Simptome Crizele scurte repetate de durere penetrantă, asemănătoare cu șocul electric - pe o jumătate a feței Durerea contondentă sau senzația de arsură persistă în zona afectată Între convulsii Grupuri de risc

trigeminal

14 aprilie 2004 la 21:41 Primar.sme.sk

Simptome
  • Crize scurte repetate de durere penetrantă, asemănătoare cu șocul electric - pe o jumătate a feței
  • Între convulsii, durerea plictisitoare sau senzația de arsură persistă în zona afectată
Grupuri de risc

Nevralgia nervului trigemen (trigeminal) poate apărea la orice vârstă, dar afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani și incidența acesteia crește odată cu vârsta. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații. Pacienții cu scleroză multiplă prezintă un risc mai mare de nevralgie trigeminală.

Cursul

Nevralgia trigemenului, cunoscută și sub numele de tic dureros, se bazează pe trigeminal, al cincilea nerv cranian. Uneori este cauzată de presiunea directă a tumorii sau a vasului dilatat (anevrism) asupra nervului, dar cel mai adesea cauza este necunoscută.

Indiferent de cauză, pacienții descriu durerea neuronală trigeminală ca fiind cea mai gravă pe care au experimentat-o ​​vreodată. Un fulger de forță violentă lovește brusc și durează câteva secunde, rareori un minut. Cu toate acestea, forța durerii este atât de paralizantă încât pare să dureze mult mai mult. Durerea dispare brusc, dar cu aceeași intensitate lovește o clipă mai târziu.

În frica de a mesteca sau a înghiți handicapul, acestea devin semnificativ mai sărace. Convulsiile se pot opri din neant, pauza durează uneori săptămânal, alteori luni, chiar ani, dar durerea va reveni inevitabil.

O criză poate declanșa activități normale. De obicei, declanșatorul este o atingere a unui anumit loc de pe față, o răceală, curenți și chiar bărbierit sau mâncare.

Ce să fac

Încercați să identificați factorii care cauzează boala și, dacă este posibil, evitați-i. Mulți pacienți sunt sensibili la frig - stați acasă pe vreme rece, dacă tot trebuie să ieșiți afară, purtați haine calde. Dacă durerea determină mâncarea, încercați să beți băuturi cu conținut ridicat de energie. Unii pacienți folosesc unguent cu capsaicină cu succes, în timp ce alții ameliorează durerea. Aveți grijă când îl aplicați în jurul ochilor.

Tratament

Medicamentele antiepileptice ajută doar temporar, găsirea unui medicament eficient este foarte adesea o chestiune de încercare și eroare. De obicei, ochiului i se prescrie mai întâi carbamazepsină (Biston, Tegretol), care elimină convulsiile la până la 80% dintre pacienți. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, își pierde eficacitatea. Administrarea concomitentă cu baclofen sau alte substanțe poate dura, de asemenea, ceva timp. Medicii încearcă alte combinații și regimuri de tratament care aduc alinare.

Dacă nu se poate obține îmbunătățire cu medicamente, una dintre mai multe operații poate fi efectuată. În prezent, cel mai de succes este decompresia microvasculară, în care o mică incizie deschide craniul pe partea afectată, direct în spatele urechii. Neurochirurgul găsește locul în care nervul iese din trunchiul cerebral. Aici caută o arteră care atinge un nerv. Vasul găsit este mișcat ușor și o bucată de teflon este introdusă între acesta și nerv, ceea ce împiedică contactul direct.

O altă abordare este blocarea majorității funcțiilor nervului trigemen. Un ac este introdus prin față către un nod nervos (ganglionul lui Gasser), în care acest nerv este împărțit în trei propoziții principale. Nodul este apoi întrerupt de șoc electric sau injecție. Scopul procedurii este de a bloca transmiterea durerii. Rezultatul este, din păcate, adesea doar temporar și dificultățile revin. Cu toate acestea, ușurarea de câteva luni este foarte binevenită de mulți suferinzi.

Termocoagularea ganglionilor este o procedură în care o parte a nervului este distrusă termic pentru a întrerupe fluxul de mesaje, inclusiv semnale de durere. Rezultatul este o tulburare de sensibilitate în partea afectată a feței, dar nu există nici o paralizie.

Prevenirea

În afară de eliminarea factorilor inducători, nu se cunoaște nicio altă prevenire a nevralgiei trigemenului.

Rezultate promițătoare se obțin cu ajutorul tratamentului de iradiere cu cuțit gamma. Este o tehnică în care o parte a nervului, care transmite semnale de durere, este întreruptă de raze precis direcționate. Nu este necesară anestezie sau bisturiu, deci această metodă este mai sigură decât chirurgia convențională și este adesea efectuată în ambulatoriu.