Video despre sănătate și medicină: Miss Brooks: Conklin the Bachelor/Christmas Gift Mix-up/Writes About a Hobo/Hobbies (februarie 2021).

Repatha, inclisiran, a scăzut colesterolul și mai mult, dar mai întâi costă aproximativ 14.000 de dolari pe an.

pentru

Datele de siguranță nu au evidențiat reacții adverse medicamentoase grave care pot avea mai puține efecte secundare decât statinele.

Două medicamente injectabile diferite pot reduce nivelul colesterolului chiar mai mult decât statinele, descurajând potențialele atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale, arată o nouă cercetare.

Cu toate acestea, unii experți în inimă se întreabă dacă medicamentele scumpe, dintre care unul costă aproximativ 14.000 de dolari pe an, funcționează suficient de bine pentru a câștiga mai mulți bani.

De fapt, unii cardiologi au declarat că medicamentele ar trebui rezervate numai pacienților cu cel mai mare risc pentru inimă.

Medicamentele și scleroza, ambele funcționează vizând PCSK9, o enzimă care reglează capacitatea ficatului de a o elimina din sânge. Prin blocarea enzimei, medicamentele accelerează organismul pentru a detecta mai mult colesterol.

Rezultatele studiilor clinice au arătat că evolocumab a fost asociat cu o reducere de 15% a riscului de atacuri de cord grave la pacienții care au luat deja boli de inimă. Aceste evenimente includ moarte subită cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral, spitalizare pentru angina pectorală sau intervenție chirurgicală pentru redeschiderea unei artere blocate.

IMPOTRICAȚII RELATIVE:

Evolocumab a fost, de asemenea, legat de o reducere de 20%, accident vascular cerebral sau moarte subită a inimii, a spus cercetătorul principal Dr. Marc Sabatine, președinte al medicinei cardiovasculare la Brigham and Boston Women's Hospital.

La pacientii cu boli de inima si vasele de sange care sunt deja pe o statina, stim ca adaugarea evolocumab reduce riscul unui atac de cord sau accident vascular cerebral viitoare si face acest lucru in conditii de siguranta, a spus Sabatine.

Din păcate, evolocumab nu a redus riscul general de deces sau deces, a remarcat dr. Gregg Stone, director de cercetare și educație cardiovasculară la New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center.

„Lucrul incredibil pentru mine a fost că nu a existat absolut nicio diferență în ceea ce privește mortalitatea”, a spus Stone.

Sabatine a spus că evolocumab, care costă aproximativ 14.000 de dolari pe an, este pe piață de aproximativ doi ani. Funcționează cu anticorpi artificiali pentru a bloca receptorii PCSK9 din ficat. Inclisiran poate adăuga încă 30 până la 50 la sută la statine, a descoperit echipa lui Ray.

În plus, scleroza pare să funcționeze mai mult, ceea ce înseamnă că pacienții nu ar trebui să vadă un medic la fel de des ca procedurile de blocare a colesterolului, a spus dr. James Underberg, internist la NYU Langone Medical Center din New York.

Doza care a produs cele mai bune rezultate ar necesita ca o persoană să primească o lovitură inițială, urmată de un rapel trei luni mai târziu, a spus Ray. Apoi, ar putea aștepta până la șase luni înainte de a avea nevoie de o intervenție suplimentară. „Sunt trei sau patru injecții pe an comparativ cu ceea ce facem în prezent, adică 24 sau 12 injecții pe an”, a spus Underberg. Potential este putin mai benefic pentru pacienti.

Datele de siguranță nu au arătat efecte secundare grave ale medicamentelor, care ar putea avea chiar mai puține, au spus oamenii de știință.

Dar experții în inimă nu sunt convinși că beneficiile acestor medicamente justifică costurile, cel puțin pentru majoritatea pacienților.

Cardiolog plumb Dr. Donald Lloyd-Jones a declarat pentru Associated Press că rezultatele au fost modeste și „nu ceea ce am sperat sau așteptat”. Este șeful medicinii preventive la Universitatea Northwestern și un purtător de cuvânt al American Heart Association.

„Ar trebui probabil să le rezervăm pentru pacienții cu cel mai mare risc, în care statinele nu fac suficientă muncă, cel puțin la prețul pe care le oferă în prezent”, a spus Lloyd-Jones.

Underberg și Stone au raportat că evolocumab a redus riscul absolut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral cu aproximativ 1,3% în doi ani și 2% în trei ani.

Aceasta înseamnă că aproximativ 74 de pacienți cu risc crescut ar trebui să fie tratați timp de doi ani pentru a preveni infarctul sau accidentul vascular cerebral sau moartea cauzată de boli de inimă și că după trei ani, 50 de pacienți ar trebui tratați.

În acest ritm, doar 17 pacienți cu risc crescut ar trebui tratați după cinci ani, au spus autorii.

In general, medicamentele sunt probabil rezervate pentru pacientii cu risc crescut, care vor avea un efect terapeutic mai mare, a spus Stone.

Două studii clinice au fost finanțate de producătorii respectivi de medicamente - Amgen pentru evolocumab și Medicines Company/Alnylam Pharmaceuticals pentru inclisiran.

Ambele studii au fost raportate pe 17 martie în New England Journal of Medicine pentru a coincide cu prezentările planificate la reuniunea anuală a Colegiului American de Cardiologie din Washington, DC.