Publicații
Obstetricia în culturile antice
În general, publicul s-a înrădăcinat cu ideea că obstetricia nu s-a dezvoltat decât în ultimele două secole de istorie modernă. Cu toate acestea, acest lucru nu este cu siguranță corect, deoarece cunoștințele practice ale națiunilor antice în acest sens nu au fost mici, deși împovărate de o serie de idei magice și religioase. În perioade diferite și în diferite culturi, zeițele însele au supravegheat viața unei femei însărcinate și a viitorului ei copil - Hekate, Hathor și Sachmet al egiptenilor, Ishtar, grecii din Eileithei, Cupra etruscă, romanii din Lucina, germanii din Frigga și slavii din Rojenica.
Arta egipteană veche ne-a lăsat mai multe mărturii care înfățișează femei însărcinate, parturiente și care alăptează. În timpul nașterii, femeile au îngenuncheat sau s-au ghemuit pe cărămizi, care erau folosite ca scaune de maternitate ciudate. Expresia „așezat pe cărămizi” a devenit astfel sinonimă cu cuvântul de a naște. Încălzirea cu excremente de hipopotam uscate a fost folosită pentru a induce travaliul și s-au efectuat diferite ceremonii magice pe tot parcursul nașterii.
Din mărturiile păstrate, aflăm că o femeie din Egiptul antic a căutat un medic la templu în timpul sarcinii sale pentru a cere sfaturi cu privire la cursul și nașterea sa normală. Predicțiile, nemulțumirile și binecuvântările au fost căutate de la medicii din templu, în timp ce moașele sau alte femei cu experiență au oferit asistență practică la naștere. Prognosticul de viață al nou-născutului a fost determinat de plânsul și postura bebelușului. „Avertismente pentru mamă și copil” (Berlin Papyrus 3027) tratează dificultățile nou-născuților și ale sugarilor, dar pe lângă trei prescripții raționale, conține în principal formule magice, instrucțiuni pentru fabricarea amuletelor de protecție care funcționează în bolile copilăriei și problemele mamelor în postpartumul.
În Mesopotamia antică, femeile aflate în „ore grele” erau ajutate de moașe, pe care Sumeri le numise deja „shab-zu” ca femei „cunoscând pântecele”. În plus, s-au protejat de demoni cu amulete, rugăciuni și acte magice. Protectorul femeilor însărcinate era zeița Ishtar și se credea că, fără ajutorul ei, nașterea a fost prelungită și bebelușul ar putea să se nască încă. O putere specială era atribuită unui fel de „praf de cupru” la care mama incita și urma să fie „imediat ușurată”. Când nașterea nu a decurs fără probleme, medicii babilonieni au recomandat „zdrobirea rădăcinii plantei namtar masculine, amestecarea ei cu ulei și vopsirea cordonului ombilical de mai multe ori”.
Multe acte aveau caracterul unor vrăji de protecție - corpul mamei era însoțit de „ierburi de naștere” sau „pietre de naștere”, în care erau săpate cavități pentru imagine, un simbol al fătului în corpul mamei. Pentru a grăbi nașterea, au pictat-o pe mamă cu ulei amestecat cu praful drumurilor, „oriunde merg cei mai mulți oameni.” Când vine vorba de îngrijirea copiilor, săracii care nu-i puteau hrăni sau preoții care nu aveau voie pentru a face acest lucru, lasă deoparte nou-născuții. Codul regelui Chammurapi din a doua jumătate a secolului al XVIII-lea. înainte de n. l. apoi a determinat posibilitățile sub care puteau fi adoptați copiii. Mamele sau bebelușele au alăptat copii timp de trei ani, dar dacă laptele a provocat moartea copilului, ei i-au tăiat sânii.
Obstetrica are, de asemenea, o tradiție îndelungată în cultura Indiei antice, unde îngrijirea unei femei însărcinate era la un nivel ridicat. Mamele din distribuții superioare au mers în cartierele speciale de maternitate în luna a noua pentru ritualuri religioase complexe. Au fost pregătiți pentru naștere scăldându-se și vopsind cu unguente și, în plus, au trebuit să consume cantități mari de supă de ovăz acru, care trebuia să sprijine expulzarea fătului. Patru femei au ajutat la naștere și au fost respectate reglementări magice stricte. Cordonul ombilical a fost legat la o distanță de opt degete de abdomenul inferior, iar mama și bebelușul au fost spălați după naștere. Părinții bogați l-au scăldat pe nou-născut în apă care fierbuse anterior aur și argint.
