinul împotriva tuberculozei vechi de 100 de ani să trateze sau să atenueze evoluția COVID-19? Este fabricarea internetului sau opinia oamenilor de știință? Cum poate un vaccin împotriva bacteriilor să afecteze o nouă boală virală? Acestea sunt întrebările pe care mulți le pun de când au fost publicate primele informații pe rețelele de socializare, potrivit cărora binecunoscutul vaccin BCG pare să aibă un efect asupra COVID-19.

Vaccin BCG

Vaccinarea împotriva tuberculozei a fost efectuată pentru prima dată la oameni în 1921. Istoria generală a dezvoltării vaccinului este mai extinsă și datează din secolul al XIX-lea, când Robert Koch a descris pentru prima dată bacteria Mycobacterium bovis, capabilă să provoace tuberculoza la bovine și să o distingă de cele mai agent cauzal comun al tuberculozei.tuberculoza.

La începutul secolului al XX-lea, doi oameni de știință francezi, Albert Calmett și Camille Guérin, au reușit să dezvolte o bacterie avirulentă din Mycobacterium bovis. Cu alte cuvinte, prin proceduri complicate, au cultivat o bacterie care a fost incapabilă să inducă tuberculoza, pierzându-și capacitatea de virulență. A fost o descoperire imensă la acea vreme. În cinstea descoperitorilor săi, vaccinul a fost numit BCG (Bacillus Calmette-Guérin).

Cu toate acestea, a fost nevoie de mulți ani pentru ca vaccinarea împotriva tuberculozei să fie acceptată. În Slovacia, vaccinarea împotriva tuberculozei a început în 1953 și acest lucru a dus la o scădere semnificativă a cazurilor de tuberculoză pe teritoriul nostru. Până în 2012, vaccinarea BCG a făcut parte din vaccinarea obligatorie în țara noastră. Reevaluarea s-a bazat pe o combinație de eficacitate relativ scăzută, o situație epidemiologică favorabilă și un risc general de reacții adverse. Vaccinul nu protejează împotriva infecției, ci împotriva formelor grave de tuberculoză, cum ar fi tuberculoza miliară sau meningita tuberculozei.

Cu toate acestea, tuberculoza apare încă în toată Europa, inclusiv în țara noastră. În fiecare an înregistrăm 8-20 de milioane de cazuri noi în întreaga lume. Unele surse afirmă că până la o treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză - forma activată reprezintă aproximativ 5-10% din acest număr. În era actuală a „migrației globale” și a incidenței în creștere a rezistenței la medicamente antituberculoase, este posibil ca recomandările oficiale privind vaccinarea obligatorie să fie reconsiderate. Vom vedea.

Efectele imunomodulatoare ale vaccinului BCG

Extrem de spus, există două răspunsuri imune de bază în corpul nostru. Asa numitul Răspuns imun Th1 și răspuns imun Th2. Denumirea Th1 și Th2 provine dintr-un subgrup de celule albe din sânge care sunt unul dintre principalii participanți la un răspuns imun dat - T-helpers ("T-helpers = Th"). (1)

Vaccinul BCG are un efect imunomodulator, activând în principal răspunsul Th1. Se speculează chiar că ar putea avea și un efect protector împotriva dezvoltării bolilor alergice - cele care sunt rezultatul în principal al răspunsului imun Th2.

Efectele imunomodulatoare ale vaccinului BCG sunt exploatate de ex. în imunoterapia cancerului de vezică urinară, din 1977. (2) Cum este posibil acest lucru? Efectul nu este direct. Vaccinul „declanșează” un răspuns imun care este, de asemenea, îndreptat împotriva masei tumorale.

Unele studii experimentale au indicat un posibil efect protector al vaccinului BCG împotriva altor boli infecțioase bazate pe un mecanism numit „imunitate antrenată”. (3) În special, a fost un virus al febrei galbene atenuat. (4) Unele surse raportează că copiii vaccinați cu vaccin BCG au o mortalitate globală cu până la 50% mai mică, ceea ce ar trebui să se datoreze efectului vaccinului în reducerea infecțiilor respiratorii și a sepsisului. (5)

Vaccin BCG și COVID-19

Actuala pandemie a COVID-19 a ridicat o serie de întrebări la care nu avem încă răspunsuri definitive. Unul dintre ele este motivul pentru care severitatea cursului variază de la o țară la alta. Recent, s-a emis ipoteza că vaccinul BCG poate juca un rol în ratele de morbiditate și mortalitate ale COVID-19. În timp ce în Republica Cehă (precum și în alte țări din fostul bloc estic) vaccinarea împotriva tuberculozei era încă relativ obligatorie până de curând, în țări precum Germania, Franța, Marea Britanie etc. problema vaccinării este abordată mai binevoitor. Diferențele dintre ratele mortalității la COVID-19 au fost descrise chiar între Germania de Est și de Vest. În Italia, vaccinarea împotriva tuberculozei nu a fost niciodată obligatorie. (6)

Aceste concluzii au fost susținute de alte studii. Pe de altă parte, acestea sunt studii care au fost publicate într-un proces accelerat fără o revizuire amănunțită inter pares, iar studiile în sine afirmă că sunt necesare studii clinice pentru a confirma datele epidemiologice. (7)

Câteva întrebări critice

Ca întotdeauna, trebuie avut în vedere faptul că corelația nu înseamnă în mod automat cauzalitate. Diferența de morbiditate și mortalitate între fostele blocuri estice și occidentale este cu siguranță influențată de alți factori - de ex. factorul timp (Europa de Vest a fost infectată mai devreme). Desigur, nu este exclus un efect protector al vaccinului BCG; în cazul unui efect real, apar întrebări cu privire la durata efectului acestuia. Ca parte a vaccinării obligatorii, vaccinul BCG a fost administrat o singură dată nou-născuților. Astfel, populația a fost separată de vaccinare de câteva decenii.

Mai mult, se pune întrebarea, de ce s-a răspândit COVID-19 în China, unde a fost vaccinat pe scară largă împotriva tuberculozei încă din 1950? Susținătorii ipotezei vaccinului BCG speculează că revoluția culturală din 1966 până în 1976 a contribuit la deteriorarea situației de sănătate. (6)

Vom vedea ce rezultate arată studiile clinice. De exemplu. în Australia, 4.000 de medici sunt vaccinați împotriva tuberculozei pentru a spori răspunsul imun împotriva COVID-19. (8) În alte țări sunt în curs studii clinice similare. (9)

rezumat

Teoretic este posibil să existe un efect real al vaccinului BCG asupra COVID-19. În prezent, totuși, nu avem altceva decât opiniile indivizilor și analizele epidemiologice care nu au fost evaluate de colegi.

Acesta este unul dintre riscurile unei pandemii - într-un efort de a accelera progresul cercetării și de a obține cât mai multe informații posibil, cererile referitoare la articolele științifice sunt reduse și chiar revistele profesionale credibile publică lucrări pe care s-ar putea să nu le publice în mod normal. Studiile clinice pot arăta mai mult.

Am reușit să vă aducem acest articol datorită sprijinului oferit de Patreone. O contribuție simbolică ne va ajuta, de asemenea, să publicăm mai multe articole de calitate.