Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Cum să explorezi?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Nasofaringita la copii - o boală a căilor respiratorii, care aparține patologiilor căilor respiratorii superioare la copiii preșcolari și preșcolari.

simptome

Această prevalență a bolii este legată de disponibilitatea căilor de transmisie în grupurile organizate de copii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele nazofaringitei la copii

Nasofaringita este o boală care afectează copiii de mai multe ori pe an. Acest lucru se datorează diverșilor factori etiologici.

Cauzele nazofaringitei la copii sunt virusurile. Printre posibilii agenți patogeni - virusul gripal, parainfluenza, adenovirusul, virusul sincițial respirator, rinovirusul.

Toți acești viruși au tropism specific căilor respiratorii, cum ar fi virusul sincițial respirator, care afectează adesea bronhiolele și rinovirusurile - mucoasa nazală, dar acești viruși pot provoca nazofaringită.

Infecția este cauzată de picături în aer. Sursa infecției este un pacient cu nosofaringită, rinită, bronșită sau purtător viral. Boala se dezvoltă la copii pe un fond de imunitate slăbită, adică atunci când copilul nu sa întors complet dintr-o infecție anterioară. Adesea, nafaringita se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale acute existente - rinita acută. Apoi respirația nazală devine dificilă și bebelușul respiră cu gura. În acest caz, aerul nu este curățat, încălzit și nu există o funcție de protecție a bobinelor epiteliale nazale. Prin urmare, este atașat un reactiv viral secundar.

Timpul de incubație depinde de tipul agentului patogen. Cu gripa - de la câteva ore la două zile și cu un virus sincițial respirator - de la două la cinci zile.

Virușii au tropism pe epiteliul căilor respiratorii superioare, deci cad ușor și sunt fixați pe epiteliu. În învelișul virusului, există structuri proteice care seamănă cu proteinele membranei celulare a unei celule normale, astfel încât particula virusului să nu fie percepută ca extraterestră. Acest lucru contribuie la infecția cu virus.

Prin urmare, principala cauză a bolii este o infecție cu virus, în special pe fondul imunității slăbite.

[8]

Patogenie

Virusul cu picături de salivă sau cu un aerosol de aer ajunge în mucoasa nazofaringelui. Pentru dezvoltarea bolii, este necesar ca numărul de particule virale să fie suficient, adică este necesar un anumit număr viral.

Patogeneza nosofaringitei la copii are propriile sale proprietăți, care sunt asociate cu proprietățile anatomice și funcționale ale structurii căilor respiratorii superioare. Sistemul limfatic al peretelui faringian posterior la copii, spre deosebire de adulți, este mai fragil, epiteliul este bine sângeros și nu este suficient de matur. Celula epitelială are proteine ​​în membrană care sunt similare cu structurile particulei de virus, ceea ce contribuie la o intrare foarte ușoară a virusului în centrul celulei. Când vă aflați într-o cușcă, particulele de virus pătrund cu ușurință în nucleul celulei și afectează ADN-ul. În etapa următoare, virusul își construiește propriul ADN în nucleul celulei și sintetizează noi particule. În acest caz, celulele epiteliale normale mor și sunt respinse. Sistemul imunitar local răspunde la acest proces: limfocitele sistemului limfatic de înghițire neutralizează elementele străine prin fagocitoză. Deci, răspunsul imun evoluează. În acest caz, se face distincția între substanțele pro-inflamatorii - histamină, bradikinină, interleukine de diferite clase. Promovează vasodilatația și dezvoltă edem și hiperemie. Există hiperplazie a sistemului limfatic al peretelui faringian posterior.

Prin urmare, se dezvoltă manifestări clinice ale bolii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptomele nazofaringitei la copii

Deoarece această boală virală afectează starea generală a copilului, există semne de intoxicație care sunt ușor exprimate din cauza etiologiei virale. Bebelușul devine lent, pofta de mâncare și somnul se deteriorează. Se plânge de dureri de cap, dureri musculare, dureri în gât la înghițire.

Simptomele nazofaringitei la copii pot fi împărțite în generale și locale.

Primele semne ale bolii sunt o deteriorare a bunăstării copilului, o creștere a temperaturii la un nivel scăzut. O astfel de ușoară creștere a temperaturii confirmă natura virală a bolii.

Simptomele locale se dezvoltă mai târziu când gradul de afectare a celulelor epiteliale este semnificativ și apare umflarea intensă. Apoi, există plângeri de durere în gât atunci când este înghițită, dar spre deosebire de deteriorarea bacteriană, cu faringită, ceaiul fierbinte îmbunătățește starea bebelușului. Datorită umflării nazofaringelui, permeabilitatea la aer se deteriorează și se dezvoltă o senzație de congestie nazală. Uneori poate exista rinită. Ca răspuns local, ganglionii limfatici regionali cresc, dar acest lucru nu este comun în leziunile virale.

