Tusea nu este o boală, ci un simptom. Dar ce ne poate spune?

Ce este tuse?

Tusea este un reflex defensiv natural al organismului, al cărui centru este situat în măduva spinării alungită. Prin tuse, corpul încearcă să curățe căile respiratorii, să le păstreze permeabile și să îndepărteze din ele produsele patologice și corpurile străine. Tusea dispare împreună cu cauza iritării sau cu o scurtă întârziere.

Tu stii asta?

Epiteliul suprafeței mucoaselor căilor respiratorii produce în mod constant o cantitate mică de mucus. Când virușii, bacteriile, iritanții sau substanțele periculoase intră în organism, receptorii căilor respiratorii superioare și inferioare reacționează cu o producție crescută de mucus, care se îngroașă treptat și rămâne pe pereții căilor respiratorii. Corpul caută să îndepărteze substanțele străine și să elimine excesul de mucus printr-un reflex defensiv tuse și astfel curățați căile respiratorii.

Tusea este uneori o reacție naturală, inofensivă la un mediu prăfuit, dar uneori poate fi un simptom al unei boli grave, nu doar a căilor respiratorii. Prin urmare, este important să nu-i subestimăm apariția.

Tu stii asta?

La tuse, aerul comprimat părăsește căile respiratorii, uneori cu o rată mai mare de 900 km/h (mai rapid decât un uragan)?

Cauzele tusei

Tusea este un simptom relativ frecvent cauzat de iritarea căilor respiratorii sau cauze în afara căilor respiratorii.

Iritarea tractului respirator este de obicei cauzată de infecții respiratorii. În inflamațiile infecțioase, există o producție crescută de mucus în epiteliul ciliar al tractului respirator inferior, de care organismul scapă prin tuse.

Printre cele mai frecvente infecții ale tractului respirator inferior includ atât acut cât și cronic bronşită A bronhiile de origine virală și bacteriană, care poate crește până la pneumonie A pleura.

Tuse însoțește, de asemenea boli ale căilor respiratorii superioare: rinită virală, faringită acută și cronică bacteriană (faringită) și laringită (laringită).

Mai mult de 70% dintre boli sunt de origine virală, mai puțin de 30% dintre boli sunt cauzate de bacterii.

Tusea este un efect secundar alte infecții grave: tuse convulsivă, rujeolă, tuberculoză pulmonară etc.

Alte posibile cauze ale tusei:

  • exacerbări (noi, reapariția bolii) bolilor respiratorii cronice (astm bronșic și BPOC - boală pulmonară obstructivă cronică);
  • reflex defensiv atunci când un corp străin intră în căile respiratorii inferioare sau iritații sau leziuni ale căilor respiratorii inferioare prin inhalarea alimentelor, fluidelor;
  • îngustarea lumenului traheei și bronhiilor (tuse în astmul bronșic, pneumonită alergică, bronșită cronică, BPOC);
  • boli oncologice (tumori ale plămânilor și ale altor părți ale sistemului respirator).

Tu stii asta?

antibiotice

Dacă este necesar să se facă distincția între infecția virală și cea bacteriană, se examinează proteina C reactivă din sânge (CRP). Această metodă este acum disponibilă în mod obișnuit în clinicile de medicină generală.

Marele avantaj este disponibilitatea rezultatului în proces 3-5 minute. Dezavantajul este că această examinare pentru adulți este acoperită doar de una dintre companiile de asigurări. Cu CRP, medicii pot distinge în mod fiabil între infecțiile virale și bacteriene, eliminând prescripția inutilă a antibioticelor și reducând creșterea rezistenței la antibiotice.

Tu stii asta?

Tuse convulsivă devine un diagnostic din ce în ce mai frecvent în clinicile de medicină generală? Această boală este cauza unei tuse care durează mai mult de 7 zile 10 - 32% pacienți adulți, în special în grupa de vârstă 20 - 44 de ani, dar apare și la grupele de vârstă mai în vârstă?

Cauzele tusei situate în afara căilor respiratorii

Acestea includ boli grave, cum ar fi fibroză chistică, sarcoidoză, boli de inimă, boală de reflux gastric.

Tusea psihogenă este o tuse care apare pe baze psihosomatice. Este mai tipic pentru femei și cauzele sale sunt încă necunoscute.