În primele zile de viață, nou-născutul a primit doar unt topit și miere și nu a fost alăptat decât în a treia zi. Mama nu s-a putut ridica până în a zecea zi după naștere, când bebelușului i s-a dat un nume, dar a trebuit să urmeze o dietă strictă timp de șase săptămâni.
Îngrijirea copilului a fost adusă aproape la perfecțiune - toate activitățile precum hrana, somnul, jocul sau rămânerea în aer curat au fost împărțite cu precizie, iar copilul era sub supraveghere constantă pentru a-l proteja de forțele necurate. Dacă copilul a fost alăptat, medicul a trebuit să o examineze mai întâi și să își adapteze stilul de viață conform instrucțiunilor sale. Copilul a fost înțărcat la jumătate de an, apoi dieta sa a constat din orez, lapte de vacă și de capră. Dacă copilul s-a îmbolnăvit, mamei sau bebelușului i s-au administrat medicamente sau s-au vopsit pe sânii lor. Copiii mici au primit medicamente într-o doză strict determinată de vârsta copilului.
Spre deosebire de India, obstetricia, ca și intervenția chirurgicală din China, a fost îngreunată de lipsa cunoștințelor anatomice și fiziologice corecte. Medicii s-au ocupat de aceasta numai în cazuri excepționale, lăsând intervenții mecanice complicate și adesea intenționate în aranjarea nașterii la bunici. Când un medic era chemat la mama ei, ajutorul lui se limita de obicei la prescrierea de medicamente interne pentru a influența travaliul sau chiar pentru a îmbunătăți poziția fătului în uter. În plus față de extractele de ergot demonstrabil eficiente, au fost utilizate și medicamente discutabile, formulate de obicei conform rețetelor magice, cum ar fi excremente de lilieci amestecate cu urină pentru bebeluși.
Regulile obligatorii care guvernează stilul de viață al femeilor însărcinate includ cerința de a mânca alimente reci și care conțin ulei. Femeile trebuiau să se plimbe prin cameră în așteptarea durerilor de travaliu pentru a face fătul cu capul în jos. În timpul nașterii în sine, mama a trebuit să stea într-o cotă înainte și copilul a fost prins într-o cadă de lemn căptușită.
La scurt timp după aceea, mama a primit o ulcică de urină a copilului de trei ani de băut, care trebuia să faciliteze scurgerea „sângelui rău”. În timpul anemiei, a mâncat placenta uscată, a trebuit să petreacă trei zile în pat, primind doar decoct de mei și orez și nu i s-a permis să se spele sau să se pieptene timp de două săptămâni. Bebelușul a fost alăptat la fel ca în Mesopotamia timp de trei ani.
Rapoartele despre obstetrica culturilor precolumbiene din America Centrală sunt cele mai detaliate în cazul aztecilor, unde moașele s-au bucurat de un respect deosebit și s-au plasat la nivelul medicilor pentru abilitățile lor. Moașa a fost, de asemenea, una dintre cele patru bătrâne care au însoțit mireasa între paisprezece și șaisprezece ani la ceremonia de nuntă. De îndată ce sarcina a fost descoperită, întreaga familie și moașa s-au reunit pentru o lungă conversație, în timpul căreia toată lumea și-a exprimat bucuria și respectul pentru viitoarea mamă.
De atunci, gravida a fost în grija unei moașe și, pe lângă băile igienice obișnuite, a suferit două proceduri rituale într-o baie de aburi - primele patru și a doua șapte luni după concepție. În timpul acestei a doua băi, bunica a constatat poziția prin examinarea externă a abdomenului și, dacă este necesar, a întors fătul cu atingeri externe pentru a garanta o naștere normală.
Dieta în timpul sarcinii a fost guvernată de calitate și digestibilitate - viitoarea mamă ar fi trebuit să evite mâncărurile neobișnuite și picante, pe care le simte în acel moment. Rovano a fost interzis femeilor însărcinate să muncească din greu, să ridice greutăți și să alerge.
În ultimele zile înainte de naștere, bunica a locuit cu viitoarea mamă într-o singură cameră, astfel încât să poată oferi ajutor imediat ce au apărut durerile de travaliu. Femeile aztece au dat naștere genuflexiunilor și au afectat durerea cu băi de aburi sau extracte din plante.
