pentru

Umflarea nodulilor, anorexie, oboseală. Este posibil ca primele simptome să fi indicat angină, dar în multe cazuri motivul este mononucleoza.

Ideea o boală infecțioasă de origine virală, care afectează sistemul limfatic. Deși apare adesea la copii, este destul de rar la cei mai tineri. Cu toate acestea, dacă se întâmplă, părinții ar trebui să fie cu atât mai precauți. Se întâmplă adesea ca copiii să o depășească fără simptome, dar boala lasă urme pe corpul lor. Doc. Ne-a spus despre cum are loc și cum se manifestă. MUDr. Katarína Holečková, dr., Șef al departamentului de boli infecțioase al Universității medicale slovace din Bratislava.

„Mononucleoza infecțioasă apare la nivel mondial și afectează toate rasele. Exagerarea crește odată cu vârsta, boala afectează în principal copiii și adulții mai tineri. Cu toate acestea, poate avea loc și sub imaginea unei boli foarte severe cu mai multe complicații. În condițiile noastre, prognosticul este în general bun. În până la 80-95% din cazuri, așa-numitul Virusul Epstein-Barr (EBV), care aparține grupului de virusuri herpetice umane. Cu toate acestea, se crede că tabloul clinic al bolii poate fi cauzat și de alți viruși. "

Simptomele mononucleozei infecțioase

Sursa infecției este o persoană bolnavă sau chiar un purtător sănătos al virusului. Virusul în sine este transmis infecție cu picături, salivă (prin urmare, mononucleoza are și denumirea populară „boala sărutării), sânge sau contact direct. Poarta de intrare este căile respiratorii superioare. Boala poate fi asimptomatică (asimptomatică) sau poate fi însoțită de următorii parametri:

Boala inițial seamănă cu durerea în gât. Simptomele care nu trebuie trecute cu vederea includ mărirea ganglionilor limfatici din gât, ceea ce duce la amigdalită. Mai multe doc. Holečková: „Nodurile sunt de obicei nedureroase, nu putrezesc și se deplasează liber, ceea ce reprezintă un moment foarte important în diagnosticul diferențial al sindromului nodular. Nodulii sunt umflați pe ambele părți, formând adesea pachete mari care deformează gâtul. ”În cazuri mai grave, boala culminează cu așa-numita splenomegalie (mărirea splinei), care se ajustează treptat. Simptomele deosebit de grave includ hepatomegalia, adică mărirea ficatului. În plus față de testele hepatice crescute, modificările ficatului sunt însoțite de o formă mai ușoară de îngălbenire a pielii.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase

Timpul de incubație este dat în diferite moduri, cel mai adesea 30 până la 60 de zile. Pacientul este infecțios de la primele simptome până când temperatura dispare. În tabloul clinic clasic, diagnosticul nu este de obicei o problemă. Doc. Holečková: „Însăși diagnosticul mononucleozei infecțioase este confirmat de un test de sânge:

Testele serologice de sânge sunt, de asemenea, utilizate în diagnostic, unde sunt examinați anticorpi specifici împotriva EBV și prezența anticorpilor nespecifici, care, totuși, nu se formează întotdeauna la copii mici (sugari și preșcolari). Prin urmare, chiar și un copil cu mononucleoză infecțioasă poate avea aceste teste negative. "

Posibile complicații

Ele pot apărea cu un curs mai sever al bolii complicații rare:

Eczemă

Pot apărea la unii pacienți erupție cutanată, însămânțarea pielii cu aspect diferit. Acestea sunt descrise în 3-12% din cazuri. Un exemplu este Janka, în vârstă de 4 ani, la care boala s-a manifestat inițial doar la temperaturi ridicate. Mama ei spune: „Fiica ei era obosită, bolnavă, nodurile îi erau umflate. A primit antibiotice pentru angină de la medic. Doar analizele de sânge au confirmat mononucleoza. Cu toate acestea, era prea târziu, pentru că fiica „a vărsat”. Se spune că a fost o reacție a medicamentelor cu virusul bolii. „Acest tip de erupție cutanată nu este un semn însoțitor al bolii, este o reacție la administrarea de medicamente.