Tusea iatrogenă este provocată de efectele secundare ale medicamentelor (de exemplu, medicamente pentru inimă, hipertensiune arterială - inhibitori ai ECA, beta-blocante etc.)

Nu este o tuse ca o tuse

Deși tusea este un motiv obișnuit și cel mai frecvent pentru vizitarea unui medic generalist pentru adulți sau a unui medic pediatru, determinarea cauzei acesteia și aplicarea unui tratament adecvat nu sunt întotdeauna ușoare. Prin urmare, este important să identificați corect tipul de tuse.

Abordarea sistematică a medicului pentru evaluarea acesteia începe cu clasificarea tusei în funcție de durată.

Clasificarea tusei după durată:

  • tuse acută - mai puțin de trei săptămâni;
  • tuse subacută 3-8 săptămâni;
  • tuse cronică - mai mult de 8 săptămâni.

Tuse acută - este cel mai adesea cauzată de o infecție acută a tractului respirator superior de origine virală, dar poate fi și un simptom al unei probleme cardiorespiratorii acute. Tusea acută pe termen scurt poate provoca, de asemenea, inhalarea unui corp străin sau iritanți. Deși tuse acută se rezolvă fără tratament în termen de două săptămâni, ar trebui instituite teste suplimentare în grupurile cu risc, deoarece tuse acută poate fi primul semn al unei boli mai grave.

Tuse subacută - durează mai mult de 3 săptămâni și mai puțin de 8 săptămâni. Diagnosticurile probabile sunt tuse postinfecție, sinuzită bacteriană, astm, debutul tusei cronice. Posibilitatea pertussis (o boală infecțioasă cauzată de Bordetella pertussis) ar trebui luată în considerare în diagnostic.

Tuse postinfecțioasă - persistă până la 11-25% dintre pacienții cu infecție acută a tractului respirator superior și/sau inferior tratată sau subtratată. Este definită ca o tuse care a început ca o infecție acută a tractului respirator și nu este complicată de pneumonie (pneumonie). Tusea postinfecțioasă necomplicată dispare chiar și fără tratament, dar este recomandabil să respectați recomandările și tratamentul medicului.

Tuse cronică - este cel mai adesea cauzată de sindromul de tuse al căilor respiratorii superioare (sindromul fluxului postnasal), astm, bronșită eozinofilă neastmatică, boala de reflux gastric singură sau cu alte cauze. Rolul fumatului și utilizarea anumitor medicamente (ACE-I) ar trebui, de asemenea, luate în considerare în diagnostic. Durează mai mult de 8 săptămâni și nu dispare spontan. Afectează semnificativ calitatea vieții pacientului.

Sursa foto: Adobestock.com

Clasificarea tusei în funcție de producția de mucus

Tuse iritantă (neproductivă) uscată

Se caracterizează prin accese severe și convulsive de tuse. O tuse iritantă poate provoca de ex. fum de țigară, praf, gaze sau vapori chimici. În inflamația infecțioasă a căilor respiratorii, apare în primele zile, de obicei nu durează mai mult de 2-3 zile, sputa nu se formează aproape deloc sau doar în cantități mici, iar tusea însoțește adesea durerea din spatele sternului.

Tusea uscată este, de asemenea, tipică pentru pacienți cu astm bronșic, cu boala de reflux, sau pleurezie. Poate fi și un simptom boala de inima. Apare adesea noaptea și dimineața și reduce calitatea somnului.

Tuse umedă (productivă) tuse

Acest tip de tuse se caracterizează prin producerea mai multor mucus. Acumularea de mucus în căile respiratorii reduce permeabilitatea acestora. Pacientul tuseste mult si respira mai tare. Deși tusea elimină excesul de mucus, plin de germeni, o tuse puternică productivă înseamnă un efort considerabil pentru pacient.

Culoarea mucusului poate fi translucidă, albă, galbenă, galben-verzuie, de culoare verde până la sânge și consistența lor rar-apoasă, vâscoasă, chiar spumoasă. Culoarea și consistența sputei este un indicator diagnostic important. Originea sputei poate fi nu numai în tractul respirator inferior, dar poate fi tusea mucusului care curge în nazofaringită, sau beneficiază de cavități.

