Stomacul micuțului tău este deranjat, așa că ai decis să elimini glutenul din dieta ta? Chiar dacă vă referiți bine, este posibil ca această soluție să nu fie cea potrivită. Lasă-mă să explic de ce.

omiteți

Ce este o biopsie?

Biopsia intestinului subțire este un examen endoscopic. Este un endoscop optic dispozitiv, de multe ori numit și furtun, la capătul căruia se află cameră mică. Când un medic folosește un endoscop se pune pe loc, ia o mostră (ideal 3 - 4) folosind o pensă de biopsie (fir terminat cu o pensă mică). Probele luate sunt trimise la analiza histologică.

Cum funcționează o biopsie a intestinului subțire?

Examinarea sau prelevarea de probe, nu sunt dureroase, dar pot fi enervante. Se face o biopsie ambulatoriu, în cabinetul gastroenterologului. În cazul copiilor mai mici biopsia se efectuează sub anestezie generală deoarece pacientul nu trebuie să se miște. Atunci este necesar spitalizare pe termen scurt.

Rabdator, mici și mari, întins pe o parte în timpul examinării iar asistenta își pune un protector în gură pentru a preveni posibile vătămări sau deteriorări ale furtunului. Medicul introduce lent endoscopul prin gură, faringelui, esofagului și stomacului din intestinul subțire. Acolo ia o mostră. Deși sună înfricoșător, este posibil să te descurci.

El nu trebuie înainte de examinare firimiturile tale:

  • mâncați: 6 - 12 ore (depinde de recomandarea medicului dumneavoastră) înainte de procedură
  • băutură: 4 ore înainte de procedură

De ce nu ar trebui să opriți glutenul înainte de biopsie ?

Este îngrozitor să te uiți la o firimitură care suferă după ce ai mâncat o masă. Cu toate acestea, schimbarea meniului înainte de a pune un diagnostic vă poate cauza multe probleme.

  1. Pacienții care aleg să nu consume gluten înainte de diagnostic pot avea rezultatele înclinate, adică negativ fals. Datorită omiterii glutenului alimente mucoasa intestinală arată sănătoasă iar boala celiacă nu va fi confirmată, chiar dacă pacientul o are.
  2. Presupunere, că pacientul are boală celiacă, nu există diagnostic. Dacă diagnosticul nu este raportat de un gastroenterolog, alți medici nu o vor accepta.
  3. Fără diagnostic pacientul nu are dreptul să prescrie alimente doctor, pentru a postapentru alimentatia dieteticanici pe cardul ŤZP.

Cu toate acestea, multe mame refuză o biopsie pentru că nu vor să expună copilul la anestezie generală. Problema dar poate apărea și la grădiniță, unde seful bucatariei s-ar putea să nu fie de acord să vă hrăniți copilul, când diagnosticul nu este recunoscut.

Cu cât timp înainte de examinare este necesar să consumați gluten?

Opiniile medicilor cu privire la încărcarea cu gluten a intestinului subțire diferă. De cine după unii este suficient dacă se servesc alimente fără gluten 3 până la 4 luni înainte de examinare, alții necesită, pentru ca pacientul să mănânce o dietă fără gluten cel puțin 6 luni.

De ce medicilor nu le place când un pacient încetează glutenul înainte de a pune un diagnostic?

Motivul principal este rezultatele unei examinări distorsionate. În ciuda faptului că pacientul se simte mai bine datorită unei diete fără gluten, doctorul pentru a determina boala are nevoie de rezultatele examinării. Problema apare atunci când pacienții care nu consumă gluten refuză să se reîncarce cu gluten, dar îi cer medicului să le accepte diagnosticul.

Excepția confirmă regula

În 2012, Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție (ESPHGAN) a emis orientări poate fi diagnosticat la copii și adolescenți cu boală celiacă fără biopsie, cu condiția ca pacientul pediatric:

  1. prezintă simptome tipice ale bolii celiace,
  2. are valoarea anticorpilor TTG (anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare) în IgA De 10 ori mai mare precum limita superioară de referință și în același timp are anticorpi pozitivi împotriva endomisiei (Omologii EMA),
  3. are genetică pozitivă confirmată de prezența unui heterodimer

  1. STUPPACHEROVÁ, B. 2015. Boala celiacă este un cameleon printre boli. În: Sănătate, jurnalul adevărului. https://zdravie.pravda.sk/zdrava-vyziva/clanok/348038-celiakia-je-chameleon-medzi-chorobami/
  2. Endoscopie cu boală celiacă suspectată. În: Diacel.sk, 2012. http://www.diacel.sk/endoskopia-pri-podozreni-na-celiakiu/

Liniile directoare ESPGHAN pentru diagnosticul bolii celiace - J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 54: 136-160