către

Copilul tău se pregătește încet pentru școală sau chiar merge la școală, dar tot pipi noaptea? Acest lucru nu este neobișnuit. Potrivit medicilor, urinarea nocturnă este a doua problemă cea mai frecventă (imediat după alergii), care afectează copiii cu vârsta peste 5 ani. Trebuie remarcat faptul că dacă copilul nu are o problemă cu rinichii, vezica urinară sau alte cauze organice care ar putea fi asociate cu pipi, este doar o afecțiune tranzitorie. De vină este întârzierea maturării legăturii dintre vezică și creier.

Enureza nocturnă (enureza nocturnă primară) este scurgerea necontrolată de urină în timpul somnului dacă persistă după al cincilea an de viață. Această categorie include și urinarea în timpul somnului de după-amiază. În Slovacia, aproximativ 45.000 de copii suferă de această problemă, dar doar 3-4 la sută dintre ei (aproximativ 1.500 de copii) sunt tratați. Conform statisticilor, 2 din 10 copii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani urinează noaptea, mai des băieți decât fete.

Vorbim de enurezis nocturnă primară atunci când copilul nu a mai avut o perioadă „uscată” înainte. Dacă a avut-o, atunci nu aștepta ceva timp noaptea, dar dintr-o dată se trezește din nou într-un pat umed, așa că se vorbește despre enurezis secundar. Și enureza secundară apare adesea ca urmare a stresului mental - de exemplu, un copil începe școala sau are un frate mai mic și se simte împins deoparte sau trebuie să facă față divorțului sau decesului unui părinte în familie. Cu toate acestea, enureza primară nocturnă nu apare pe baze psihologice.

CUM FUNCȚIONEAZĂ VEZICA

Pentru început, o mică teorie despre sistemul urinar. Rinichii formează urină, care curge prin uretere în vezică. Gândiți-vă la acesta ca la un rezervor muscular care poate crește odată cu creșterea urinei, dar, desigur, doar într-o anumită măsură. Când atinge maximul, trimite un semnal către creier, care comandă golirea vezicii urinare. Și astfel copilul se duce la toaletă și face pipi.

De asemenea, organismul produce o substanță reglatoare - vasopresina, care reglează producția de urină. Concentrația sa crește noaptea, ceea ce asigură o producție mai mică de urină și o umplere mai lentă a vezicii urinare, astfel încât să nu fim nevoiți să mergem la toaletă noaptea. S-a constatat că o mare parte din copiii care suferă de urinare nocturnă nu produc suficientă vasopresină pe timp de noapte. Deci, de asemenea, produc o mulțime de urină în timpul somnului, vezica urinară devine supraumplută și, atunci când bebelușul doarme greu, creierul este incapabil să recunoască semnalele unei vezici supraumplute și nu se trezește pentru a urina. Și așa se uită în pat.

„Dacă un copil face pipi noaptea și nu are încă 5 ani, este în regulă. Fiecare copil se maturizează într-un ritm diferit, trebuie să i se acorde timp. Dar dacă urinarea continuă chiar și după al 5-lea an de viață, vă recomand să mergeți la medic. Cu toate acestea, părinții de obicei nu fac acest lucru pentru că le este rușine ”, afirmă nefrologul pediatric MUDr. Andrea Černianska, MPH, de la prima clinică pentru copii a Spitalului Universitar pentru Copii din policlinica Bratislava - Kramáre.

Potrivit acesteia, este foarte ușor pentru un părinte să afle dacă un copil suferă de enurezis nocturnă primară. Răspundeți cu adevărat la aceste întrebări:

  1. Copilul este umed sau uscat dimineața?
  2. Dacă este uscat: trebuie să trezești bebelușul noaptea și să-l faci pipi să rămână uscat?

„Uneori părinții cred că dacă trezesc un copil în fiecare seară și îl lasă să țipe, el nu are nicio problemă, pentru că a rămas uscat. Dar nici acest lucru nu este corect ", subliniază el.

NU FIȚI DESPRE A vizita un medic

Ca MUDr. Andrea Černianska, când mergi la medic cu urinarea nocturnă a copilului tău, nu trebuie să-ți faci griji cu privire la examinările dureroase. La început, medicul ia un istoric medical, așa că el/ea vă va cere diverse informații cu privire la starea de sănătate a copilului încă de la naștere. Acesta este urmat de un test de sânge și urină. Rinichii și vezica urinară sunt examinați folosind metode imagistice (în special cu ultrasunete). Bebelușul va primi un card de băut și micțiune - acesta este un registru detaliat de 24 de ore de băut și urinare pe care va trebui să îl completați. Cum, medicul dumneavoastră vă va spune exact. Practic, ideea este că veți înregistra toate fluidele pe care le-a primit copilul în timpul zilei și al nopții și, în același timp, scrieți câte lichide și când au așteptat. În cele din urmă, medicul vă va instrui în detaliu cu privire la ce regimuri să urmați. De cele mai multe ori, ca urmare a respectării acestor măsuri de regim, copilul nu mai face pipi după doar câteva săptămâni sau luni.