Problema este explicată mai detaliat de doc. Holečková: „Acesta este un exantem după aminopeniciline. Se crede că aceste substanțe interacționează cu agentul infecțios. Apariția acestei erupții cutanate este raportată la până la 60-100% dintre pacienții care au luat aminopeniciline. De aceea se aplică principiul de bază al tratamentului anginei - utilizarea aminopenicilinelor nu este recomandată până la excluderea mononucleozei infecțioase. "

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Nu există o terapie specifică pentru mononucleoza infecțioasă. Tratamentul este simptomatic (simptomele ameliorează), se recomandă modul cameră (evitarea unei activități fizice mai solicitante, copiii nu trebuie să facă mișcare timp de cel puțin trei luni după depășirea bolii, dar restricționarea activității fizice se datorează gradului de afectare a ficatului), iar pacienții cu un curs mai sever ar trebui spitalizați în zona infecțioasă sala de boli, în special pentru copiii mici.

Ce droguri se aplică pacienților, abordează doc. Holečková: „În cazul afectării ficatului, regimul de economisire al pacientului este adecvat, este important să urmați o dietă hepatică. Dacă mononucleoza infecțioasă este însoțită de o infecție bacteriană cu angina acoperită, acesta este motivul tratamentului cu antibiotice, în afară de aminopeniciline, așa cum am menționat deja. Corticosteroizii se administrează pentru perioade scurte în condiții mai severe - de ex. obstrucție amenințată a căilor respiratorii, manifestări de sângerare, cădere de trombocite, rupere amenințată a splinei etc. Un astfel de tratament nu este indicat de un medic ambulator, necesită avizul unui expert ".

Dieta hepatică recomandată

Se recomandă în funcție de gravitatea bolii și de afectarea ficatului Dieta de economisire de 2 până la 6 luni. În dietă este necesar să se limiteze, la copiii mici nu servesc deloc:

Se recomandă prepararea meselor cu proteine ​​și carbohidrați prin gătit și tocană, este potrivit să mănânce în porții mici, într-o măsură mai mare pentru a consuma fructe, legume și sucuri.

Pentru totdeauna?

Se întâmplă adesea că la copiii cu vârsta sub 3 ani, boala este depistată în curând, numai după ce a dispărut. Corpul copilului poate surprinde prin capacitatea sa regenerativă, dar există cazuri când trece mononucleoză infecțioasă netratată la așa-numitele formă prelungită - temperatura ușor ridicată persistă pentru o lungă perioadă de timp, copilul este predispus la boli infecțioase, ganglionii limfatici tind să fie măriți pentru o lungă perioadă de timp, anorexia este frecventă.

Virusul persistă în organism pe viațăe și în caz de imunitate afectată se poate aprinde sub o imagine diferită a bolii. Ce înseamnă acest lucru pentru părinții unui copil care a depășit această boală? Este posibil să aveți o revenire mai timpurie sau mai frecventă a bolii dacă imunitatea este slăbită? Răspuns de doc. Holečková: „Foarte rar, poate apărea o recidivă a bolii, uneori așa-numita sindromul mononucleozei infecțioase, o boală similară cu simptome similare, dar cauzată de un alt virus decât EBV. "

Mulți părinți au o idee, cum să vă protejați copiii de mononucleoza infecțioasă. Este chiar posibil? Doc. Holečková încheie cu sfaturi care merită luate în considerare: „Este imposibil să se vaccineze împotriva mononucleozei infecțioase. Este o boală virală a cărei apariție familială este foarte rară. Aș sfătui părinții ai căror copii au depășit deja această boală să evite copilul lor de contactul cu bolnavi, să nu-l pună în colectiv atunci când este bolnav. Întărirea corectă a copiilor joacă, de asemenea, un rol important în prevenire. "