Pacienții se plâng de o tuse neproductivă, dificil de curățat și îngrijorată cel mai mult dimineața. Această tuse nu este un semn de deteriorare a bronhiilor sau a plămânilor, este un proces reactiv. Noaptea, în poziție orizontală, se acumulează din mucusul nazofaringelui, iar dimineața, când copilul se ridică, acest secret eliberează gâtul. Este mică, deci tusea este nesemnificativă. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la tuse cu nazofaringită, dacă este doar nesemnificativă.

Tabloul clinic al nazofaringitei la copii se dezvoltă treptat și nu poate afecta starea generală a copilului, cu excepția sugarilor. Astfel de copii pot prezenta pierderea în greutate, respingerea sânilor și diareea din cauza congestiei nazale, astfel încât acești copii necesită o atenție specială în tratamentul oricărei boli virale.

Unde te doare?

Formulare

Boala tractului respirator superior la copii are adesea un curs acut. Acest lucru se datorează reactivității ridicate a corpului copilului și activității funcționale bune a sistemului imunitar.

Nazofaringita acută la copii durează de la 10 la 14 zile: primele 2-3 zile - perioada de incubație când nu există simptome ale bolii, următoarele 3-5 zile - un tablou clinic detaliat. În absența complicațiilor, copilul își va reveni până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni. Boala poate dura mai mult în caz de complicații. În general, criteriul unui curs acut este dezvoltarea bolii timp de maximum trei săptămâni.

Nosofaringita cronică este apare la copiii cu imunitate afectată la copiii cu risc de patologie a căilor respiratorii. Evoluția bolii timp de mai mult de trei săptămâni permite suspiciunea unei infecții bacteriene sau a unui proces cronic. Această formă nu este de obicei catarală, ci hipertrofică sau atrofică. Această patologie este neobișnuită la copii, deoarece este necesară o evoluție foarte lungă pentru cronicitate și modificări profunde în epiteliul nazofaringian. Prin urmare, dacă nosofaringita la un copil durează mai mult de 21 de zile, este necesară o examinare cuprinzătoare.

[17], [18], [19], [20]

Complicații și consecințe

Diagnosticul precoce și tratamentul nosofaringitei la copii previn complicațiile. Principalele complicații rezultă din infecția florei bacteriene pe fondul afectării virale. Apoi, în a 3-a până la a 3-a zi de boală, starea copilului bolnav se agravează, temperatura crește peste 38 de grade, apare umflarea și simptomele intoxicației se agravează. Aceasta înseamnă o posibilă pneumonie. Uneori, asocierea viral-bacteriană poate fi un factor etiologic în dezvoltarea pneumoniei. Cursul unei astfel de pneumonii este foarte sever, chiar și componenta hemoragică este posibilă în dezvoltarea modificărilor la plămâni, care are un prognostic nefavorabil.

La copiii mici, efectele nazofaringitei virale pot include simptome precum apetitul slab, respingerea sânilor, pierderea în greutate, sindromul diareei. Este cauzată de respirația nazală afectată, care perturbă procesul de alăptare. Chiar și la copiii mici, otita se dezvoltă adesea datorită proprietăților anatomice și funcționale ale urechii. Dacă agentul este un adenovirus care dezvoltă o conjunctivită virală însoțitoare care poate fi afectată de bacterii și poate dezvolta cheratită, uveita în îngrijirea oculară necorespunzătoare.

Dacă purtătorul nazofaringitei este virusul sincițial respirator, atunci bronhiolita se poate dezvolta la copiii din primii doi ani de viață.

Virusul parainfluenzal, ca una dintre complicații, poate provoca edem laringian cu dezvoltarea sindromului dentar fals.

O altă complicație a nazofaringitei virale poate fi sindromul de hipertermie, care se caracterizează prin prezența convulsiilor febrile, în special la copiii cu risc.

Cea mai gravă complicație este dezvoltarea encefalopatiei toxice a unui copil, care este cauzată de efectul toxic al produselor de metabolizare a virusului asupra sistemului nervos central.

Principalele complicații ale nazofaringitei apar cu un tratament incorect sau un tratament insuficient.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnosticul nazofaringitei la copii

Simptomele nazofaringitei nu sunt specifice unui anumit agent patogen, deci este adesea imposibil să se pună un diagnostic etiologic precis. Diagnosticul nosofaringitei la copii este complex: reclamații, colectarea anamnezei, date privind examinarea obiectivă, diagnostic instrumental și de laborator.

În momentul recoltării, sunt clarificate simptomele și momentul apariției bolii. După examinare, medicul detectează o hiperemie clară a peretelui faringian posterior. O trăsătură diagnostică caracteristică - hiperplazia foliculilor peretelui faringian posterior - este un „simptom al pavajului”. Ganglionii limfatici regionali se pot mări.