Astfel, tusea poate avea diverse motive. Cu toate acestea, diagnosticul și tratamentul acestuia sunt pe deplin de competența medicilor. Pacientul ar trebui să evite autodiagnosticul cauzelor sale, dar cu siguranță nu ar trebui să subestimeze apariția acestuia și ar trebui să aibă încredere în medic cu probleme de sănătate.

La diagnosticarea cauzelor sale, el ar trebui să ajute medicul cu informații adevărate despre posibila cauză a acestuia (de exemplu fumatul, boala tranzitorie), apariția acestuia sau simptomele.

Cu toate acestea, pacienții înșiși au deseori probleme cu descrierea corectă a caracteristicilor tusei. Identificarea cauzei tusei vă permite să începeți un tratament eficient și astfel să îmbunătățiți calitatea vieții pacientului.

Sursa foto: Adobestock.com

Tu stii asta?

  • cu o tuse acută își va vizita medicul generalist numai despre 20% pacienți?
  • femeile mai des decât bărbații într-un raport de 2: 1 ?
  • pentru multe femei, motivul vizitei la medic nu este tusea în sine, ci scurgerea de urină asociată cu aceasta?
  • majoritatea pacienților gestionează singuri tratamentul acut al tusei?
  • pacienții cumpără de obicei medicamente fără prescripție medicală sub formă de picături, siropuri, ceaiuri?
  • nu este neobișnuit ca pacienții să ia reziduuri de medicamente de la alți membri ai gospodăriei, de ex. după copii?
  • Rezultatul este ineficiența tratamentului cu subdozarea acestuia, resp. consumul de droguri după data de expirare?

Tratamentul tusei

Deși în cazul unei tuse de intensitate mai mică, nu este necesar să vizitați imediat un medic, tratamentul său este încă în mare parte de competența medicului. În caz de evoluție ușoară, un farmacist cu experiență într-o farmacie poate oferi, de asemenea, sfaturi de specialitate. Cu toate acestea, este întotdeauna necesar să citiți prospectul în detaliu și să respectați doza recomandată de experți.

Când să vedeți un medic?

  • dacă tusea nu face nici după 5-7 zile după tratamentul cu produse fără prescripție medicală și repaus la pat, tinde să scadă, dimpotrivă, se agravează,
  • în cazul unui pacient cu boli asociate,
  • în cazul unui copil sub un an,
  • dacă este o femeie însărcinată sau care alăptează.

Tu stii asta?

Tratament tuse acută nu afectează rezultatul bolii? Medicația este recomandată numai atunci când atacurile de tuse sunt frecvente și severe sau tuse tulbură somnul, persistă și este dureroasă. În cazul unei tuse epuizante, expertul recomandă supresoare pentru tuse, care sunt indicate în principal înainte de culcare.

Tusea productivă este susținută de tuse de spută prin consumul de droguri și de tuse pe termen scurt.

Remediile pentru tratamentul tusei sunt împărțite în două grupe:

  • Antitusive. Supresivele pentru tuse sunt utilizate pentru tuse iritantă uscată, când tuse nu aduce ușurare și tuse pacientului este epuizată și nu îi permite să doarmă liniștit. Se administrează de obicei pentru tuse acută în primele zile de boală infecțioasă, precum și pentru tuse subcronică (în special postinfecțioasă) și cronică. Utilizarea lor pe termen lung în bolile infecțioase sau bolile asociate cu producția crescută de mucus nu este adecvată.
  • Expectorații și mucolitice. Este un grup divers de medicamente care reduc densitatea mucusului sau măresc producția de mucus subțire, ceea ce facilitează expectorarea lor din organele respiratorii.

Medicamentele pentru tuse vin sub formă de siropuri, picături, tablete efervescente, pastile sau tablete convenționale pentru înghițire.

Dacă tusea durează mai mult de trei săptămâni și este rezistentă la tratamentul prescris, experții pacientului trimit la alte examinări, deoarece în astfel de cazuri tusea poate fi semnul unei boli mai grave.

Există prevenirea tusei?

Prevenirea tusei singură nu există. Cu toate acestea, există un set de măsuri eficiente pentru a reduce cauzele care duc la apariția bolilor legate de tuse.