Dacă regimul nu este luat și copilul încă face pipi, se începe și tratamentul farmacologic. „Seara îi dai copilului medicamente și la ora șase dimineața se spală din corp. Nu afectează copilul în timpul zilei, deși este un preparat hormonal ", a spus MUDr. Andrea Černianska. Ea a adăugat că tratamentul durează de obicei o jumătate de an. „Când avem 100 de copii care urinează noaptea, 30 până la 40% dintre aceștia iau măsuri de regim și, uneori, este suficient doar să nu mai beți după ora 17:00. În alte 30 până la 40 la sută, consumul de droguri. Restul este tratat mai mult timp, în principal pentru că alți factori îl influențează, cum ar fi un mediu acasă stresant și așa mai departe. "

O vizită la medic este de asemenea importantă pentru a exclude posibile cauze organice sau boli asociate care provoacă urinare. Acestea includ, în special, infecții ale vezicii urinare, diabet, boli ale coloanei vertebrale și altele.

BĂUȚI UN MIC PICĂ ÎNAINTE DE A DORMI ȘI PIGĂ MULT

Unul dintre pilonii de bază ai tratamentului enureziei nocturne la copii este respectarea următoarelor măsuri de regim:

CELE MAI COMUNE ERORI

  • Consumul de lichide în pat. „Un copil de cinci ani are o capacitate a vezicii urinare de 150 până la 200 ml. Când bea un pahar cu apă sau lapte chiar înainte de culcare, adică aproximativ 250 ml de lichide, este clar că va face pipi. Cantitatea de urină care se formează noaptea va fi mai mare decât capacitatea vezicii urinare ", a explicat MUDr. Černianska.
  • Băieții fac pipi pe tribune. „Niciun băiat nu va urina perfect cu postura, pentru că nu va relaxa mușchii planseului pelvian. Prin urmare, cel puțin înainte de culcare, băieții ar trebui să urineze scaunele. Toaleta trebuie așezată astfel încât picioarele să fie în unghi drept și picioarele să se sprijine pe covor, să nu se agațe. Aceasta este singura modalitate de a goli complet vezica urinară ", a adăugat nefrologul pediatru.
  • Feriți-vă de influența bunicilor. Uneori părinții încearcă din răsputeri să urmeze măsurile corecte ale regimului, dar bunicii îi strică. Este o problemă, mai ales atunci când familia extinsă locuiește împreună. Părinții bătrâni, de exemplu, „refuză să tortureze un copil cu sete” și astfel îi dau o băutură bună înainte de a merge la culcare, chiar dacă părinții o interzic în mod explicit.

SUFLETUL FUNCȚIONEAZĂ CEL MAI MULTE CU UN PAT UMED

S-ar putea părea că urinarea pe timp de noapte este una dintre problemele de sănătate mai puțin solicitante ale copiilor, deoarece nu doare. Ei bine, nu este chiar așa. Sufletul copilului doare. Si foarte. Mai ales atunci când copiii sunt mai mari, percep urinarea nocturnă foarte negativ, le este rușine de asta, au o stimă de sine redusă din cauza ei. „Cercetările au arătat că copiii cu enurezis nocturnă au o stimă de sine și mai scăzută decât copiii cu boli cronice grave precum diabetul. Unii percep urinarea nocturnă ca pierderea vederii sau arsuri. Acești copii sunt derutați, supărați, deprimați, au dificultăți în stabilirea contactelor cu prietenii, sunt izolați social, deoarece nu merg în excursii școlare, tabere pentru copii sau dorm cu prietenii. Le este teamă că ar face pipi noaptea, fapt pentru care alții ar râde de ei ", subliniază experiența dificilă a copiilor care suferă de urinare nocturnă, psihiatru copil MUDr. Terézia Rosenbergerová de la prima clinică de psihiatrie a spitalului universitar L. Pasteur din Košice.

Potrivit ei, este foarte rău când părinții simt aceste sentimente la copii și le aprofundează prin comportamentul lor. Până la 50% dintre copiii care urinează noaptea simt intoleranță parentală. „Părinții percep urinarea nocturnă a copilului ca o rușine, un eșec al propriei creșteri, dar și o lipsă de voință puternică din partea copilului sau ca un semn de protest - nu i-am permis ceva, el s-a supărat pentru asta. De aceea încearcă să ascundă această problemă umedă, de multe ori de la medic, uneori jenând sau pedepsind copilul ".

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea mentală a copilului nu este cauza enurezei nocturne. Cu toate acestea, urinarea nocturnă în timp poate afecta starea mentală a copilului - tristețe, depresie, închidere. Băieții încep uneori să se comporte necorespunzător sau chiar agresiv, încercând astfel să-și acopere „problema umedă”. Psihiatrul a mai arătat că unii copii au o relație foarte proastă cu părinții lor din cauza urinării nocturne. „Se întâmplă, de asemenea, ca copiii să fie bătuți și chiar abuzați. Uneori trebuie să-și spele singuri rufele, părinții le scot din buzunare facturile pentru spălarea prafului sau a apei. De asemenea, pot avea o relație proastă cu un frate care țipă în fața altor copii că un frate sau o soră face pipi. ”Amintiți-vă că copilul dumneavoastră are nevoie de înțelegere, considerație, răbdare și dragoste. Lăudați-l pentru succes și eșecul de a acorda atenție eșecului.