Metodele de diagnostic de laborator sunt prescrise în scopul diagnosticului diferențial. Modificările analizei generale de sânge sunt caracteristice infecției virale - este o limfocitoză relativă cu un model leucocitar nemodificat.

Diagnosticul instrumental nu este, în general, utilizat în cazuri necomplicate. O radiografie a pieptului este suspectată doar de apariția pneumoniei pentru a confirma diagnosticul.

Pentru a identifica un agent patogen specific, analiza peretelui faringian posterior trebuie îndreptată către examenul virologic. Puteți identifica virusul prin reacția în lanț a polimerazei (PCR) într-un test de sânge. Aceste metode de diagnostic sunt rareori folosite, deoarece tratamentul bolii este patogen și nu depinde de tipul de agent patogen.

Examinarea clinică a unui copil este principala metodă de diagnosticare a acestei boli.

[26], [27], [28], [29], [30]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Diagnostic diferit

Multe boli virale la copii apar în funcție de tipul de nazofaringită sau durere în gât. Diferenți factori etiologici pot provoca semne clinice similare, dar în unele cazuri este necesar să se identifice agentul patogen pentru manifestările clinice pentru un tratament adecvat.

Simptomul faringitei poate fi infectat nu numai cu virusuri respiratorii, ci și cu virusuri herpetice. Un exemplu este mononucleoza infecțioasă, care este cauzată de virusul Epstein-Barr din familia herpesvirusului. Boala se manifestă ca hiperemie clară a peretelui faringian posterior, dar spre deosebire de faringită, este însoțită de o creștere a tuturor grupurilor de ganglioni limfatici, hepato și splenomegalie. Principala caracteristică de diagnostic a bolii este creșterea numărului total de celule mononucleare din sânge.

Diagnosticul diferențial al nazofaringitei la copii se efectuează și cu infecții bacteriene. Pe lângă hiperemie, în tratamentul bacterian al nazofaringelui apar și pelicule albe pe amigdale, care nu sunt prezente în procesele virale. O trăsătură caracteristică este simptomul așa-numitului „Faringe gol” - în nazofaringita virală, ceaiul cald reduce intensitatea durerii în gât, în timp ce în administrarea subcutanată, orice iritație crește doar durerea.

Trebuie făcută o distincție între hiperemia nazofaringiană în nazofaringita virală și rujeola. Virusul rujeolic se caracterizează printr-o hiperemie clară a întregii cavități bucale, cu apariția unei erupții specifice sub formă de boabe mici și pete de Filatov în viitor.

Atunci când scarlatina apare de asemenea roșie, un căscat „strălucitor”, dar aceste modificări însoțesc apariția unei erupții cutanate caracteristice.

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul nazofaringitei la copii

Începeți tratamentul pentru orice boală de care aveți nevoie cât mai curând posibil, iar aceasta nu face excepție. Tratamentul oportun și adecvat ajută la prevenirea complicațiilor.

Regimul de nazofaringită la copii ar trebui să fie la momentul debutului după scăderea temperaturii.

Dieta trebuie să fie adecvată vârstei copilului și trebuie să fie plină de principalele ingrediente ale alimentelor. În acest caz, este necesar să creșteți cantitatea de proteine ​​și să reduceți procentul de grăsimi animale și carbohidrați simpli. Mâncarea trebuie să fie într-o formă caldă, nu fierbinte, cu consistența cerealelor. Acest lucru este furnizat pentru a evita iritarea gâtului afectat. Un element foarte important al tratamentului este regimul de băut. Bebelușul ar trebui să bea multe lichide, deoarece aceasta elimină toxinele virale din corp prin glandele sudoripare și urină. Bea cel mai bun ceai cald și slab cu lămâie, fără exces de zahăr. Puteți avea, de asemenea, băuturi din fructe, compoturi din fructe, dar nu cu mai multe ingrediente. Consumul adecvat de alcool este unul dintre elementele tratamentului patogenetic.

Vitaminele ar trebui să fie sub formă de fructe și legume, ceea ce este mai important decât medicamentele.

Tratamentul medicamentos presupune consumul de droguri. Aceste medicamente sunt utilizate ca tratamente topice sau sistemice.

  1. Dacă doriți să acționați asupra virusului în sine, sunt prescrise medicamente antivirale. Una dintre ele este „Amizon” pentru copii.

