Imaginați-vă că anvelopa vă sparge și sufletul este împins afară prin gaură sub forma unui balon. Ceva similar se întâmplă în timpul unei pauze sau hernie.
5 august 2011 la 12:00 12:00 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
Este rupt în mod popular sau hernia numită bandă. Este o problemă de sănătate relativ comună și afectează bărbați, femei și copii fără excepție. Uneori se poate întâmpla ca un nou-născut să se nască cu o pauză, este frecvent la copiii prematuri.
Căptușeala interioară a cavității abdominale este împinsă afară prin zona slăbită a peretelui abdominal sau prin fisura creată. Ierburile pot fi congenitale sau dobândite, dar există mai multe specii. Dacă arcuirea este îndreptată în afara cavității abdominale, vorbim de o hernie externă. Jocurile de interior sunt mai puțin frecvente. Apoi banda se află direct în cavitatea abdominală. „Cea mai frecventă este o dungă în zona inghinală, mai rar în zona coapsei sau a buricului, dar există și forme speciale de dungi în pelvisul mic. Dungile care se formează în locul rănilor postoperatorii sunt, de asemenea, o formă frecventă ”, explică chirurgul Jaroslav Sekáč din II. Clinica chirurgicală LFUK și FNsP Spitalul St. Chiril și Metodie în Bratislava.
Tuse, dar și obezitate
Cauzele striului sunt încă neclare, dar Jaroslav Sekáč indică o posibilă legătură cu o creștere a presiunii intraabdominale datorată tusei persistente, de exemplu la fumători sau în cazul bolii pulmonare obstructive cronice.
Poate fi, de asemenea, cauzată de deficiența dobândită de colagen și, de exemplu, obezitatea, sau dunga poate fi cauzată de un efort fizic mare.
Banda trebuie operată adesea. „Acest lucru evită posibile complicații mai grave în viitor, dar nu este o indicație absolută a performanței chirurgicale. De exemplu, pacienții cu ciroză hepatică prezintă un risc ridicat ", adaugă medicul.
O intervenție chirurgicală urgentă este necesară în cazul în care ansa intestinală, care nu poate fi returnată în mod liber în cavitatea abdominală, este împinsă printr-o fisură și dacă aportul de sânge și nutriția sa se deteriorează treptat, astfel încât partea intestinului extins să moară.
Care sunt optiunile
La pacienții cu risc crescut, soluția este un brâu abdominal, care împiedică alunecarea conținutului cavității abdominale prin zona slăbită. Centurile abdominale sunt plătite integral de compania de asigurări și prescrise de chirurg. Centura este personalizată pentru pacient. Rareori este posibil, de comun acord, ca personalul companiilor care realizează un dispozitiv să vină la pacient pentru a-i lua măsurătorile și pentru a aduce dispozitivul direct acasă mai târziu.
A doua opțiune este o soluție chirurgicală, există practic două tipuri de bază de operații - direct prin peretele abdominal și laparoscopic. În primul caz, se face o incizie plastică normală cu țesuturile pacientului însuși. Această tehnică a fost utilizată ca singură alternativă până la sfârșitul anilor '90. Cu toate acestea, rezultatele nu au fost 100% și, prin urmare, diferite sculpturi sunt încă utilizate în diferite locuri de muncă, în funcție de locul de muncă care are cea mai bună experiență.
Tehnica laparoscopică folosește plase din diferite materiale, fie absorbabile, fie neabsorbabile. Astfel de plase sunt aplicate defectului fie de jos, fie de sus, închizând astfel defectul.
Posibile complicații
Dacă aveți o dungă și medicii au optat pentru o soluție chirurgicală, posibilele complicații sunt în esență aceleași ca și în alte intervenții chirurgicale de rutină. Potrivit medicului, este vorba, de exemplu, de vindecarea unei plăgi cu infecție, reapariția herniei, deteriorarea ramurilor nervoase într-o localitate dată, cu durere ulterioară la locul operației. O complicație poate fi, de exemplu, creșterea excesivă a ochiului în peretele intestinal, dacă ochiul intră în contact cu intestinul.
Bărbații tind să-și facă griji că dunga le poate afecta fertilitatea și viața sexuală. Jaroslav Sekáč spune că nu există un astfel de risc. Cu toate acestea, reapariția trupei poate fi o problemă. Aceasta este o problemă complexă și probabil singura opțiune este reoperarea.
Dacă am putea alege între aceste două tehnici chirurgicale, fiecare ar fi probabil înclinată spre o tehnică laparoscopică mai puțin invazivă. Pe baza acestui fapt, însă, medicul decide asupra unei metode specifice?
Jaroslav Sekáč spune că „nu există reguli clare în Slovacia atunci când se operează clasic și când se operează laparoscopic. Cu toate acestea, există o societate chirurgicală în lume care se concentrează doar pe benzi și chiar publică un jurnal separat. Această companie face câteva recomandări pentru a ghida locurile de muncă chirurgicale, care este o metodă foarte populară, în special în SUA.
Conform acestor recomandări, tehnica laparoscopică este în prezent preferată. Dacă există o reapariție a benzii și operația inițială a fost laparoscopică, operația corectivă se va efectua folosind tehnici convenționale și invers. ”Doctorul avertizează că, în situația economică actuală, operația cu plasă poate fi o problemă, atât din cauza costul ochiurilor de plasă, care poate fi de 200 - 300 EUR, în ciuda faptului că a fost plătit de companiile de asigurări, precum și de echipamentele la locul de muncă.
Turnul laparoscopic nu este disponibil peste tot, experiența cu tehnici laparoscopice și timpul de funcționare pot fi, de asemenea, o problemă. O astfel de operație la locurile de muncă în care laparoscopia nu se efectuează în mod obișnuit, durează de obicei mai mult decât operația convențională.