Nașterea copilului a fost anunțată de moașă cu un strigăt de război, deoarece mama s-a bucurat de aceeași seriozitate ca și războinicul care a capturat inamicul. Apoi a tăiat cordonul ombilical și, dacă s-a născut un băiat, placenta a fost predată tatălui ei pentru a fi îngropată pe câmpul de luptă. Dacă s-a născut o fată, placenta era îngropată în pământ acasă. După ce i-a făcut baie mamei și copilului, ghicitorul invitat a întocmit un horoscop, iar bunica s-a ocupat de ceremonia de numire în a patra zi după naștere, de obicei conform numelui zilei nașterii. În același timp, oaspeții au vopsit membrele și articulațiile copilului cu cenușă pentru a-i oferi un schelet puternic.
Bebelușii au fost alăptați de mai bine de trei ani, dar în evaluarea acestui timp trebuie să avem în vedere că aztecii nu au păstrat animale de lapte.
În 1513, a fost publicat un manual practic despre obstetrică sub titlul „Grădina de trandafiri pentru gravide și moașe”, scrisă de Eucharius Roesslin. Acest medic oraș din Worms a fost inspirat în principal de ediția latină a lucrării menționate mai sus a lui Soran din Efes, refăcută la începutul secolului al VI-lea. savantul medieval Muscio și a analizat în mod clar diferitele domenii ale obstetriciei și îngrijirii mamei și copilului. Din propria sa experiență, el a descris și „întoarcerea pe picior” la poziția transversală a fătului în uter. Potrivit recomandării sale, bunica urma să afle poziția copilului în „abdomenul mamei” și apoi să-l ajute în moduri adecvate „astfel încât să poată ieși confortabil.” Autorul a descris în continuare construcția scaunului de maternitate, instrumente pentru naștere.
Succesul „Grădinii trandafirilor” este dovedit, printre altele, de faptul că a fost publicat în sute de ediții și cinci limbi ca primul manual tipărit pentru moașe, spre deosebire de tratatul vindecătorului salerian din secolul al XI-lea Trotta . Deși s-au exprimat îndoieli cu privire la existența sa reală, acest lucru nu se aplică valorii medicale a lucrării sale „Pe durerile unei femei înainte, în timpul și după naștere”, care este singura care a supraviețuit. Manuscrisul descrie nu numai complicațiile obstetricale și postpartum, ci și bolile copilăriei și oferă sfaturi cosmetice. .
În cartea germană de medicină pentru femei „Despre natura femeilor și a bolilor lor” din secolul al XV-lea, simptomele sarcinii sunt descrise în următoarele cuvinte: „Primul semn este: când o femeie rămâne gravidă, începe să strănută o mult, șoldurile ei pierd în greutate și este foarte rece, deoarece se încălzește de la Al doilea semn este că deschiderea uterină este închisă. Al treilea semn este: femeile nu au un flux lunar la ora obișnuită ca înainte. Cu toate acestea, când fluxul de sânge din interior Al patrulea semn este că femeile sunt incapabile să mănânce unele dintre alimentele pe care le-au consumat anterior și tânjesc la lucruri speciale. ”La fel, această lucrare este atribuită în această lucrare. femeia are un pelvis îngust și, prin urmare, mari temeri de naștere, ar trebui să mănânce mese ușoare în luna dinaintea nașterii, cum ar fi porumbei tineri, ouă moi sau pui moale și gumă de mestecat picioare. Și ea ar trebui să se scalde adesea în apă unde salvie a fost gătită anterior. Și după baie, ar trebui să-ți pictezi corpul cu apă roz ".
Prima școală pentru moașe a fost înființată în 1589 la München și mai târziu în 1630 împreună cu maternitatea dintr-unul dintre cele mai vechi spitale franceze, Hôtel-Dieu din Paris. Într-un text de epocă, a fost lăudat: „Nu există bunici mai bune în niciun oraș al regatului decât la Paris, pentru că în Hôtel-Dieu, unde au fost învățați, fac nenumărate nașteri. Vor petrece trei luni acolo. În primele șase săptămâni, urmează nașterile care îi iau pe ascultătorii care au venit înaintea lor, iar în restul de șase săptămâni, conduc toate nașterile care au loc în acel moment, sub supravegherea bunicii principale, din care aleg printre cei mai buni. "
Aproape întreg Evul Mediu, acordarea de ajutoare la naștere a rămas în sarcina femeilor, dintre care mai multe au obținut rezultate remarcabile în exercitarea profesiei lor, precum Louise Bouergois, Margarite Du Tertre, Marie Lousie LaChapelle în Franța și Justine Siegemundin în Prusia . Împreună cu vindecătorii de răni, care se ocupau cu procedurile chirurgicale și îngrijirea rănilor, s-au unit într-o singură breslă și cu experiența lor au contribuit semnificativ la aprofundarea cunoștințelor obstetricale în multe curente până în prezent.