Articolul expertului medical

Hepatita A este o boală infecțioasă acută cauzată de un virus care conține ARN care se răspândește pe calea fecal-orală. În regiunile cu un nivel de trai sanitar scăzut, incidența vârfurilor atinge vârsta preșcolară și preșcolară; Hepatita A la copii progresează de obicei la o stare ușoară și devine imună la ei.

împotriva

În zonele urbane, incidența se mută la adolescenți și adulți care au hepatită A mai severă, adesea cu recăderi de mai multe luni. În Rusia, cu un rezervor infecțios în zonele rurale și un strat sensibil în orașe, în contact strâns între ele, epidemii (adesea alimente sau apă) apar în fiecare an.

În Rusia, incidența hepatitei A a crescut la începutul secolului 21 și în 2001 (la 100.000) 79,5 (la copii - 183,6 ani), incidența a scăzut la 10,23 (la copiii sub 14 ani - 24, 12), ceea ce este legat și de vaccinarea la focar.

Hepatita A nu oferă forme cronice, dar cu stratificarea hepatitei cronice B sau a hepatitei cronice C poate apărea într-o formă fulminantă.

Obiectivele vaccinării împotriva hepatitei

Vaccinarea în masă se efectuează în Israel, Spania și Italia; Din 2006, dubla vaccinare a fost inclusă în Calendarul Național al SUA pentru toți copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de luni. Utilizarea vaccinului vizează protecția pe termen lung a copiilor, precum și protecția persoanelor care nu au avut hepatită A. în copilărie. Vaccinarea împotriva epidemiilor poate opri rapid virusul hepatitei A, care a fost demonstrat în mai multe regiuni din Rusia.

Vaccinarea indicată la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice (inclusiv HMS Ag Ag CHMSL și virusul hepatitei C), personalul care mănâncă. Contingenții militari care operează pe teren sunt, de asemenea, vaccinați.

Imunogenitate și eficacitate epidemiologică

Efectul protector al vaccinării este evident de la sfârșitul primei săptămâni, pe durata protecției după introducerea celei de-a doua doze conform modelării> 25 de ani. GEP-A-în-BAC dă seroconversie la cel puțin 95% dintre adulți și 90% dintre copii după un curs complet.

Avaxim a stimulat nivelurile de seroprotecție (> 30 UI/l) după 1 săptămână. După o singură injecție la 90% dintre cei vaccinați după 2 săptămâni. - la 98,3% dintre cei vaccinați după 4 săptămâni. 100% (eliminarea focarului după 7 zile după 1 doză fără imunoglobulină).

Într-un studiu de 2.000 de persoane, Vacta a arătat o eficiență de 100% la 10 zile după prima doză, riscul de hepatită A în vaccin a fost de 0,7 la 1 milion de doze.

Havrix induce anticorpi după 15 zile la 88% dintre adulți, după 1 lună - după 99% și după a doua doză - după 100%; Vaccinul a fost utilizat pe scară largă în izbucnirea hepatitei A în Rusia cu efect bun.

Titrurile de anticorpi de protecție (la zero apariție) timp de 3-5 ani după o singură administrare a vaccinului și unele AWACS suplimentare permit amânarea introducerii a 2. Doze: Havrix pentru această perioadă este dat ca 5 ani. Odată cu imunizarea în masă cu 1 doză de Vact, 66% din populația pediatrică din California a avut o incidență globală a hepatitei A de 94%. (11 cazuri cu 16 milioane vaccinate).

Anticorpii materni împotriva virusului hepatitei A reduc titrurile de anticorpi după vaccinare (deși semnificativ peste nivelul de protecție) cu 12 luni și acest efect dispare; La această vârstă, administrarea concomitentă a altor vaccinuri nu reduce imunogenitatea. Administrarea concomitentă a unei imunoglobuline și a unui vaccin poate accelera debutul protecției împotriva bolii, dar titrul de anticorpi este uneori redus.

Testarea serologică pre-vaccinare a copiilor nu este recomandată, dar din cauza costului ridicat al vaccinului la grupuri de pacienți cu antecedente de hepatită A în trecut, testarea poate fi viabilă din punct de vedere economic.

Contraindicații și efecte secundare după vaccinarea împotriva hepatitei

Vaccinurile nu trebuie administrate persoanelor hipersensibile la componentele vaccinului (hidroxid de aluminiu, fenoxietanol etc.). Nu există date despre vaccinarea gravidelor, deci vaccinarea trebuie administrată numai atunci când este absolut necesar.

Vaccinarea este însoțită rar de greață, cefalee, febră, umflături ușoare la locul injectării timp de 1-2 zile, chiar mai rare - creștere tranzitorie a transaminazelor, proteine ​​în urină.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vaccinarea împotriva hepatitei A: proprietăți ale vaccinurilor

În Rusia, unele dintre aceleași vaccinuri înregistrate: se administrează intramuscular (de preferință) sau subcutanat complet Subiectul este format din 2 doze la intervale de 6-18 luni, pacienți aflați în hemodializă, cu alte defecte imune recomandate doza 1 lună mai târziu. După prima. În plus față de monovaccin, au fost înregistrate 2 vaccinuri combinate împotriva hepatitei A și B (GEP-A + B-în-VAK și Twinrix).

Vaccinurile împotriva hepatitei A înregistrate în Rusia

Tulpina de virion LBA-86, cultivată pe cultura celulară 4647, adsorbant-hidroxid de aluminiu. În 1 ml> 50 de unități ELISA. (25 ng) fără antibiotice și conservanți

Copii cu vârsta cuprinsă între 3-17 ani - 0,5 ml, adulți - 1,0 ml

Același vaccin cu polioxidoniu

Avaxim sanofi nacmep, Franța

Virus GBM inactivat crescut pe celule MRC 5. Conține până la 0,3 mg hidroxid de aluminiu, 2,5 μl 2-fenoxietanol, 12,5 μg formaldehidă

Doza de vaccinare de 0,5 ml de vaccin - pentru copii de la 2 ani și adulți

Unitatea Vacta® 25. Și 50 de unități. Merck, Sharpe and Dome, SUA

Tulpină inactivată de formalin a virusului RC 326F, cultivată pe un monostrat de celule MRC 5. Activitate: 50 U/ml conține hidroxid de aluminiu (0,45 mg/ml), urme de formaldehidă. Fara conservanti

Copii cu vârsta cuprinsă între 2-17 ani 25 AE - 0,5 ml, adulți 50 AE - 1,0 ml

Havriks 720 și 1440 Glaxo-SmithCleine, Belgia

Virus de suspensie prin liza celulelor MRC 5 infectate, inactivate cu formalină și adsorbite pe un gel de hidroxid de aluminiu.

Doza seringii 0,5 ml pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 16 ani și 1,0 ml pentru persoanele cu vârsta> 16 ani

Epaxal Berna Biotech, Elveția. Trimis pentru înregistrare

Tehnologie care utilizează complexe virozomice (membrana lipozomală a lecitinei și cefalinei).