curând

subiecte asemănătoare

Te arzi des? Medicii diagnostică refluxul fără probleme. Dar acalazia este detectată doar prin examinări speciale. Din fericire, poate fi operat. După nou, destul de blând și fără cicatrici. Dar vei fi ușurat ...

Suferința Janei cu mâncarea a început în mod discret. „Mă grăbeam, uneori mă durea pieptul după masă, mă chinuia o tuse, alteori respingeam bucăți întregi de mâncare nedigerate. După patru ani, am ajuns într-o stare în care îmi era frică să înghit ceva deloc ", recunoaște el că i-a fost frică de cel mai rău. Simțea că tot ce mânca stătea înăuntrul ei. „Am încetat să mănânc multe lucruri complet, mi-am dat doar bucăți mici și am turnat literalmente apă și pe ele. În cele din urmă, n-am putut să-l înghit nici pe acela. Am fost la gastroscopie în mod regulat, dar nu au aflat nimic, așa că am rezervat pentru un loc de muncă specializat. Examinarea a confirmat că am acalazie a esofagului, a fost foarte îngustată și mâncarea nu a intrat în stomac ", a auzit în cele din urmă un diagnostic despre care nici măcar nu mai citise niciodată. Și a stat ore în șir în spatele internetului, în speranța de a-și da seama ce nu se întâmpla cu ea.

În fiecare an, suntem diagnosticați cu acalazie, o boală neplăcută care face imposibilă înghițirea de alimente și, uneori, de lichide pentru aproximativ cincizeci de persoane. Esofagul este un organ gol care formează și mușchi, se conectează la faringe și se deschide în stomac. Dacă funcționează corect, contracțiile celulelor musculare asigură că, atunci când este înghițită, dieta se mută în stomac, care separă animalul circular de esofag. Mușchiul se contractă, esofagul se deschide, iar mâncarea intră în stomac.

„În cazul unei tulburări a mobilității esofagiene, mușchiul său fie paralizează complet, iar alimentele nu se pot deplasa spre stomac, fie există o tulburare în deschiderea sfincterului esofagian inferior, iar alimentele nu cad în stomac”, Jan Martínek, dr., De la Institutul de Medicină Clinică și Experimentală din Praga. La locul de muncă de acasă, a efectuat peste șaizeci de intervenții chirurgicale de achalazie de succes cu o nouă metodă, miotomia endoscopică orală. Din octombrie, l-au operat și în spitalul din Trnava.

Hlt se oprește

De asemenea, Jane a fost sugerată medicului prin operație orală. La prima vedere, părea terifiant, dar acum se bucură că a suferit-o. „În sfârșit, pot mânca normal, nu este întotdeauna sută la sută, dar spre deosebire de ceea ce am experimentat înainte, este complet mișto. Chiar și noaptea dorm liniștit și nu am nicio durere ", este fericită Jana, care a reușit eroic examinările neplăcute preoperatorii, în special manometria.

Toxina botulinică doar pentru o clipă

Uneori este posibil să trebuiască să vă faceți griji cu privire la înghițire de ani de zile până când se dovedește că esofagul nu funcționează așa cum ar trebui. Gastroscopia singură nu trebuie să găsească vina. „Nu cunoaștem cauzele bolii, una dintre ipoteze este că infecția este de vină. Oamenii cu vârsta cuprinsă între douăzeci și patruzeci de ani suferă cel mai adesea de acalazie, dar și copiii se pot îmbolnăvi ”, spune conf. „Există mai multe tratamente, dificultatea înghițirii poate fi ameliorată prin medicație sau injectarea de toxină botulinică în sfincterul esofagian inferior, ceea ce împiedică contracția acesteia. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt foarte eficiente și chiar nepotrivite pentru stadiile mai avansate ale bolii. Folosim toxina botulinică mai degrabă la pacienții vârstnici, dar trebuie să o plătească și să o repete după trei până la șase luni, deoarece efectele substanței vor dispărea ", spune un gastroenterolog.

Balon și tăiat

Esofagul poate fi mărit și prin dilatare pneumatică, în care se introduce un balon special prin endoscop. O altă metodă este miotomia chirurgicală - chirurgul taie stratul muscular exterior al părții inferioare a esofagului și, în același timp, își reglează ieșirea stomacală, astfel încât acizii să nu revină la el. „Achalasia nu poate fi vindecată definitiv, chiar și după operație simptomele se pot întoarce sau se pot agrava, pacientul trebuie să meargă în continuare la controale”, subliniază profesor asociat Martínek. El vede cel mai mare avantaj al noii metode endoscopice prin aceea că este mult mai blând cu pacientul. „Medicul introduce un endoscop prin gură între mucoasă și mușchiul esofagului, creează un tunel în stomac și face o incizie lungă de opt până la cincisprezece centimetri în animalul inferior, care este închis cu cleme endoscopice. Mușchii contractați ai esofagului se vor relaxa și clipurile se vor dizolva în timp, pe care pacientul nu le va simți deloc ”, descrie micul miracol profesor asociat Jan Martínek. Compania de asigurări rambursează operațiunea.