„Amizon” acționează asupra învelișului virusului, astfel încât acesta să nu poată infecta celulele epiteliale și virusul să fie inhibat. Medicamentul exercită, de asemenea, un efect imunomodulator datorită sintezei crescute de interferon endogen. Medicamentul are, de asemenea, un efect antipiretic datorită efectului său asupra centrului de termoreglare. „Amizon” este produs în tablete cu o greutate de 0,125 g. Doza pentru tratamentul copiilor de la 6 ani - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Precauții în timpul utilizării: nu trebuie administrate copiilor sub 6 ani, nu sunt prescrise în caz de alergie la preparatele de iod sau alte componente ale medicamentului.

Efectele secundare ale medicamentului sunt edemul mucoasei, gustul fierbinte în gură, reacțiile alergice și dispeptice.

Pentru tratamentul topic, pastilele sunt utilizate pentru resorbție. Acestea reduc umflarea faringelui și au un efect analgezic.

  1. "Faringosept" - substanțe antiseptice pe gât care suprimă creșterea florei bacteriene. Acest lucru previne complicațiile etiologiei bacteriene. Medicamentul stimulează secreția de salivă și reduce uscăciunea și transpirația în gât. Se face sub formă de tablete care conțin 10 mg cu lămâie. Doză pentru tratamentul faringitei - pentru copii de la trei la șapte ani, 1 comprimat de trei ori pe zi, nu mai puțin de o jumătate de oră după masă; pentru copii de la 7 ani - 1 comprimat de 5 ori pe zi. Comprimatele se dizolvă până se dizolvă complet și nu beau sau mănâncă după 2-3 ore. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Precauții: Nu utilizați dacă sunteți hipersensibil la substanță.

Efecte secundare - reacții alergice, erupții cutanate.

  1. Tratamentul simptomatic cu nazofaringită este prescris cu o creștere semnificativă a temperaturii.

Paracetamolul este un antipiretic care este recomandat pentru utilizare la copii. Are un efect antipiretic central prin inhibarea enzimei ciclooxigenază. Reducerea temperaturii este necesară pentru copii dacă aceasta depășește 39 de grade. Dacă copilul are mai mult de trei luni - pentru a reduce temperatura peste 38 de grade și copiii cu inimă, plămâni, boli ale sistemului nervos - peste 38,5

Medicamentul este produs în sirop - „Panadol baby” la 100 ml. O doză pentru un copil este de 10-15 mg per kg de greutate corporală. Intervalul dintre doze, chiar dacă medicamentul este ineficient, nu trebuie să fie mai mic de 4 ore.

Precauții: Nu administrați copiilor cu vârsta sub 2 luni dacă există reacții alergice și probleme severe la rinichi.

Efecte secundare: efect asupra măduvei osoase - agranulocitoză, trombocitopenie, anemie.

Tratamentul alternativ al nazofaringitei la copii

Tratamentul alternativ al nazofaringitei la copii este foarte clar datorită simplității și disponibilității sale. Sunt folosite diverse metode care dau un rezultat bun deoarece afectează virusul sau toxinele acestuia într-un fel sau altul. Copiii nu folosesc droguri agresive, ceea ce înseamnă că usturoiul nu este recomandat, nu există tincturi pe alcool.

Principalele rețete pentru remedii casnice sunt:

  • Bradul de gheață trebuie recoltat, clătit bine și fiert într-un raport de 1: 1. Apoi evitați bulionul, puneți-l într-un loc întunecat pentru a obține o infuzie timp de 3-4 ore. Înainte de recepție, adăugați miere după gust, astfel încât copilul să poată bea și să ia 1 linguriță de 3 ori pe zi.
  • laptele cald, amestecat cu miere și unt, ajută la băut - nu numai că este plăcut pentru copil, dar reduce și durerile în gât.
  • este util să vă înmuiați picioarele în apă cu flori de mușețel și molid, apoi uscați-le cu un prosop, așezați-le pe șosete calde și transpirați - bunăstarea va fi mult îmbunătățită.
  • Fructe de terci viu, se adaugă miere și se înmoaie, apoi se toarnă apă fierbinte și se strecoară, se bea în loc de ceai.
  • mai mulți copii adulți pot rade carnea pe o răzătoare fină și se pot amesteca cu suc de lămâie și miere, pot lăsa gura câteva minute, apoi scuipă și repetă procedura de câteva ori.
  • beneficii incontestabile ale ceaiului cu miere, lamaie si ghimbir.

Infuziile din plante sunt, de asemenea, foarte des utilizate pentru tratament:

  • inflorescență și fructe de mure, puteți folosi și afine, turnați apă clocotită și insistați, adăugați miere după gust și beți pe o linguriță de trei ori pe zi.
  • frunze de menta, mama și mama vitregă, tei, balsam, se toarnă apă clocotită, se iau 50 ml toată ziua.
  • ierburile salviei iau apă fierbinte și iau pentru noapte 1 linguriță, adaugă puțină miere.

Medicamentele homeopate sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea nazofaringitei, în special la copii. Remediile homeopate includ:

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]