În prezent, posibilitățile și formele de nutriție pentru pacienții oncologici se îmbunătățesc constant. Experții de la XVI au abordat și acest subiect. Congresul Societății Medicale Slovace.

pacient

Președintele Ligii împotriva cancerului, MUDr. Eva Siracká, dr., A indicat o nouă eră a îngrijirii bolnavilor de cancer. Include îngrijirea psihosocială, care permite persoanelor cu cancer să revină la viața socială și profesională. În Europa există în fiecare an 1.300.000 de pacienți cu cancer în vârstă de muncă. Mulți pacienți nu se pot întoarce la locul de muncă inițial; prin urmare, protecția pacienților începe să fie aplicată mai riguros, iar calitatea vieții, inclusiv furnizarea unei nutriții adecvate, capătă atenție. Noua legislație europeană ar trebui să țină cont mai mult de îngrijirea psihosocială și de reabilitare, dar să ofere, de asemenea, oportunități mai mari pentru participarea celor tratați și vindecați în viața activă.

Experiența arată că femeile de vârstă mijlocie sunt cele mai discriminate, urmate de lucrătoarele manuale. Ligile de cancer din Europa încearcă să sensibilizeze angajatorii - subliniind faptul că sunt mulți oameni care și-au revenit, dar au nevoie de companii și firme pentru a le întâlni. Pacienții cu cancer au, de asemenea, dificultăți în asigurări atunci când călătoresc în străinătate. Cu toate acestea, conform sondajelor, situația variază de la o țară la alta.

Cancerul este o povară mare pentru pacient - fizic, mental și social. Spitalele specializate în oncologie încearcă în prezent să ofere îngrijiri mai cuprinzătoare, care includ, de asemenea, consiliere psihologică și socială și recomandări în domeniul nutriției. Aceste servicii ar trebui furnizate pacienților și rudelor acestora încă din prima zi de diagnostic al cancerului.

Doc. MUDr. Eva Valovičová, CSc., De la Liga împotriva cancerului, specialist în nutriția pacienților oncologici, a subliniat necesitatea ajutorului psihologic nu numai în spital, ci și în timpul ambulatoriei și îngrijirii la domiciliu. Ajutorul psihologic și nutriția fac parte din tratamentul de susținere a cancerului. Pacienții suferă adesea de anorexie, diaree, vărsături în timpul tratamentului. Starea nutrițională a pacientului trebuie monitorizată din diagnosticul cancerului. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna respectat. Medicii sunt puțini în număr de pacienți și nu au suficient timp pentru interviuri mai lungi. Diagnosticul stării nutriționale trebuie făcut la prima intrare. Pacientul trebuie monitorizat pentru intervenții și tratament ulterior, iar nutriția sa trebuie ajustată individual. Pașii necorespunzători includ foamea pe care o suferă pacienții ca urmare a informațiilor inexacte sau incomplete de la vindecători și centre de consiliere online, „necontrolate” de către experți. Nutriția personalizată este în mâinile unui expert. Dacă este posibil, pacientul trebuie să dezvolte o mișcare adecvată.

Cum să asigurați o nutriție adecvată a unui pacient cu cancer?

MUDr. Ildikó Lichvárová, șeful echipei de nutriție de la Institutul Național al Cancerului, a declarat că malnutriția (malnutriția) este o sursă redusă de energie și construirea de substraturi în comparație cu cheltuielile. Pierderea în greutate de 10 - 15% în 6 luni, o scădere a IMC sub 18 kg/m2 și niveluri scăzute de albumină (sub 30 g/L) sunt parametrii care definesc malnutriția conform Societății Europene de Nutriție (ESPEN). Studiile arată că un număr mare de pacienți spitalizați suferă de malnutriție, cu cea mai mare incidență la pacienții vârstnici cu cancer. Sunt cunoscute consecințele malnutriției: afectarea activității sistemului imunitar, rezistență mai mică la infecții, tulburări de termoreglare și vindecarea rănilor. La pacienții cu boli critice care necesită ventilație artificială pulmonară, malnutriția reduce semnificativ funcția mușchilor striați transversali.

Inițiem nutriție artificială la pacienții cu malnutriție evidentă și la cei cu risc de malnutriție. În practica clinică, malnutriția este obiectivată folosind un protocol nutrițional și date anamnestice. Pentru un diagnostic mai precis, folosim și examinări fizice, antropometrice și de laborator - sunt determinate pierderea în greutate, pofta de mâncare, cantitatea de alimente, vărsături, diaree. Se efectuează și examinări antropometrice - indicele IMC, circumferința membrelor, dar și alte examinări speciale.

Introducerea unui protocol nutrițional uniform, inclusiv o propunere cu privire la modul de hrănire a pacientului, oferă oportunități de standardizare a administrării nutriției. Studiile arată că după introducerea protocoalelor nutriționale, au fost identificați și alți pacienți subnutriți. Terapia nutrițională eficientă a îmbunătățit calitatea vieții pacienților, a redus costul tratamentului cu antibiotice și a redus costurile generale. Suportul nutrițional gestionat corespunzător contribuie la scurtarea șederii în spital și scurtează durata ventilației artificiale a plămânilor.

Șef al secției interne a Spitalului General Rimavská Sobota, MUDr. Mária Voleková lucrează de ani de zile la o nutriție parenterală optimă în mediul acasă. Pacientul se autoadministrează nutriție completă într-o venă. Aceștia furnizează nutriție parenterală la domiciliu în lume de mai bine de 40 de ani și este aplicată în Slovacia din 1992. În secolul 21, pacienții oncologici și pacienții cu SIDA „conduc” în nutriția parenterală la domiciliu. Nutriția parenterală la domiciliu este destinată pacienților oncologici care nu necesită alte îngrijiri spitalicești, cu excepția administrării intravenoase de nutriție. Este o metodologie tehnică și consumatoare de timp. Serviciul este efectuat de un profan - pacient, resp. membru al familiei, adică nu paramedic. Au fost stabilite reguli legislative pentru administrarea nutriției parenterale la domiciliu și de ex. consimțământul familiei pacientului. Metodologia are criterii precise, indicații, rezolvă complicații individuale, recomandă. Procedurile și protocoalele europene sunt utilizate în Slovacia.

Criteriul medical de bază pentru nutriția parenterală la domiciliu la pacienții cu cancer este eșecul alimentării cu lichide și nutriție prin sistemul digestiv. Eșecul sistemului digestiv apare din mai multe motive: poate fi tumora însăși, dar și o scurtare a intestinului sau rezultatul terapiei.

Ce este important pentru nutriția parenterală la domiciliu?

Pacientul este informat, interesat de tratament, cooperează. Pacientul vrea să-și petreacă restul vieții acasă. Nutriția parenterală trebuie să aibă sens și nu trebuie să prelungească suferința. Speranța de viață trebuie să fie mai mare de 1 lună. Este necesară cooperarea familială. Rudele trebuie să fie capabile să stăpânească procedurile de tratament.

Aplicarea nutriției parenterale la domiciliu necesită antrenament. Este completat de pacient, rudele sale, resp. angajat al Agenției de îngrijire medicală la domiciliu (ADOS). Instruirea specifică este efectuată de asistenți medicali specializați. Chirurgul vascular introduce un cateter în pacient. La cerere, compania de asigurări de sănătate este de acord să plătească pentru acest tip de întreținere. Distribuția și logistica sunt efectuate de o companie de distribuție. Experiența MUDr. M. Voleková confirmă faptul că pacienții oncologici și membrii familiei lor au salutat foarte mult posibilitatea de a administra hrană intravenoasă acasă.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.