Cele mai frecvente cauze ale tusei sunt infecții ale tractului respirator. Prin urmare, este important să consolidați sistemul imunitar și să respectați un set de măsuri preventive împotriva bolilor infecțioase (evitarea unui mediu cu un număr excesiv de persoane, pansament adecvat, igienă aprofundată, întărire, ventilație, respectarea principiilor stilului de viață sănătos - alimentație sănătoasă și echilibrată, cu o mulțime de vitamine și minerale, mișcare și somn, respectarea unui regim de băut, „nefumători”).

De ce să eviți oamenii care tusesc?

Deoarece transmiterea agenților patogeni patogeni la bolile infecțioase are loc cel mai adesea infecție cu picături. Prin strănut și tuse, o persoană bolnavă eliberează în aer mucusul căilor respiratorii infectate, care intră în corpul altei persoane prin inhalare.

Ce să nu facem dacă tusim:

  • mergi în locuri cu o concentrație mare de oameni,
  • Fum,
  • stai în camere neventilate,
  • stai într-un aer prea cald sau prea rece.

Ce trebuie făcut dacă tușim:

  • În cazul unei boli infecțioase, rămâneți acasă și păstrați-vă calmul în pat.
  • Mai ales în cazul bolilor infecțioase, este important să fim atenți la mediu. Când tușiți, protejați-vă gura (mai degrabă cu o batistă decât cu o mână), spălându-vă mâinile des.
  • În caz de boală, evitați să vă dați mâna.
  • Alimentați corpul cu o cantitate suficientă de lichide (în special ceaiuri).
  • Ajută la umidificarea aerului.
  • Dacă afecțiunea nu se ameliorează după 5-7 zile de autotratare sau chiar dacă tusea se agravează, este necesar să consultați un medic.
  • Tusea în stadiile incipiente trebuie consultată cu un medic în cazul pacienților cu boli cronice grave, femeilor însărcinate sau care alăptează și copiilor cu vârsta sub un an.
Sursa foto: Adobestock.com

Sfaturi cu privire la administrarea medicamentelor pentru tuse sau ce ar trebui să știm despre automedicație?

Este necesar să recunoaștem efectele antitusivelor și expectoranților.

Tuse seacă este epuizant pentru pacient și este exacerbat de un mediu uscat și cald. Această tuse nu are niciun efect terapeutic și este în mare parte suprimată de antitusive. Antitusivele nu trebuie utilizate mai mult de 5-7 zile.

Tuse umedă nu poate fi suprimat de medicamente care îl opresc, ci dimpotrivă pot fi susținute de mucolitici - agenți care lichefiază mucusul și expectoranții - medicamente care susțin tuse.

Combinând antitusive și expectorante nu este recomandat. O excepție poate fi o tuse iritantă care nu permite pacientului să adoarmă. În acest caz, antitusivul este utilizat noaptea și în timpul zilei preparate pentru tuse și diluarea mucusului.

Luați ultima doză de medicamente pentru tuse cu două ore înainte de culcare pentru a tuși noaptea, ceea ce vă deranjează cel mai puțin somnul.

Rețete de tuse de casă

  • Ceai de ceapă sau suc de ceapă eliberat de ceapă tocată stropită cu miere.
  • Ceaiuri sau siropuri din plante adecvate din: primăvară de primăvară, mentă, must, mamă, cimbru, tei, mentă, hibiscus etc. Totuși, este bine să consultați aici un medic sau farmacist, deoarece unele plante medicinale sunt utile în tratamentul tusei productive, altele în tratamentul tusei uscate.
  • În caz de tuse uscată și iritantă, o folie de supraîncălzire cu un strat gros de unguent (gâscă, porc, ulei de măsline) acoperit cu o cârpă de bumbac, resp. încălzirea căldurii pieptului (termofor, biolamp).
  • Consumul de miere în combinație cu lămâia este recomandat și de studiile profesionale.

Inspecția profesională a fost asigurată de MUDr. Jana Bendová, dr., Medic generalist pentru adulți cu atestare la examene medicale și medicină internă, membru al comitetului Societății slovace de medicină generală practică.

Procesat de:

MUDr. Jana Bendová: Pacient cu tuse la cabinetul unui medic generalist.