Ceea ce duce la descoperirea acalaziei

  • Raze x la piept
  • gastroscopie - medicul introduce o sondă în stomac pentru a exclude alte cauze ale bolii
  • Pasajul cu raze X - o substanță contrastantă pe care o bei și în imagine arată rătăcirea alimentelor din tractul digestiv
  • manometrie - o sondă subțire, pe care medicul o introduce prin nas, măsoară presiunea în diferite zone ale esofagului

Opusul acid

Opusul achalaziei este refluxul, refluxul acizilor stomacali în esofag. De multe ori provoacă o arsură la stomac neplăcută. Dacă te deranjează mai mult de o lună, ai un gust acru sau fierbinte împreună cu un miros în gură, te face să tuși, te doare în spatele sternului, vomiți, te umfli, suferi de flatulență sau gargară, vezi un doctor. „Revenirea frecventă a acizilor din stomac către esofag este agresivă, irită căile respiratorii superioare, poate duce la astm, poate provoca sinuzită sau poate deteriora dinții. Nu merită să-l subestimăm, conținutul gastric acid de pe membrana mucoasă a esofagului provoacă, de asemenea, modificări grave, provoacă inflamații cronice, ulcerații sau îngustarea esofagului, chiar și o tumoare malignă ", avertizează MUDr. Miloš Bubán. Acidul se întoarce în esofag atunci când corpul are mult din el sau când sfincterul esofagian inferior este slăbit, ceea ce reprezintă o boală de reflux.

Bucăți mici și lente

Etapele mai ușoare ale bolii de reflux nu au nevoie de medicamente. Puteți neutraliza limita ocazională ridicată de acid stomacal cu antiacide pe care le primiți fără prescripție medicală. „Există, de asemenea, produse care reduc producția de acid gastric și procinetice care susțin capacitatea esofagului de a se curăța singur”, spune MUDr. Miloš Bubán. „Cu toate acestea, urmarea unei diete este mai bună decât drogurile. Sari peste alimente acre, produse de patiserie proaspete, produse lactate grase, unele legume crude - ardei, roșii, ceapă, usturoi. Dieta nu trebuie să irite digestia, să fie prea picantă, este bine să limitați ciocolata, alcoolul și să excludeți băuturile gazoase. Nu fumați! ”, Spune dr. Miloš Bubán. „Mănâncă ultima masă nu mai târziu de patru ore înainte de culcare, mănâncă bucăți mici și încet, vei înghiți și mult aer atunci când mănânci repede.” De asemenea, el sfătuiește să nu te apleci înainte și să încercați adesea să nu ridicați sarcini grele.

Stomacul este suturat

„Stările de reflux mai severe necesită tratament endoscopic. Secțiunea îngustată a esofagului este întinsă de dilatatori, de obicei de mai multe ori, pacientul trebuie să vină de două până la trei ori. O altă posibilitate este recanalizarea secțiunii înguste folosind un laser, se face și endoscopic. Un tub stent, plastic sau metal poate fi de asemenea introdus în porțiunea restrânsă. Extinde esofagul astfel încât pacientul să poată înghiți ", explică expertul. Dacă metodele endoscopice nu ajută sau nu pot fi utilizate, intervenția chirurgicală nu va fi evitată. "Secțiunea îngustată a esofagului este îndepărtată și, dacă este scurtă, stomacul este suturat imediat sau înlocuit cu o proteză artificială sau o parte a intestinului subțire", spune MUDr. Miloš Bubán.

Când ardeți, încercați curând aceste ierburi »

Ce dezvăluie boala de reflux

  • Gastroscopie - se poate preleva o probă din esofag pentru examinare histologică
  • Ph-metria - medicul introduce o sondă subțire prin nas la aproximativ cinci centimetri deasupra trecerii esofagului în stomac și determină pH-ul. Valorile reale ale pH-ului sunt procesate de un dispozitiv pe care pacientul îl poartă cu el timp de 24 de ore.
  • Manometrie
  • Examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast

Sfaturi sănătoase

Dacă aveți reflux, săriți:

  • alimente acre
  • brutărie proaspătă
  • produse lactate grase
  • ardei crud, roșii, ceapă și usturoi
  • mâncare picantă
  • ciocolată
  • cafea și ceai din fructe
  • alcool
  • bauturi acidulate
  • țigări

Acid și enzime

Sucul gastric conține acid clorhidric puternic și enzime pentru digestia alimentelor. Stomacul este protejat de efectele lor de mucoasa, care conține stratul de mucus. Mucoasa esofagului nu are o astfel de mucoasă, deci este nefiresc dacă conținutul stomacului intră în esofag.

Protecția naturală a esofagului de componentele agresive ale conținutului stomacului este un animal inferior sănătos, o producție suficientă de salivă, funcționarea normală a stratului muscular al esofagului și condițiile anatomice ale stomacului și esofagului.